【正文】 構(gòu)收款時，應(yīng)為參合農(nóng)民以戶為單位，設(shè)立“農(nóng)村合作醫(yī)療家庭帳戶”在（國有商業(yè)銀行或其他代理金融機(jī)構(gòu)），存儲用于門診報銷的個人帳戶資金。第十二條 每季度終了和終了，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)金融機(jī)構(gòu)的對帳單據(jù)，按照統(tǒng)一要求分別編報新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金季報和財務(wù)決算，并提供資金使用情況分析報告，由同級衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)匯審，經(jīng)審核并報同級政府批準(zhǔn)后，逐級上報，季報和決算必須做到數(shù)據(jù)真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。第十三條 農(nóng)村合作醫(yī)療基金必須全額用于參合農(nóng)民的醫(yī)療費用支出，要根據(jù)統(tǒng)籌范圍，按照省、縣（市）規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支出，任何地區(qū)、部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目、提高開支標(biāo)準(zhǔn)。第十四條 合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦公經(jīng)費和工作人員的工資列入同級財政預(yù)算，不得在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中列支。第十五條 合作醫(yī)療基金的結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下繼續(xù)使用，不得改變用途。第四章 資金的申請報銷方式和資金撥付程序第十六條 合作醫(yī)療基金實行縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一申報和集中支付辦法，參合農(nóng)民發(fā)生醫(yī)療費用開支后，按住院費和門診醫(yī)療費分別核報。第十七條 在縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核，參合農(nóng)民結(jié)清個人應(yīng)承擔(dān)部分，余額由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)墊支，并在規(guī)定時間內(nèi)報縣級合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外住院的醫(yī)療費用，由參合農(nóng)民個人按規(guī)定向負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)出的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請報銷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在墊付應(yīng)由基金補助部分后，與院內(nèi)治療部分合并申報。第十八條 參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費用，由個人按規(guī)定出具合作醫(yī)療證、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)式處方等有效憑證報經(jīng)縣級合作醫(yī)療在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)立的派出機(jī)構(gòu)審批后，由“家庭帳戶”設(shè)立行或其代理金融機(jī)構(gòu)予以報銷。第十九條 縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯審本級和下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報的經(jīng)費。審核無誤后，通知開戶銀行，將資金從“合作醫(yī)療基金支出專戶”分別劃至基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國有商業(yè)銀行的指定帳戶，用于報銷各醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊支資金。第二十條 有下列情況之一的，財政部門暫緩或停止撥付資金：（一）違反資金申報程序，申報規(guī)范要求的；（二）擅自改變資金報銷內(nèi)容，提高報銷標(biāo)準(zhǔn)的；（三）財會機(jī)構(gòu)不健全，會計核算不規(guī)范的；（四）未按規(guī)定報送報季（年）度報表，信息資料嚴(yán)重失真的；（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療不認(rèn)真、亂檢查、亂開藥的。第五章職責(zé)分工第二十一條 合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生、財政、銀行應(yīng)按照各自的職責(zé)分工，相互協(xié)作、主動配合共同做好基金的管理和監(jiān)督工作：（一）合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）派出機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織和辦理農(nóng)民參加合作醫(yī)療事宜，向委托收繳的有關(guān)機(jī)構(gòu)提供參合對象的具體數(shù)據(jù)，審核申報各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報的醫(yī)療費用，并辦理各項基金結(jié)算，負(fù)責(zé)基金收支會計核算，報表編制報送工作。（二）受托收繳的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)稅或財稅部門，在農(nóng)民自愿意并簽約承諾的前提下負(fù)責(zé)代征參合農(nóng)民個人繳費，并及時向委托機(jī)構(gòu)提供征繳情況，辦理收繳資金的劃轉(zhuǎn)。（三）縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體業(yè)務(wù)，研究制定相關(guān)報銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等政策。并加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理。（四）財政部門負(fù)責(zé)財政補助資金的籌集，財政專戶管理，基金財務(wù)氣度的制定及財務(wù)監(jiān)督工作，及時歸集，劃撥資金，同時配合衛(wèi)生部門制定報銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等政策措施。（五）國有商業(yè)銀行及其委托代理金融機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)根據(jù)受托收繳機(jī)構(gòu)開出的憑證劃轉(zhuǎn)基金收入，并根據(jù)財政部門簽發(fā)的撥款憑證及時劃轉(zhuǎn)款項，按規(guī)定辦理參合農(nóng)民門診報銷，向合作醫(yī)療基金管理部門提供基金對帳、實時查詢、收支情況定期報告等金融服務(wù)。（六）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循合作醫(yī)療制度和各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行因病施治的原則，并健全合作醫(yī)療基金核算機(jī)構(gòu)，按規(guī)定嚴(yán)格核算墊支經(jīng)費，單獨建帳，如實申報。第六章監(jiān)督和檢查第二十二條 合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）派出機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理，健全內(nèi)部約束機(jī)制。定期向社會公布基金的具體收支、使用情況，并接受有關(guān)部門的監(jiān)督。第二十三條 各級財政、衛(wèi)生和審計部門要定期對資金的籌集、使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并公開檢查結(jié)果。第二十四條 縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要成立由相關(guān)部門和農(nóng)民代表共同組成的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，定期檢查監(jiān)督基金使用和管理情況。第二十五條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村各級合作醫(yī)療支付情況作為村務(wù)公開的重要內(nèi)容之一，至少每季度張榜公布一次，接受村民監(jiān)督。第二十六條 金融機(jī)構(gòu)要根據(jù)有關(guān)農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理制度、辦法和授權(quán)，建立完善管理體系和管理制度，加強(qiáng)基金的帳戶、用途、流程、認(rèn)證、透明監(jiān)管，對接收的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行身份、交易權(quán)限和金額權(quán)限的合法性檢查，切實保證基金的安全、完整。第二十七條 各級財政、衛(wèi)生和審計部門、對醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的開大方、人情方，亂開藥、亂檢查、濫收費等群眾反映強(qiáng)烈的問題要進(jìn)行查處，對管理松弛、違反規(guī)定造成損失浪費的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)視情節(jié)輕重分別給予通報批評、沒收違紀(jì)金額并處以罰款等處分，沒收和罰款全部并入合作醫(yī)療基金。第二十八條 對違反本規(guī)定，具有以下行為之一的單位和個人，要視其情節(jié)輕重，按照《中華人民共和國行政處罰法》、《國務(wù)院關(guān)于違反財政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》進(jìn)行處理；對構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。（一）截留、擠占、挪用、拆借、貪污基金的；（二）將基金用于平衡財政預(yù)算的；（三）擅自改變基金用途的；（四）擅自改變有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的；（五）虛報、冒領(lǐng)、套取基金的；（六）其他違反國家有關(guān)法律、法規(guī)的行為。第七章附 則第二十九條 各地可根據(jù)本辦法，結(jié)合本地實際，制定具體管理辦法，并報省財政廳、衛(wèi)生廳備案。第三十條 本辦法由省財政廳負(fù)責(zé)解釋和修訂。第三十一條 本辦法自發(fā)布之日起試行