【導(dǎo)讀】*****社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。項(xiàng)目建議書(shū)暨可行性研究報(bào)告

　　

【正文】 （ 7） 《 無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB 507632021） （ 8） 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（ GB500162021） （ 9） 《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文 ： 房屋 建筑 部分 》（ 2021 年版） （ 10） 其他國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 （三 ）總 平面布置 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的平面布置，要綜合考慮服務(wù)社區(qū)人口數(shù)量、地理交通、服務(wù)半徑、服務(wù)內(nèi)容等因素，結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，適當(dāng)考慮未來(lái)發(fā)展的需要進(jìn)行確定。功能分區(qū)劃分能滿足提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)要求，流程規(guī)范，有明顯的導(dǎo)向標(biāo)識(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)分區(qū)明確， 建筑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項(xiàng)目建議書(shū)暨可行性研究報(bào)告 23 平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等 要 進(jìn)行綜合設(shè)計(jì) 。 *****社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體布局，應(yīng)符合下列要求： （ 1）布局合理、節(jié)約用地。 （ 2）在滿足基本功能需要的同時(shí)，適當(dāng)考慮未來(lái)發(fā)展。 （ 3）功能分區(qū)合理，建筑布局緊湊 ，管理方便，減少能耗。流程科學(xué)，潔污流線清楚，內(nèi)部交通便捷，避免交叉感染。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。 （ 4）根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風(fēng)與自然采光，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。 本項(xiàng)目 平面布局及功能： 一層：計(jì)免、兒保、急救中心、掛號(hào)收費(fèi)辦理、導(dǎo)診、保安收發(fā)室等 二層：醫(yī)療、藥房、婦保、婦檢、放射科等 三層：中醫(yī)館、病房、醫(yī)技、示教室等 四層：公衛(wèi)、健康小屋、供應(yīng)室、總務(wù)科、營(yíng)養(yǎng)食堂、社區(qū)老年人慢性病康復(fù)護(hù)理中心等 五層： 黨辦工會(huì)、會(huì)議室、圖書(shū)館等 所有步行樓梯建議采用封閉樓梯間，設(shè)防火門，同時(shí)也滿足消防疏散要求。 功能房間 病房：病房共 設(shè)置 20 張病床 ，并設(shè)有單獨(dú)的衛(wèi)生間，和獨(dú)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項(xiàng)目建議書(shū)暨可行性研究報(bào)告 24 晾曬空間，便于服務(wù)病人的日常生活。 （四） 豎向設(shè)計(jì) 項(xiàng)目地塊周圍南北面高差約為 7 米多。利用高差，主入口形成北部沿山路前廣場(chǎng)，南面平坦的地勢(shì)作為主體建設(shè)用地，兼做停車場(chǎng)。并且利用地形將北面的綠化做成一定坡度的景觀帶。使得醫(yī)院內(nèi)綠樹(shù)成蔭，花香四溢。 地塊內(nèi) 道路及 供電、給 排水管線 等 設(shè)施均齊備 。 本工程采用雨污分流和污 廢合流的排放方式，雨水匯總后排至南側(cè)市政路市政雨水總管，污廢水經(jīng) 化糞池處理達(dá)標(biāo)后排至南側(cè)市政路市政污水總管。 （五） 室內(nèi) 環(huán)境設(shè)計(jì) 社區(qū)衛(wèi)生活動(dòng)中心大樓室內(nèi)外設(shè)計(jì)充分考慮為滿足使用者身心需求而提供人性化的室內(nèi)外空間。大樓建設(shè)強(qiáng)調(diào)以人為本的設(shè)計(jì)理念。本項(xiàng)目設(shè)寬敞的共享大廳，并提供咨詢、等候、休息場(chǎng)所，使人們的就診保健更加人性化。 （六） 建筑外觀設(shè)計(jì) 建筑造型設(shè)計(jì)遵循現(xiàn)代、簡(jiǎn)約、流暢、可塑性的原則，注重空間的陽(yáng)光感、流動(dòng)感與體量感。建筑體型從病人護(hù)理和明晰的流線為出發(fā)點(diǎn)，外立面設(shè)計(jì)反映出醫(yī)院的高科技特征，與提供的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)空間相呼應(yīng)。