【正文】 機動庫，應(yīng)急庫。機動庫里的人員即是一些取得注冊證書但現(xiàn)在不在臨床工作的人，但需要的話隨時可以上崗的人員。而應(yīng)急庫的人員則需要定期培訓的，不同的情況要分出不同的分隊。護士的考核工作質(zhì)量，工作量，技術(shù)含量，滿意度。這是衛(wèi)生部要求的。護士長測滿意度應(yīng)該要測到每一個包干護士身上，而不是只是僅僅測病區(qū)滿意度。還有獎金要像這個方面傾斜工作量大，風險大，技術(shù)含量高的。那么又開始困難了，又沒辦法衡量了。大家都說自己的工作量大，風險高。護士的晉升現(xiàn)在護士的晉升突出臨床技能，不是辦公室到辦公室就是副高。培養(yǎng)高級護士一定傾向于臨床。那么怎么考核呢？注重于你的臨床技能，注重于病人的滿意度。忽略外語能力，科研能力。這對于我們四十幾歲的主管護師開了一個窗。本來升副高正高她沒有想法了。我們很多的護士長她太太平平的，她說：施老師，我就太太平平就行了，只要你布置的任務(wù)我完成了，只要不出事情做到退休就行了。她原本已經(jīng)沒什么想法了，現(xiàn)在是不是有想法了？可以升高級職稱的。因為我們要成為臨床護士專家。所以要跟人事部接軌，外語不需要，因為多半護理的都是中國人，你也不需要帶研究生，科研和論文呢礙于你原來的基礎(chǔ)也可以省去，但是要能解決臨床上的疑難事情。比方說，你能看護理門診，人家會叫你會診，你獨一無二，那你就可以升高級職稱啊。那現(xiàn)在我們的高級職稱都變成那些小的本科生，研究生。其實她們根本不是高級職稱，有些問題根本不知道，臨床技能很有問題。這就給大家開了一扇窗嘛，對我們管理者提出了新的要求。怎么考量臨床技能？是不是以后護士進護師，護師進主管都要加一條臨床技能！護士崗位管理的最后一項內(nèi)容就是培訓。培訓就三大塊管理，專業(yè)，新護士。概念很清楚。新護士即三年內(nèi)的護士都叫新護士，要接受規(guī)范化的培訓。首先，管理培訓所有的護士長可能在你當護士長之前沒有經(jīng)過培訓，突然一個好護士接到命令說明天你當護士長，她一下子會受不了，不知道怎么做！很多事情迎面而來，因為她沒有經(jīng)過管理培訓?，F(xiàn)在中國醫(yī)藥協(xié)會和好醫(yī)生網(wǎng)站正在準備出一本規(guī)范化培訓的教材，是遠程教育的。協(xié)和醫(yī)院已經(jīng)編好了，是理論知識和操作技能。緊接著叫我們醫(yī)院編職業(yè)素養(yǎng)和案例分析。前面兩個好做都是現(xiàn)成的，我們這個不知道從哪里下手，摸不到頭腦，蠻有難度，但是有難度我們也要做。最好護士能有個階段化培訓，3年內(nèi)規(guī)范化培訓，再進行2年專業(yè)化培訓，以后的5年以上就是專科和專家培訓。這個3+2叫找臨床感覺。3年先規(guī)范，2年進行專業(yè)培訓，那么這個專業(yè)培訓就是如果你自己什么科你就應(yīng)該學習你這個科的醫(yī)學知識，這個我覺得蠻重要的，你作為一個護士應(yīng)該學習所在科室的相關(guān)專業(yè)知識。這5年內(nèi)，不管你什么學歷，你想做護士長就一定要有這個經(jīng)歷。這5年的平臺搭好之后你再進一步的學習相關(guān)管理知識?，F(xiàn)在大家對護士長的要求越來越高，好多科主任就說:哎呀，施老師，這次選拔護士長你要給我一個好的，我說那什么是好的呀，我說說看是不是你想要得哇，年輕，35歲以下，第一學歷是本科，長得漂亮，對內(nèi)服服帖帖，對外八面玲瓏。是不是呀。哎呀，科主任高興的，你怎么知道我的想法呀。所以你看，現(xiàn)在大家都得要好好修煉自己了。