廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診補(bǔ)償報(bào)銷工作指導(dǎo)意見-資料下載頁
2024-10-24 23:15本頁面
【正文】 入我縣2009年農(nóng)村合作醫(yī)療門診特殊病種補(bǔ)償?，F(xiàn)結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。一、列入門診特殊病種種類（18種）肝硬化失代償期、白血病、血友病、帕金森、肺結(jié)核、地中海貧血、再生障礙性貧血、癌癥、慢性腎功能衰竭、組織器官移植后抗排斥治療、心臟病合并心功能Ⅲ級(jí)以上、中風(fēng)后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神障礙性病癥（強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、偏執(zhí)性精神障礙）、糖尿?。ê喜⑿?、眼、腎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動(dòng)期）、原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合癥，以及不屬于以上疾病種類的較罕見的長期慢性疾?。殬I(yè)病除外）。二、門診特殊病種補(bǔ)償程序（一）填寫申請(qǐng)表?；忌鲜鲩T診特殊病種疾病的參合人員，須到鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室領(lǐng)取并填寫門診特殊慢性病申報(bào) －2－ 表，并提供二級(jí)以上醫(yī)院近期診斷證明、門診病歷本、住院病歷首頁復(fù)印件或出院小結(jié)，以及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單，報(bào)縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室審批。（二）申報(bào)審批。縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)資料齊全，且符合條件的參合人員進(jìn)行審核，從受理之日起3個(gè)工作日內(nèi)予以辦理特殊病種門診登記及特殊病種門診專用證明。若不符合規(guī)定的，退回上述資料。（三）辦理補(bǔ)償?；颊咛峤粋€(gè)人身份證、特殊病種門診專用證明和《合作醫(yī)療證》以及就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病證明書、病歷記錄、處方、各種檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單、用藥清單或處方單、發(fā)票原件。到當(dāng)?shù)劓?zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室辦理補(bǔ)償。三、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)（一）不設(shè)起付線，設(shè)起報(bào)線和封頂線，起報(bào)線1000元，年封頂線5萬元（門診和住院）。（二）補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)核病按療程計(jì)算，一個(gè)療程（約6－8個(gè)月）補(bǔ)助800元，其他病種按費(fèi)用的35%補(bǔ)償（包括與疾病相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)費(fèi)）。四、患門診特殊慢性病的參合人員須在市內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用方可列入補(bǔ)償，因病種特殊需到市外醫(yī)院就醫(yī)者，當(dāng)事人可向縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室做出書面申－3－ 請(qǐng)，由縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室審核同意后方可列入補(bǔ)償。五、辦理門診特殊病種后所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用方可報(bào)銷，未經(jīng)審批的門診特殊病種所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予補(bǔ)償。六、本辦法從2009年1月1日起執(zhí)行。七、本辦法由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。主題詞：衛(wèi)生醫(yī)療辦法通知抄送：市農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，縣委辦、縣人大辦、縣政協(xié)辦、縣紀(jì)委辦，蕉華管理區(qū)。蕉嶺縣人民政府辦公室2008年10月14日印發(fā)－4－第五篇：衡陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊門診補(bǔ)償衡陽縣疾控中心新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊門診補(bǔ)償政策肺結(jié)核免費(fèi)輔助診療一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以“以人為本”的理念為出發(fā)點(diǎn)，按照新農(nóng)合“以大病統(tǒng)籌為主，兼顧特殊病種門診”的原則，由新農(nóng)合提供制度保障和資金支持，以縣疾病預(yù)防控制中心為平臺(tái)，為肺結(jié)核參合患者實(shí)施門診免費(fèi)輔助診療，引導(dǎo)肺結(jié)核患者及疑似患者早診斷、早治療，提高肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率、規(guī)范治療率和治愈率，減輕結(jié)核病對(duì)群眾健康的危害。二、原則按照“申報(bào)認(rèn)定、規(guī)范操作、免費(fèi)診治、強(qiáng)化監(jiān)督”的原則實(shí)施操作。三、免費(fèi)對(duì)象痰結(jié)核菌檢查陽性（涂片或培養(yǎng)）；痰結(jié)核菌陰性，胸部X線檢查為典型活動(dòng)性結(jié)核病。四、免費(fèi)范圍享受國家免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療期間的輔助檢查、藥物費(fèi)用。五、申請(qǐng)免費(fèi)治療需提供的資料本人身份證復(fù)印件；農(nóng)合卡復(fù)印件（正反兩面）；一寸近期免冠照片2張；衡陽縣新農(nóng)合特殊病種門診補(bǔ)償申請(qǐng)表；縣疾控中心出具的肺結(jié)核免費(fèi)輔助診療證明并加蓋公章，近期檢查報(bào)告單；代辦人應(yīng)提供代辦人身份證復(fù)印件。六、補(bǔ)償限額標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定完成規(guī)范抗結(jié)核病治療6至8個(gè)月后（無間斷），輔助診療費(fèi)用1000元以上（包括1000元）每人補(bǔ)助1000元；中斷治療者，按實(shí)際輔助診療費(fèi)用補(bǔ)助。保持所有參合的肺結(jié)核病人在縣疾控中心診療費(fèi)用 “零負(fù)擔(dān)”?？袢呙缃臃N一、補(bǔ)償對(duì)象：因動(dòng)物咬傷在縣疾控中心接種狂犬疫苗的參合人員。二、補(bǔ)償范圍：在縣疾控中心接種狂犬疫苗、抗狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病毒血清所產(chǎn)生的費(fèi)用。三、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：單純性狂犬疫苗接種或接種費(fèi)用在1000元以內(nèi)的每人補(bǔ)償150元；同時(shí)具備接種狂犬疫苗、接種抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒血清且接種費(fèi)用達(dá)1000元以上三個(gè)條件的，每人補(bǔ)償500元。四、補(bǔ)償時(shí)需提供的資料本人身份證和代辦人員的身份證復(fù)印件（未成年人戶籍復(fù)印件）；農(nóng)合卡復(fù)印件（正反兩面）；狂犬疫苗接種質(zhì)量信譽(yù)卡；門診醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)；疾病診斷證明書；門診處方；狂犬病免疫執(zhí)行單；衡陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊門診狂犬疫苗接種補(bǔ)償流程接種狂犬疫苗的參合患者全程接種結(jié)束后，持合作醫(yī)療證及復(fù)印件、本人身份證及復(fù)印件（學(xué)生戶口簿復(fù)印件）、接種疫苗的所有憑證到中心新型農(nóng)村合作醫(yī)療兌付窗口進(jìn)行兌付。肺結(jié)核病就診流程享受肺結(jié)核免費(fèi)藥物治療的參合患者持本人身份證、合作醫(yī)療證、一寸近期免冠照片2張到縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治門診登記，再持新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診補(bǔ)償申請(qǐng)表到中心新型農(nóng)村合作醫(yī)療兌付窗口進(jìn)行審核蓋章 , 然后再到結(jié)核病防治門診就診。衡陽縣疾病預(yù)防控制中心2014年6月
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