【正文】 務站出診工作制度社區(qū)范圍內(nèi)實行預約出診和急診出診服務。醫(yī)務人員不得以任何理由推諉居民的合理出診要求。接到急診出診請求后，醫(yī)務人員應盡快前往患者家中進行診療。出診過程中應嚴格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程，無法處理的病情應及時轉(zhuǎn)診。禁止在出診過程中使用易導致過敏反應的藥物。做好出診病人的詳細出診記錄，要向患者和家屬交待好各項注意事項，并隨時保持聯(lián)系。對病情不穩(wěn)定的病人，醫(yī)務人員應在治療過程中全程陪護。嚴格執(zhí)行出診服務收費制度，禁止收受病人和家屬贈送的錢物。宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編醫(yī)務人員服務規(guī)范一、救死扶傷、敬業(yè)愛崗，弘揚白求恩精神，堅持全心全意為病人服務的宗旨。二、遵守市民文明公約，樹立高尚的職業(yè)道德，團結(jié)協(xié)作，廉潔行醫(yī)，自覺抵制不正之風的侵蝕。三、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和服務規(guī)范，工作認真負責。落實首診負責制。四、自尊自愛，儀表端莊，舉止文明，禮貌待人。佩戴胸卡上崗。五、服務熱情、周到，態(tài)度和藹親切，主動為病人排憂解難，方便病人就診。六、保持整潔、安靜的工作環(huán)境，執(zhí)行公共場所禁止吸煙的規(guī)定。導診臺服務規(guī)范1．儀表端莊，服裝整潔，著淡汝，戴胸卡，站立服務，舉止文雅，準時上崗，不閑談、不干私活。2．主動迎候病人，微笑服務，語言文明、親切，態(tài)度和藹，有問必答，求助必幫，實行“一站式”導診服務，杜絕服務忌語。3．熟悉醫(yī)院環(huán)境、各科就診情況及開展項目，了解專家教授的技術(shù)特長和出診時間，正確引導病人就診。4．根據(jù)醫(yī)生診病情況合理安排就診患者，保證診療秩序。5．公示服務項目和便民措施，為患者提供滿意周到的服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心制度。、治療、手術(shù)、住院等收費項目及標準，公開常用藥品價格。并根據(jù)物價部門的要求，隨時將調(diào)整的醫(yī)療服務收費標準、藥品價格等向社會公示。及時更新公示內(nèi)容。、上崗工作人員、職稱及從事專業(yè)。差錯、事故防范管理制度及投訴調(diào)查處理制度（站）要建立差錯、事故登記本，及時登記發(fā)生差錯、事故的原因、經(jīng)過及處理結(jié)果，科主任（站長）或護土長及時組織討論與總結(jié)。2．發(fā)生差錯應及時報科主任（站長）或護士長，一旦發(fā)生事故應及時由科主任上報社區(qū)部及中心主管主任，并積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。3．發(fā)生嚴重差錯或事故后，應及時指定專人對各種有關(guān)記錄及造成差錯事故的藥品、器械等做妥善保管備查，不得擅自涂改、銷毀。4．差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科或社區(qū)中心有關(guān)人員進行討論，吸取教訓，改進工作。5．發(fā)生差錯、事故的科室（站）或個人如不按規(guī)定及時上報，有意隱瞞，事后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予相應的處分。6．為了澄清事情的真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時應允許本人參加。7．科主任（站長）或護士長應定期組織醫(yī)務人員分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范的措施。，應按有關(guān)規(guī)定做好調(diào)查處理工作，并及時上報上級主管部門。9．社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務中心（站）負責人對患者投訴要認真做好接待、調(diào)查、處宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編理工作，對涉及醫(yī)療安全的隱患要及時采取措施予以糾正，確保醫(yī)療質(zhì)量及患者合法權(quán)益。醫(yī)德醫(yī)風管理制度，每年至少對醫(yī)務人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。，作為衡量和評價科室工作的重要標準。，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年底進行考核評價。，未參加培訓不得上崗。、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。，應作為應聘、晉升評優(yōu)的重要條件。附：醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。(3)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。(6)互學互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。全科門診工作制度。，并將結(jié)果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。，有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。，按時上報。，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。全科醫(yī)師崗位職責1.在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）有關(guān)負責人員領(lǐng)導下和上級醫(yī)師指導下，開展門診、巡診、出診、家庭病床、預防、保健、健康教育、康復等工作。2.經(jīng)常深入社區(qū)居民住戶，及時了解掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況，建立健康檔案，提供多種形式衛(wèi)生服務，滿足群眾基本衛(wèi)生需求。3.開展一般常見病、多發(fā)病診療，對病人進行體格檢查和相應輔助檢查，并提出診斷和制定治療、康復方案，負責病人的治療，指導、幫助其康復。4.進行急、重、危病人的現(xiàn)場搶救，并及時向上級領(lǐng)導匯報。確定病人的宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編轉(zhuǎn)診，應按要求書寫病歷摘要，記錄處理情況，協(xié)助轉(zhuǎn)診。5.認真、及時完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行相應的檢查和治療，嚴防差錯事故。6.開展流行病、傳染病的預防、監(jiān)測與處理。開展社區(qū)內(nèi)婦女保健、兒童保健與老年保健。開展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢。7.建立家庭衛(wèi)生保健合同制及家庭病床，主動提供醫(yī)療保健服務。8.參加在職全科醫(yī)學學習和社區(qū)專項技術(shù)服務培訓，不斷拓寬知識面，提高社區(qū)衛(wèi)生服務技能。、統(tǒng)計、分析總結(jié)工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務。首診負責制制度，接診醫(yī)師為首診責任人。，并做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。，應就地搶救治療；如設備、條件有限，首診醫(yī)師在應急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。、疑難病人處理困難時，應及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報業(yè)務主管部門。，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應詳細記錄處理經(jīng)過。，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。，嚴格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。，醫(yī)生必須盡到告知義務。臨床主治醫(yī)師職責（1）在科主任領(lǐng)導和上級醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。