“經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、美觀”是建筑材料選型的重要 因社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項(xiàng)目建議書(shū)暨可行性研究報(bào)告 25 素，醫(yī)院建筑立面玻璃、金屬、石材和其它建筑材料與色彩的綜合運(yùn)用，在詮釋醫(yī)院整體形象上有非常重要的作用。玻璃和隔熱板與格柵及透明玻璃靈活組合，使流線成為貫穿整個(gè)造型的設(shè)計(jì)主題。而淺色表皮有效減少建筑表面的吸熱。雨篷、立柱和建筑表面全部采用輕快的色調(diào)和肌理，配以輕薄金屬鋁板、琢石和玻璃成為建筑外立面。努力創(chuàng)造出富有濱海特色的現(xiàn)代化醫(yī)院形象，從而為城市空間帶來(lái)愉悅的視覺(jué)享受。 （七） 無(wú)障礙設(shè)計(jì) 針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的特殊性，要求無(wú)障礙設(shè)施更加完善，為殘障和老幼等特殊人群提供便利。 社區(qū)衛(wèi)生活動(dòng)中心建設(shè)項(xiàng) 目設(shè)置無(wú)障礙設(shè)施，以利部分特殊病人就診。一層大廳、各層走道的地面要平整、防滑，沒(méi)有高低差。走道兩側(cè)設(shè)扶手。室內(nèi)外相通的道路至入口服務(wù)臺(tái)設(shè)盲道及輪椅坡道，供殘疾人方便就診。服務(wù)臺(tái)、公共電話等設(shè)置高度滿足 乘輪椅者的要求。部分衛(wèi)生間考慮方便于輪椅的進(jìn)入。坐便器兩側(cè)設(shè)置手扶 桿。診查室門的凈寬和門前通道的寬度、進(jìn)度均符合輪椅通行與回旋的要求。在醒目的地方懸掛無(wú)障礙標(biāo)志，告知?dú)埣踩嘶蛐袆?dòng)不便者可以通行和使用。 （八）人防工程 按 按《中華人民共和國(guó)人民防空法》的 規(guī)定 ， “所有民用建筑項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項(xiàng)目建議書(shū)暨可行性研究報(bào)告 26 目均要按規(guī)定同步建設(shè)防空地下室 ”，確因 地質(zhì)、地形、施工等客觀條件限制，不能修建防空地下室的，建設(shè)單位必須報(bào)經(jīng)人民防空主管部門批準(zhǔn)；經(jīng)批準(zhǔn)不修建的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向人民防空主管部門繳納 人民防空工程 易地建設(shè)費(fèi)，由人民防空主管部門統(tǒng)一組織易地 修建 。 本項(xiàng)目由于地質(zhì)、地形、施工等用地條件限制，由人民防空主管部門統(tǒng)一組織易地修建。 （九 ） 建筑裝修用料 （ 1） 建筑立面大部分?jǐn)M采用外墻涂料、鋁合金門窗。室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝。所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配 件。搶救室、康復(fù)治療室等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求；藥房的配方室、貯藥室、藥庫(kù)，均應(yīng)采取防潮、防蟻、防鼠等措施。 （ 2） 病房門一般采用木質(zhì)夾板門，門上設(shè)置觀察窗，搶救室建議 采 用感應(yīng)門。 （ 3） 墻面、頂棚應(yīng)易于清掃、不起塵、易維修。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。有推車（床）通過(guò)的門和墻面應(yīng)采取防撞措施。 （ 4） 屋面采用涂料防水層家擠塑板保溫層。 （ 5） 地面用材應(yīng)采用防滑、宜清洗的材料；檢驗(yàn)用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕，便于清潔、消毒；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項(xiàng)目建議書(shū)暨可行性研究報(bào)告 27 求防塵、防靜電。 （ 6） 化驗(yàn) 臺(tái)、操作臺(tái)等臺(tái)面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管應(yīng)采用耐腐蝕的材料。 （ 7） 消毒間、衛(wèi)生間、污物（洗）間等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間，應(yīng)采用牢固、耐用、易清潔的材料裝修到頂，并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。 （ 8） 衛(wèi)生潔具 、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、易清潔的建筑配件。衛(wèi)生間的洗手池和便器宜采用感應(yīng) 開(kāi)關(guān) 。 