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正文內(nèi)容

第五節(jié)、查對制度-文庫吧資料

2024-10-25 02:14本頁面
  

【正文】 醉藥、限制藥時要反復(fù)核對病員及藥物各有關(guān)事項,遵照醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行。如有不符合要求,絕對不用,保障安全。十、用藥查對門、急診藥房要一人收方、配方、一人核對、發(fā)藥,每張?zhí)幏骄p簽名。、病房。九、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲等)查對,查對科別、床號、姓名、性別、年齡、檢查目的。,查對科別、病房、姓名、性別、年齡、部位、條件、時間、角度、劑量。簽收單保存一年以上。、活檢登記簿、放置標(biāo)本容器、石蠟包埋塊(蠟塊)和切片的病理檢驗號必須完全一致。,并對符合規(guī)定的標(biāo)本進(jìn)行編號登記。并仔細(xì)核對病理檢查申請單所注明的標(biāo)本是否與實物相符,如不符時應(yīng)立即與送檢醫(yī)師聯(lián)系,并在申請單上注明。七、病理查對。查對目的、結(jié)果。,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、實際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識,并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。,手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)室門口核對。五、手術(shù)查對。檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無誤方可輸血。確認(rèn)配血正確無誤后通知病區(qū)領(lǐng)血。,先做血型鑒定(必須做正、反定型),再做交叉配血(血庫當(dāng)班人員做凝聚胺法),然后請另一位當(dāng)班人員再次做血型鑒定(正、反定型均做)、交叉配血(鹽水法)。緊急輸血,血庫人員到病區(qū)(急診室)取輸血申請單,當(dāng)場將試管貼好標(biāo)簽。緊急輸血直接電話通知血庫。(如PICC、ERCP等)前,實施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認(rèn)的手段。、操作前必須二人核對后方可執(zhí)行,在聯(lián)合用藥時,應(yīng)注意藥物之間的配伍,不了解的及時查詢或詢問,藥品名標(biāo)識不清的不能使用。如病員提出提問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行。3.“一注意”:注意用藥后反應(yīng):看藥物有無混濁、變質(zhì),看藥品有效期,看安瓿有無裂痕和破損。三、護(hù)士操作查對:操作前、操作中、操作后。、轉(zhuǎn)抄者,均需簽全名,對有疑問的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)生詢問清楚后方可執(zhí)行。即:日班查對夜班醫(yī)囑及當(dāng)天上午全部醫(yī)囑;中班查對下午醫(yī)囑;夜班查對中班醫(yī)囑,每周由護(hù)士長組織總對醫(yī)囑一次,并簽上總對者的姓名。所有部門在進(jìn)行檢查、治療、處置及填寫、分發(fā)報告單時,必須逐一認(rèn)真核對病員姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、檢查項目編號、診斷、檢查治療部位等項目。及時對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析,查找原因并改進(jìn)。隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。植入器械是否每次滅菌時進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。滅菌前:查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。清洗消毒時:查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對,并雙方簽字。十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前,應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項內(nèi)容,確保無誤。五、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時,以備必要時查對。三查:血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對:姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配,血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時)。三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。每周大查對一次,護(hù)士長參加并簽名。第二篇:查對制度查對制度一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時,必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。沐浴時應(yīng)檢查手腕標(biāo)記和包被牌的姓名是否相符。發(fā)器械包時,查對名稱、數(shù)量、以及消毒滅菌日期。準(zhǔn)備器械包時,查對名稱、核定數(shù)量、質(zhì)量、有無破損、清潔處理情況以及送消毒的日期。發(fā)送報告時,應(yīng)查對科別,避免錯送,送達(dá)時應(yīng)與科室有關(guān)人員進(jìn)行查對簽收。影像、功能檢查時,應(yīng)對病員的姓名、年齡、性別、病案號、門急診/病室、床號、檢查號、檢查部位、檢查目的以及檢查條件進(jìn)行查對。五、醫(yī)技檢查查對制度臨床檢驗、病理檢查,應(yīng)對接受的標(biāo)本進(jìn)行查對:姓名、年齡、性別、病案號、門急診/病室、床號、檢查目的、標(biāo)本質(zhì)量和數(shù)量,檢驗結(jié)果應(yīng)該經(jīng)過指定的人員審核后發(fā)報告,(急診單人值班時,值班人員應(yīng)對結(jié)果認(rèn)真審核,必要時再次核實后發(fā)報告),病理診斷應(yīng)經(jīng)過主治醫(yī)師以上審核后發(fā)報告。藥學(xué)人員調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡、病案號;查藥品,對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。1術(shù)后病員送回復(fù)蘇室、病室或者監(jiān)護(hù)室時,交接雙方應(yīng)再次對病員的基本信息、生命體征、用藥情況進(jìn)行查對交接。術(shù)中切除或者留取的標(biāo)本應(yīng)與標(biāo)簽、病歷、病理申請單一同核對姓名、性別、年齡、科別、床號、
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