（2）每日對所管病人進行查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。（3）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并及時向上級醫(yī)師和科主任匯報。同時，加強與患者的溝通交流，嚴格履行告知義務。（4）參加值班、門診、會診等工作。（5）參加科室病案討論，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審核出院病歷。（6）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查所管病人的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。（7）組織本組醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術(shù)，開展新技術(shù)，新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。（8）擔任臨床教學，指導進修，實習醫(yī)師工作。門診咨詢工作制度，負責門診導醫(yī)、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。、出借輪椅、收費查詢等服務。、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。治療室工作制度、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。注射室工作制度，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構(gòu)注射證明。，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結(jié)果，減少醫(yī)療風險?！叭槠邔Α敝贫龋芮杏^察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應及時進行處置，并報告經(jīng)治醫(yī)師。，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。、消毒和空氣監(jiān)測。搶救室工作制度，非搶救病員一律不得占用。２．搶救室應備齊一切中西搶救藥品、物品、器械和敷料等，并須放在固定位置，設專人管理，要有明顯標記，不準任意挪動、挪用或外借。３．藥品、器械用后均需立即清理、消毒，然后放回原處，消耗部分及時補充，以備再用。對藥品還應經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀或變質(zhì)等情況要隨時報告并更換。４．搶救室一切物品、藥品、器械，每日都要核對１次，做到班班交接，帳物相符。５．無菌物品須注明滅菌日期，超過１周時應重新滅菌。６．搶救室衛(wèi)生應設專人負責，每周徹底清掃、消毒１次，室內(nèi)嚴禁吸煙。７．搶救時，搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的常規(guī)搶救程序進行工作，并做好記錄。每次搶救病員結(jié)束后，都要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。輸液室工作制度１．工作人員要著裝整齊，熱情接待病員，消除其緊張、恐懼情緒。輸液（注射）時注意保暖。２．各種輸液應按輸液射單和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴格執(zhí)行查對制度。對容易引起過敏的藥物，輸液前必須按規(guī)定做過敏試驗。３．輸液時及輸液后應密切觀察病員情況，一但發(fā)生過敏或其他注射反應和意外，應立即采取措施并報告醫(yī)生。宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編４．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。輸液必須每人１針１管。５．備齊搶救藥品、器械，并置于固定位置、定期檢查、及時補充和更換。６．室內(nèi)要每天消毒，每月采樣做細菌培養(yǎng)。７．嚴格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。門診病歷書寫制度1．書寫病歷要簡明扼要。患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位及住所由掛號室填寫。主訴，現(xiàn)病史，既住史，各科陽性體征與必要的陰性體征，診斷或印象，診斷及治療，處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。2．就診間隔時間過久或與前次不同病癥的復診患者，應視為初診患者，寫上檢查所見和診斷意見，并應寫明“初診”字樣。3．每次診察，均應填寫日期，急診病歷填寫時間。4．請求他科會診時，應將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。5，被邀請的會診醫(yī)師應在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見，并簽字。6．門診患者需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師填寫住院證，并在病歷上注明住院的原因和初步印象診斷。7．門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應負責填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。病歷管理制度1．為了加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，制定本規(guī)定。病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。，設置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責保管；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負責保管。住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責保管5．醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。（急）診病歷和住院病歷編號制度。門（急）診病歷和住院病歷應當標注頁碼。（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應當由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達患者就診科室；患者同時在多科室的就診的，應當由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達后續(xù)就診科室。在患者每次診療活動結(jié)束后24小時內(nèi)，其門（急）診病歷應當收回。（急）診患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時內(nèi)歸入門（急）診病歷檔案。，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢查報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果24小時內(nèi)歸入住院病歷。宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專（兼）職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。、復制等需要帶離病區(qū)時，應到由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。：（1）患者本人或其代理人；（2）死亡患者近親屬或其代理人；（3）保險機構(gòu)。（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；（2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；（3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；（4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；（5）申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。，應當在