二、結(jié)構(gòu) 設(shè)計(jì) （一）設(shè)計(jì) 依據(jù) （ 1） 《建筑結(jié)構(gòu) 荷載 規(guī)范》 （ GB500092021） （ 2） 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500112021） （ 3） 《建筑 地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500072021） （ 4） 《建筑樁基設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JGJ942021） （ 5） 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500102021） （ 6） 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500032021） （ 7） 《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》 （ GB502232021） （二） 建筑物抗震等級(jí) 建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，設(shè)計(jì)使用年限為 50 年。 按照《 建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500112021） ， *****抗震設(shè)防烈社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項(xiàng)目建議書(shū)暨可行性研究報(bào)告 28 度為 7 度，設(shè)計(jì)基本加速度值 ，設(shè)計(jì)地震屬第三 組。 本工程建筑建設(shè) 屬公共衛(wèi)生設(shè)施、社會(huì)公 益、人員集中性項(xiàng)目，根據(jù)《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》屬于重點(diǎn)設(shè)防類， 即 乙類 ，建筑 安全等級(jí)不 應(yīng)低于二級(jí) ， 應(yīng)按 高于 本地區(qū)抗震設(shè)防烈度一度 的要求加強(qiáng)其 抗震措施 。 建議本 項(xiàng)目 按 抗震設(shè)防烈度 8 度 的要求 ， 加強(qiáng)其抗震措施， 基本地震加速度為 ，框架抗震等級(jí)為二級(jí)。 （三）設(shè)計(jì)荷載 50 年一遇的基本風(fēng)壓ω 0=，地面粗糙度為 B 類 。 永久荷載（恒載）按《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》附錄 A 采用?？勺兒奢d（活載）按《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》第四章采用。大型醫(yī)療設(shè)備荷重按實(shí)際設(shè)備有關(guān)資料采用。 （四 ） 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì) 本 工程可采用的基礎(chǔ)型式為靜壓預(yù)制樁、長(zhǎng)螺旋鉆孔壓漿樁、鉆孔樁或筏板基礎(chǔ)，采用樁基時(shí)，持力層可選在圓礫層或中風(fēng)化泥巖層上；若地質(zhì)條件許可采用筏板基礎(chǔ)時(shí)，持力層為圓礫層或中粗砂層。具體基礎(chǔ)型式可在地質(zhì)勘察完成后結(jié)合建筑型式確定。 結(jié)合地形修建邊坡支擋。根據(jù)邊坡的高度和土質(zhì)，場(chǎng)地內(nèi)的支擋形式擬采用以放坡結(jié)合護(hù)坡、石砌重力式擋墻。 上部結(jié)構(gòu)造型 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項(xiàng)目建議書(shū)暨可行性研究報(bào)告 29 上部結(jié)構(gòu)采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)體系，框架抗震等級(jí)為二 級(jí)。樓蓋采用較為經(jīng)濟(jì)的普通梁板結(jié)構(gòu)體系，各構(gòu)件斷面的選用應(yīng)同時(shí)滿足強(qiáng)度和剛度的要求，確保結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的安全可靠、經(jīng)濟(jì)、合理 。 結(jié)構(gòu)材料 本項(xiàng)目的建筑物混凝土強(qiáng)度等級(jí)為 C20C40，鋼筋級(jí)別 I 級(jí)、 II級(jí)，隔墻材料及外圍護(hù)墻采用 新型墻體材料輕質(zhì)磚、空心磚等新型墻體材料 ，砌筑砂漿強(qiáng)度等級(jí)為 M5。 