最后一塊講講質(zhì)量管理，護理質(zhì)量管理的基本概念就是QA，QC,QR。因為現(xiàn)在等級醫(yī)院評審有些概念都有，等級醫(yī)院評審首先就是質(zhì)量管理，質(zhì)量管理當中第一個就是QA，QA就是叫質(zhì)量保證。質(zhì)量保證就是要有個質(zhì)量保證的組織體系，組織體系我們現(xiàn)在用的就是質(zhì)量管理委員會。質(zhì)量管理委員會要進行一個常規(guī)的運作，運作以后要做一個質(zhì)量分析，好這就是質(zhì)量保證體系。第二個質(zhì)量的控制體系。有了個組織體系要好好的運作，質(zhì)量的控制體系要考什么，就是要理解標準，理解標準背后的內(nèi)涵意義，然后呢要執(zhí)行這個標準。執(zhí)行標準往往三個等級。首先第一個一定要有，你千萬別沒有。有指的是什么意思，這次來考評你，那么標準要求寫的這個字你一定要有。比方說現(xiàn)在出來一個叫崗位責任制度，那你過去沒有，或者過去叫護士崗位規(guī)定，那么你一定要跟著它改為護士崗位責任制度，哪怕里面的內(nèi)容是一樣的。所以要把制度定好。護理管理制度定的好的話應(yīng)該要有五部曲。第一個，你定制度的目的是什么？第二個，你適用的范疇是什么？就是你適用于哪個范圍。第三，在制度里大家的職責是什么？比如說護理部主任定職責，護士長執(zhí)行，科護士長監(jiān)督職責等等。第四，依據(jù)是什么？第五，就是內(nèi)容。這叫五部曲，如果好的話就這么定。最后就是檢查了，雖然大家都很煩檢查，但是質(zhì)量檢查是達到質(zhì)量的現(xiàn)場控制?，F(xiàn)在檢查學的是追蹤法，是系統(tǒng)追蹤法。就每個項目都是縱向系統(tǒng)，即先有制度，怎么樣監(jiān)督，怎么樣要素分析等等都是一個系統(tǒng)。那么光有系統(tǒng)是不夠的，一定要個案跟系統(tǒng)相結(jié)合的。比如有一個病人，跟這個病相關(guān)的有幾個點，比如這個病人上呼吸機了，那么跟呼吸機相關(guān)的肺炎的一套護理方法，比如，手衛(wèi)生，監(jiān)控。個案跟感染當中是不是有個吻合的地方。這就是個案跟系統(tǒng)之間的關(guān)系。護理人員的跟蹤地圖。他跑住院處或者急診的地方跟著一個病人走完整個診療護理過程。這次等級醫(yī)院，二級醫(yī)院升三級醫(yī)院評審的是時候叫我去了一下，結(jié)果去查，一個上午只查一個病人，一個下午只查一個病人。一天只查兩個病人，這是評價小組給我的任務(wù)。那么查哪兩個病人呢，我就跑門診跑住院部調(diào)五天以前住院的外科病人，那五天以后差不多就是術(shù)后第二第三天，那去調(diào)這個病人病歷資料的時候，陪我一起檢查的那個副主任吶頭上都冒汗，因為她準備的病人，準備的病區(qū)，準備的護士是不是全部都沒用啦。我完全隨機挑的病人。下午又到急診科查一個危重病病人入院的病歷，就是查重病人，一個是手術(shù)病人，一個是重病人。到急診科調(diào)的時候她又是頭上冒汗，不知道你是調(diào)的哪個病人吶。所以現(xiàn)在我們事先準備都沒用。那么檢查小組就跑到病區(qū)，先看看治療室的管理，因為病人他需要用藥呀，還有他要接受治療肯定有污物處理，要看處理的怎么樣，如果病人引流胃內(nèi)容物他要用的無菌物品的追蹤等等。一個病人他是這樣追蹤檢查的。我們到了一個病人病房先是要看外環(huán)境，然后看病人方面的治療，最后看病歷的書寫及病人的評價。要看她的基礎(chǔ)護理做的怎么樣，?？谱o理做的怎么樣。基礎(chǔ)就是他的衛(wèi)生，體位以及保護裝置。