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合作醫(yī)療報銷制度-資料下載頁

2025-10-11 23:02本頁面
  

【正文】 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(包括第二人民醫(yī)院)報銷65%,縣內(nèi)縣級醫(yī)院報銷60%,縣外定點(diǎn)醫(yī)院、非定點(diǎn)醫(yī)院分別按縣內(nèi)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的75%、65%計算。住院報銷最高限額從原來的6萬元提高到7萬元。同時,對特殊病門診和普通門診報銷也作了相應(yīng)調(diào)整。參合個人繳費(fèi)時間截止到12月20日,逾期不再辦理。三、如何辦理住院報銷手續(xù)?報銷需提供哪些材料?答:在已實施信息化結(jié)報的醫(yī)院住院的,憑本人合作醫(yī)療卡、身份證(戶口簿),出院時當(dāng)場結(jié)報。在未實施信息化結(jié)報的醫(yī)院住院的,統(tǒng)一到縣合醫(yī)辦辦理。到縣合醫(yī)辦報銷需提供的材料:住院發(fā)票原件、費(fèi)用匯總清單、出院記錄、門診病歷、合作醫(yī)療卡、病人身份證或戶口簿和代辦人身份證。經(jīng)核查后可報銷的外傷病人,還需提供由村(居)委會開具的《外傷情況說明》??h新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室87674111 》先填寫好上面二行基本情況。醫(yī)藥費(fèi)總額為醫(yī)院發(fā)票總金額。自理費(fèi)用,包括限報項目和《武義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍暫行規(guī)定》不能報銷的費(fèi)用,由醫(yī)療單位派人負(fù)責(zé)審核。特檢、特治自負(fù)金額,原則上有《限報藥品及診療項目審批表》,經(jīng)審批同意的,按規(guī)定扣除自負(fù)部分,進(jìn)口的藥品或材料,按國產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)支付規(guī)定費(fèi)用,其差價由個人自負(fù),對無國產(chǎn)普及型可比價格的按國產(chǎn)同類產(chǎn)品的價格先自負(fù)20%。由醫(yī)療單位審核。各級合醫(yī)辦審核后簽上意見,報合醫(yī)辦主任審批。備注欄、領(lǐng)款人簽名。十、合醫(yī)辦工作人員填報《武義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷情況登記表》各合醫(yī)辦分別于每月11日和26日(節(jié)假日、法定休假日推遲到下周上班第一天)上午11點(diǎn)鐘前先電話告知縣合醫(yī)辦、報表每月28日報縣合醫(yī)辦一份。一、報銷人領(lǐng)取《武義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷審批單》,并如實填寫好報銷人基本情況。二、報銷人主動提供《合作醫(yī)療證》、《身份證或戶口簿》、門診病歷、出院錄、醫(yī)院發(fā)票原件、費(fèi)用清單、縣外醫(yī)院提供轉(zhuǎn)院(或外出人員住院審批)證明、自費(fèi)或限報藥品和診療項目審批表、轉(zhuǎn)院審批表。三、出院方代表審核,提出本次核算可報銷醫(yī)藥費(fèi)總額。四、縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道合醫(yī)辦審核無誤后,開具《武義縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算審批表》,并在《合作醫(yī)療證》的報銷記錄欄予以登記。五、報銷人簽名,領(lǐng)取銀行支款憑證。
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