三、給排水設(shè)計(jì)方案 （一） 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1） 《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500132021） （ 2） 《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500142021） （ 3） 《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500152021） （ 2021 年版） （ 4） 《污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（ CJ300821999） （ 5）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 （ GB500162021） （ 6）《自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 （ GB500842021） （ 7）《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（ GB57492021） （ 8） 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》 （ GB184662021） （ 9） 《 民用建筑節(jié)水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 》 （ GB505552021） （ 10） 《 消防給水及消火栓系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范 》 （ GB50972021） （二）給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項(xiàng)目建議書(shū)暨可行性研究報(bào)告 30 本項(xiàng)目的給水系統(tǒng)方案按滿足 5層樓房醫(yī)療 業(yè)務(wù)用水及 消防用水需求考慮 。 項(xiàng)目的供水水源 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目 由項(xiàng)目西側(cè)的 市政 路引進(jìn)一路 DN150 的進(jìn) 水管 供地塊內(nèi)用 水 ，可滿足項(xiàng)目的生活供水需求和消防供水需求 。 13F 部分采用市政給水管直接供給， 4F 以上部分采用變頻恒壓供水裝置和減壓閥聯(lián)合供水，變頻恒壓供水裝置由三臺(tái)水泵、隔膜式氣壓罐、變頻控制柜、流量壓力、液位傳感器組成，晚間低峰用水時(shí)，由水泵和氣壓罐供給，用水高峰時(shí)啟動(dòng)水泵，根據(jù)用水量變頻或工頻工作，變頻泵組的運(yùn)行由系統(tǒng)上的遠(yuǎn)傳壓力表和流量的控制，以保證水壓滿足規(guī)范和使用要求。 生活和消防用水按用水性質(zhì)不同分 設(shè) 水 表計(jì)量。 項(xiàng)目的用水量標(biāo)準(zhǔn) *****社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 生活 用水量參照《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500152021）（ 2021 年版）為估算依據(jù)，估算用水量見(jiàn)下表： 表 51 *****社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用水量估算 序號(hào) 用水項(xiàng)目 用水標(biāo)準(zhǔn)（ L/㎡） 用水單位面積 日用水量（ m179。/d) 1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 10 2 綠化景觀 3 3 地下室 3 4 最高日用水量 （ 1+2+3） 5 未預(yù)見(jiàn)用水 （ 1+2+3） *10% 6 總用水量 1+2+3+4 最高日用水量 為： 179。/d。計(jì) 及未預(yù)見(jiàn)用水量（按最高日用水量的 10%計(jì)），估算最高總?cè)沼盟?179。/d。 公建的日排水量按生活用水的 80%計(jì)，本工程日排水量約 179。/d。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 項(xiàng)目建議書(shū)暨可行性研究報(bào)告 31 供水管網(wǎng)的布置及敷設(shè) 項(xiàng)目供水干管 接入 *****沿山路市政 供水管網(wǎng)，需建設(shè)管徑為DN150 的水管， 辦公、生活及消防采用同一水源供水，經(jīng) 消防用水量校核計(jì)算，滿足消防用水。 室內(nèi)給水采用 PVCU 給 水管，專用吸粘劑粘接，卡壓式連接，埋地給水管采用內(nèi)襯塑鋼管，絲扣連接。消防管采用熱浸鍍鋅鋼管（內(nèi)、外壁熱鍍鋅鋼管）。 供水管網(wǎng)敷設(shè)要與電力、通訊、排水等地下 管線統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局。 熱水系統(tǒng)建議采用太陽(yáng)能 +熱泵的供水供熱系統(tǒng)，并設(shè)置熱水回水系統(tǒng)。 為了避免被污染的手在接觸水龍頭后傳播病菌，在衛(wèi)生間洗手池處設(shè)置非接觸或非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。大便器、小便斗是病人排泄的場(chǎng)所，屬于污染區(qū)，為避免交叉感染，這些器具應(yīng)設(shè)置成感應(yīng)或腳踏式開(kāi)關(guān)。 消防系統(tǒng)設(shè)消防栓及噴淋保護(hù)系統(tǒng)，在各適當(dāng)位置設(shè)置滅火器。 （三）排水工程設(shè)計(jì)方案 本工程采用雨污分流和污廢合流的排放