治療就是要看你有沒有輸血，輸血規(guī)范做的好不好。如果有危急值的，危急值報告做的怎么樣？包干護士對危急值的敏感度。還有尊重病人等等，如果有臨床路徑，病程管理的，有沒有經(jīng)過培訓，是不是按這樣做了。質(zhì)量控制它有一個關(guān)鍵要素。如果進行質(zhì)量檢查，質(zhì)量要素是很多的，質(zhì)量管理的話很多，說也說不完。一旦通知要檢查了，哎呀，急的哇，護士長眼前就是一地的雞毛。怎么辦？質(zhì)量把好兩個重要環(huán)節(jié)。一個就是安全，一個就是服務(wù)。安全當中如果是護理部主任的那就要抓好重點科室，護士長的就要抓好重點環(huán)節(jié)以及頻發(fā)事件。滿意度方面要看看病人服務(wù)質(zhì)量的需求，失誤的補救。有關(guān)服務(wù)方面今天不是講服務(wù)質(zhì)量，其實護理服務(wù)它是有等級的，就不是一個簡單的服務(wù)。我們在服務(wù)需求方面為什么要做一個調(diào)查呢，因為服務(wù)它是有差別的。你流程編的很好，但不是病人需求的，這是一個問題，還有一個問題，你流程編的很好，但是執(zhí)行標準的這個護士表達的有問題是不是也是個問題。最后你做的很好，但評價的這個工具不一樣，評價的這個人不一樣，是不是對你也有偏差。所以，服務(wù)評價有很多的偏差。再說了現(xiàn)在對服務(wù)的要求越來越高，服務(wù)有三個等級，標準服務(wù)，用腦服務(wù)，用心服務(wù)。我們現(xiàn)在做的僅僅只是標準護理服務(wù)，是最低級的。所以不要打著我們的服務(wù)是最優(yōu)質(zhì)的。第三，QR質(zhì)量持續(xù)改進。質(zhì)量改進是有程序的，這就給我們丟出了很多的項目和課題。也為大家將來報成果墊好了底。這一個QR就是質(zhì)量改進，質(zhì)量總是有問題的，以問題為路徑進行質(zhì)量改進。出來了問題我們要積極分析，不要老是抱怨，它總是有原因造成的。那么這個原因找出來以后還要確定哪個是要因。確定要因的時候有三大原則：這問題重要嗎？出現(xiàn)的頻率高不高？你的能力可及嗎？這個問題是很重要，但你的能力不可及，你也不能去研究。所以要因確認，提出方案，最后形成規(guī)范。這就是質(zhì)量改進的一個路徑圖。那么質(zhì)量改進的素材哪里來？加減乘除，鼓勵大家想問題。加什么？大家都這樣做，100年下來都這樣做，那么你在這樣做的基礎(chǔ)上加一個要素就好了，你想安全管理我們當時就加了一個預(yù)警系統(tǒng)，大家一看蠻先進的。還有減，工作當中常犯的一些錯誤你怎么把它克服掉。優(yōu)質(zhì)護理怎么評價？有四塊內(nèi)容：第一，評價醫(yī)院領(lǐng)導在優(yōu)質(zhì)護理當中的作法。這是上海的數(shù)據(jù)，考量下來發(fā)現(xiàn)培訓不夠，院長對怎么樣開展優(yōu)質(zhì)護理搞不清楚。我們問他你怎么支持優(yōu)質(zhì)護理，他說：哎呀，簡單，給錢唄，給錢就是支持優(yōu)質(zhì)護理。這又是一個錯誤。那么我們發(fā)現(xiàn)的問題就是他們沒有專門的會是說優(yōu)質(zhì)護理的，而且理解標準是很差的。很多醫(yī)院做的好的，良性示范的是他們把做的好的列表顯示。第二，護理部，護理部存在最大的問題就是制度沒有相應(yīng)的改變，現(xiàn)在是推進和升化是兩個不同的文件，里面有不同的內(nèi)容，對以前的制度要做一個相應(yīng)的改進。很多醫(yī)院存在的問題是崗位描述不清，護士安排沒有動態(tài)，獎金分配沒有上緯度。第三，病區(qū)。