【正文】 病人在指定范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互換病房和外出。到他科診療時(shí)應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門診各處走動(dòng)，防止交叉感染。1傳染病人按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣，洗手離開污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣。1凡厭氧菌，綠濃桿菌等特殊感人的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離，病人用過后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料要燒毀。1進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶如室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，隔離傷口用物立即消毒處理。1治療換藥室，每天通風(fēng)、換氣、清潔用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。1每天檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。1辦公室、病房、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。17換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理，再進(jìn)行清洗、滅菌。十四、病房消毒隔離制度新入院病人（除急、危重病人外）必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理。對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進(jìn)行終末消毒，對傳染病人尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。對其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，用過物品不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時(shí)要進(jìn)行高壓消毒，或用化學(xué)消毒溶劑浸泡2小時(shí)后再行清洗。凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的病房要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥、衣服必須高壓消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。病人用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。每個(gè)病人出院要更換。病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴(yán)重時(shí)更換。病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日進(jìn)行空氣消毒1—2次。大小便器每用一次消毒一次，病人用的大小便器由護(hù)理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無水池病房放置塑料桶內(nèi)）浸泡30分鐘后再用。十五、注射室消毒隔離制度注射室工作必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進(jìn)行無菌操作前先洗手、衣帽整齊、戴口罩。注射時(shí)必須一人一針一管（包括皮試），用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必須進(jìn)行毀形、消毒、統(tǒng)一回收的原則。室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液，每注射一人應(yīng)洗手一次，醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒，每月監(jiān)測一次，細(xì)菌總數(shù)不超過8個(gè)/平方米。室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并用紫外線照射60分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不得超過500個(gè)/立方厘米。對特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨(dú)處理。消毒鑷子及容器應(yīng)配套使用，每周更換消毒液及容器二次。所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用應(yīng)滅菌保持24小時(shí)有效。十六、治療室消毒隔離制度治療室布局合理、專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)，并有明顯標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手帶口罩，凡私人用物不得帶入治療室。治療室無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。治療室濕式清掃、清掃物品要專用、每日通風(fēng)、有紫外線照射消毒、消毒液噴霧等措施，每月做空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過500個(gè)/平方厘米。治療室每日清掃，消毒二次，所有器械用物每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品須繼續(xù)使用時(shí)應(yīng)無菌保持24小時(shí)有效。各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試）；用后針頭，針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。取用無菌物品時(shí)必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡1/2—2/3處，有定期更換，消毒制度，并注明日期。十七、手術(shù)室消毒隔離制度必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。對感染和特異性感染手術(shù)，所用的器械，敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施，不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。手術(shù)室洗手護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品，應(yīng)符合無菌操作要求。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量少用浸泡消毒的器械。絲線，刀片，剪等應(yīng)蒸汽消毒。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包、過期應(yīng)重新滅菌。每月對各種滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)。用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測并登記。1手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個(gè)/立方米。十八、手術(shù)室無菌物品的保存和隔離制度手術(shù)室設(shè)有無菌室，專為存放無菌物品，所以物品均注明消毒、滅菌日期。高壓滅菌的物品夏天可存放7天，冬天可保存14天，過期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。煮沸消毒和化學(xué)消毒的物品，存放時(shí)間只限24小時(shí)。已打開的物品和容器等，只限24小時(shí)內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再放回?zé)o菌敷料室。無菌敷料室每日擦拭柜架和地面1—2次，定期消毒作空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不得超過200個(gè)/立方厘米，以免污染無菌物品。每月無菌物品監(jiān)測一次，使滅菌合格率達(dá)100%。對特殊病人污染的器械應(yīng)消毒，再放入無菌室。十九、特殊感染病人手術(shù)間的處理制度對特殊手術(shù)應(yīng)有專門手術(shù)間，并有明顯標(biāo)記。工作人員進(jìn)入手術(shù)間更換拖鞋，衣帽整齊，有特殊隔離衣，并專門管理，有事外出須更換衣帽、以免交叉感染。一切清潔工作均應(yīng)時(shí)濕式打掃，每日每周定期消毒，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后一切受污染物品應(yīng)在廣譜消毒液中浸泡消毒后，在高壓滅菌。所用物品器械應(yīng)定期消毒，并注明日期。對污染敷料及標(biāo)本，可送指定地點(diǎn)深埋或焚燒。凡參加手術(shù)人員離開手術(shù)間前，要泡手、脫下污染衣服、換鞋、更衣后方可外出。對所有泡手液應(yīng)定期測有效濃度，及時(shí)更換消毒容器及消毒液。定期做好手的培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)小于8個(gè)/平方厘米。二十、門診消毒隔離制度門診候診室必須保持清潔、地面、門窗、內(nèi)壁每日進(jìn)行濕式清掃一。門診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后再進(jìn)行徹底消毒。廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，立即消除和消毒。肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒，室內(nèi)陳設(shè)及門窗，四壁應(yīng)經(jīng)常用2000mg/L含氯消毒液噴霧或浸泡濕布進(jìn)行清擦。二十一、檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前先洗手或手消毒?；?yàn)室驗(yàn)剩余標(biāo)本和污水必須放入化學(xué)消毒劑溶液桶內(nèi)消毒，經(jīng)無害化處理后方可遺棄，防止廢水、廢物污染。采、驗(yàn)血及吸血管玻璃器材使用后，須用化學(xué)消毒溶液浸泡30分鐘。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)?；?yàn)報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。毛巾專用，每天消毒。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣各種物品及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染，在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒。二十二、洗衣房的消毒隔離制度認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗，潔污分開，被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒，清洗。清洗與未清洗的被服要分別放置。對污染嚴(yán)重，有血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘，消毒物品用有效氯含量≥250mg/L，洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)，傳染病污染的衣物，封閉運(yùn)輸,先消毒后清洗。保持工作環(huán)境整潔，室內(nèi)要經(jīng)常消毒。對收回未洗的被服應(yīng)放置一起，不準(zhǔn)隨地亂扔，亂放。工作人員每次工作完畢時(shí)，手要進(jìn)行清洗，消毒。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每是清潔消毒，每周大掃除。二十三、垃圾污物處理消毒隔離制度科室每日消除垃圾，將垃圾及時(shí)送到指定的垃圾桶內(nèi)，其中如有污染垃圾，應(yīng)送到污物桶內(nèi)，桶滿時(shí)由衛(wèi)生員分別送室外垃圾箱內(nèi)或送焚燒爐焚燒處理，運(yùn)送時(shí)必須將垃圾桶蓋好，以防掉撒地上。病室內(nèi)痰盂要盛放有效的消毒溶液，病人的痰液應(yīng)倒到痰盂內(nèi)由病房護(hù)理員隨時(shí)更換倒除。病人用過的廢紙果皮等物，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，不準(zhǔn)扔在地上或走廊里，更不準(zhǔn)順窗口扔到外面。