【正文】 護理常規(guī)、措施具體、記錄完整。重點部門的重點管理、監(jiān)護儀的使用、呼吸機管路消毒滅菌、護理查房、護理會診、護理病例討論等。臨床護士在接受實際檢查中應對的操作項目：、責任護士對患者的知情及護理知識、分級護理、基礎護理質量，常用的護理技能操作項目、患者的健康指導。；崗位責任、規(guī)章制度、應急預案、護士條例、感染知識、三基知識、患者對健康知識掌握、滿意度等。：各種醫(yī)囑卡片和記錄、護理病歷、醫(yī)囑本、各種討論記錄、各種登記記錄、二．臨床護士在應檢中壓力最大的項目；：在醫(yī)院的質量檢查中，各專業(yè)中護理質量檢查的內容是最多、最細致的，護士的壓力也是最大的。護理質量檢查范圍的廣泛、項目繁多、內容具體還有各檢查專家對質量標準掌握的差異，使得護士有種很難讓檢查人滿意的擔憂，也讓護士覺得對檢查無所適從。怎么樣做才是對的？可能每次檢查會面對不同的標準。比如，某地新出的操作標準中，對靜脈穿刺，要求必須在穿刺之后先貼上膠布再松開壓脈帶，而學校學習教的都是先松開壓脈帶再貼上膠布。實際上，我們來分析一下，是先松壓脈帶還是后松壓脈帶，只有根據(jù)當時穿刺血管的情況，選擇更有利于病人的方式才是最合理的。管理者把標準執(zhí)行如同“比著箍箍買鴨蛋”那樣，就讓護士工作難免機械，讓護士無法理解其中的意義所在。許多檢查項目的標準，是人為的標準，沒有金標準，如對急救車的管理，對于急救藥品的數(shù)量，種類，急救藥品的相關知識掌握到什么程度，沒有明確的規(guī)定，也由于護士的知識限定，使臨床護士有種沒有范圍的不安全感，產(chǎn)生了對應檢的壓力。有的檢查項目一個專家一個標準，這次和上次檢查說法不一致，讓護士和基層管理者感到茫然，不知道誰的是正確的。如護理記錄的問題，常規(guī)用藥的記錄方法，這個可以是探討的問題，沒有必要一定統(tǒng)一，專家可以提出建議，但沒有必要反饋在大會上，如果反饋了，醫(yī)院就必須改正，有的專家反饋問題不負任，也造成了矛盾和護士的茫然。2.。護理技能操作標準和流程過細在對臨床護士的操做考核中，對護理技能操作評定標準規(guī)定過細，使操作者在接受檢查中，將主要精力放在了操作流程上，而沒有精力過多的考慮患者的感受和健康指導，使得護士的迎檢操作和平日的實際操作，完全不相符，好像競賽和表演。由于檢查和實際操作的完全分離，即限制了護士不斷改進基本技能操作的可能性，也使護士的思維僵化，也限制了護士創(chuàng)新的思維的發(fā)展。使得我們的護理技能操作，多年來沒有變化，反而越來越細，越來越繁瑣。如護士在靜脈輸液操作中，最重要的是無菌原則、安全原則、患者最小痛苦的原則，除此之外的具體細節(jié)和操作程序，可以因人而異的變化，根據(jù)病人的具體情況和操作者的習慣，進行靜脈輸液的操作，特別是操作順序是可以變化的，只要不違反以上原則，越方便越好，越準確越好，越省時省力越好。檢查者對于護士節(jié)能操作評價的僵化導向，使得護士及管理者只能按照書本進行，極大的限制和護士的創(chuàng)造性思維的發(fā)揮。而僵化的背誦標準和程序，也浪費了護士很多寶貴的時間。3.。對各項文字資料的背誦護士工作和檢查標準中，有很多文字資料，如規(guī)范、常規(guī)、崗位責任、應急予案、護士條例。這些文字要求，需要護士在理解中執(zhí)行，而有的檢查者盲目的讓護士背誦原文，也有的基層護理管理者自己意想，檢查組會讓護士背誦原文，讓護士們在繁重的日常工作后，還要死背教條的文字資料，這些對于成年人的及不適合的檢查方式，是最讓護士干到頭疼和難過的事情，也是最難達到檢查者滿意的應檢項目。文字的條文，最重要的是理解和執(zhí)行，片面的死記硬背，特別是對于每天要完成繁重的病人護理任務的臨床護士，是最難過的任務，而有的醫(yī)院管理者害怕檢查分數(shù)低，下達非常強硬的丟分處罰規(guī)定，加上我們護理檢查啊團的苛刻檢查，使臨床護士承受著繁重的心理負擔。三．護理質量檢查中，三基長期作為重點是否利于護理發(fā)展：在歷次護理質量檢查中，護士的檢查重點永遠是三基，護士們在多年重復的崗位上，重復的工作，重復的接受基礎知識的檢查，而反復的訓練和檢查，確總也達不到圓滿的成績，加之多次重復的檢查，使得護士產(chǎn)生了職業(yè)倦怠，許多的一線護士甚至被考到退休，還是不能合格，也因為不斷的考試，使得護士真的盼望早點退休不再接受考試和檢查。三基是護士的基本能力，是在學校階段就必須培養(yǎng)好來的，應該作為護士入職的必考課，并在職業(yè)宣誓時，保證用規(guī)范的操作為病人服務。進入執(zhí)業(yè)階段，在工作的前期（比如工作前兩年）進行強化和提高，而對有一定專業(yè)經(jīng)驗的護士，應該將精力放在護士的業(yè)務提高上，應將學習考核的重點放在新業(yè)務、新知識、新技術上，特別是與醫(yī)療同步的進行知識更新。培養(yǎng)護士工作的創(chuàng)新意識，強化專業(yè)化技能，進行科學而人性化的病員護理，應是護士業(yè)務學習和督導的重點。只有鼓勵護士像醫(yī)生研究疾病治療方法那樣去研究如何改進病人的護理，護理專業(yè)才能從傳統(tǒng)的“匠型”護士轉變成“知識型”護士，只有知識更新才能提高能力，而不應該用“機械的標準”來僵化規(guī)范護士。讓護士工作變得更科學更有意義，基本能力上轉換為知識更新上，開拓護士的創(chuàng)新能力，使護理與醫(yī)療及其他專業(yè)同步發(fā)展，才能減少護士為了應付檢查而帶來的職業(yè)厭倦和壓力。