病區(qū)呢還是責任制護理沒有到位，掛狗頭賣羊肉的比較多。護理文件書寫頻度太高，寫的太多了。知曉度拼命強調(diào)的是名字，那么我們建議能不能信息化管理，要一些電子化的文本。第四，抽的樣本，滿意度測評，院部的不能太多，然后也要做好數(shù)據(jù)分析和改進措施。等級醫(yī)院評審首先第一條，要全面準備，肯定的拉網(wǎng)式檢查，分成四塊內(nèi)容。一、護理部的資料希望有專人整理，主要整理管理制度，不良事件，各種培訓。普通科室呢要派幾只小分隊不斷地去檢查，因為旁人看的最清楚嘛。主要查的是病區(qū)的管理，病人的護理，病人對包干病人的了解情況，那么問題呢是護士掌握病情不全，這問題不大，這是一個慣例。所以的專家一來總是抓著護士問個不停，你答不出來他就結(jié)束了。有的也不一定扣分所以也不要擔心。還有就是重點科室，特殊科室。特殊科室一定要請外面的特殊科室專家來查。全院的三基一個不落的考試。最后聚焦，那些科室，就是重點科室你必須要去的科室要去。幾個科室都要進入，ICU，急診科，重病人多的科室抽查的機率是很高的。還有關(guān)鍵崗位，那么這天上班的護士都是關(guān)鍵崗位，特別是有重病人的包干護士。在前期準備期間要不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題。升化優(yōu)質(zhì)護理，強化質(zhì)量管理，求索學科發(fā)展是我今天的主題。升化優(yōu)質(zhì)護理，強化質(zhì)量管理當中可能遇到這樣的問題，在我們完成任務(wù)的時候優(yōu)質(zhì)護理升化一個是領(lǐng)域擴展，一個是延伸服務(wù)。我們遇到的困難就是人力問題，怎么樣來探索高效的工作模式。那么管理機制問題我們在改革機制當中就是那個重點環(huán)節(jié)被你找到就改哪個。在改的基礎(chǔ)上我們爭取到補償機制。還有護理學科這樣快速發(fā)展可能有個良性效應(yīng)。院長要重視了，我們自己也要加速。沒有問題就沒有解決問題的路徑。我們在我們實行護士包干的時候就發(fā)現(xiàn)人員的不夠，工作流程的不暢，我們擴充人力，提高高效的工作作業(yè)，就解決了人的問題。我們在履行職責的時候能力的不足，機制的不順。所以我們要培養(yǎng)人才，解決樹的問題。那么學科就是一個人和樹。良性發(fā)展當中有這么一個內(nèi)容，我們把優(yōu)質(zhì)護理的理念出發(fā)轉(zhuǎn)化為我們的行為。我們不能老是喊口號，要把它落實到具體的行為當中，我們做的這些服務(wù)行為看似簡單。但是內(nèi)涵是復雜的，我們是有專業(yè)技能的，還有把它轉(zhuǎn)化為我們的研究成果，這一個個研究的成果要形成我們獨有的理論。獨立的理論形成以后有什么好處呢。護理光有實踐沒有理論是不可能發(fā)展的。通過這樣的理論就可以壯大我們的學科，學科發(fā)展了以后又可以升化我們的理念。因為我們護理人員現(xiàn)在的工作不是解決一個癥狀的問題了，已經(jīng)滲入研究慢性病的發(fā)病發(fā)展的機制問題了。所以我們這個以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理理念已經(jīng)慢慢升華成為人類健康保障的這么一個理念了。只要解決了人力問題和機制問題，我們這個學科乘風破浪駛向成功，優(yōu)質(zhì)護理是個全球性研究的課題，是個永遠結(jié)不了題的課題。護理發(fā)展是個沒有終點的旅程，祝大家在優(yōu)質(zhì)護理方面碩果累累，一路凱旋。第四篇：優(yōu)質(zhì)護理演講稿優(yōu)質(zhì)護理演講稿優(yōu)質(zhì)護理演講稿1尊敬的各位領(lǐng)導：大家好！當繁花盛開的五月悄悄降臨，當萬紫千紅的季節(jié)換上新裝時，我們記得有一位偉人在這樣的日子里默默走過，她對事業(yè)的執(zhí)著，對真理的求索，至今令我們感動，引導著我們一步步前進，激勵著我們以實際行動完善自我，用更好的關(guān)懷和照顧患者，更多的考慮患者的需求，提供更完善的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。記得有人說過：創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)無窮期。我們每位醫(yī)護人員也深知：患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重。所以我們時刻將南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無私奉獻”的精神牢記在心，將愛心和溫暖更多的獻給人民群眾。為了創(chuàng)“百姓滿意醫(yī)院，正當優(yōu)質(zhì)服務(wù)標兵“滿足患者日益增長的服務(wù)需求，我院本著”一切為了病人“的`服務(wù)宗旨，以”探索顧客愿望，滿足顧客期望“為目標，不斷轉(zhuǎn)變觀念，改進服務(wù)，從患者的角度出發(fā)，換為思考，全面提高服務(wù)質(zhì)量。為了讓患者有一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，我們興建了總建筑面積達81934平方米，樓高15層的綜合病房大樓，美化了環(huán)境；為了提高醫(yī)療水平，我們引進了先進的儀器和設(shè)備，完善了各項設(shè)施；為了提高服務(wù)水平，我們加強了醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)和綜合素質(zhì)培訓，在全院開展講究服務(wù)禮儀，規(guī)范舉止行為的活動，讓患者真正的舒心和滿意。我們的職業(yè)被人們遵稱為”白衣天使“，而我就想做病人心中稱職的天使。如何才能夠從心出發(fā)，把工作做的更好呢？好，即完美。完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\相待。我從事護理工作兩年多了，從自身經(jīng)歷中，我真切的體會到我們的工作有多苦有多累，又有多重要。打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受呵護生命的快樂；交班、接班、白天、黑夜，在累中體會自身價值的意義。在血染的傷口邊，我們走過了炙熱的青春年華；在白色的氛圍中，我們用真情丈量著無數(shù)個夜晚的漫長。我們在親人的期待里，把自己奉獻給了一個個身患疾苦的病人。當患者一個個痛苦的來，又一個個健康的走，雖然每天留下的是一身疲憊，換來的卻是他們的身心的安康。雖然辛苦，但再苦再累也不會改變我們服務(wù)的志向，因為我們有優(yōu)秀楷模，有堅定的信念，有南丁格爾精神。我們作為護士能夠繼承南丁格爾的事業(yè)，心中充滿著前所未有的豪情。歲歲年年多少事，迎來送往何其多。有人算過，一個晚上，上班的護士全部走下來的路就有四五十里之多，也許您不相信，但是請您看看護士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張，您就明白了。那么，一年、十年、二十年中呢？中國有舉世聞名的絲綢之路、長征之路、登極之路，我們腳下的路能與之媲美嗎？我