【正文】 護(hù)理責(zé)任護(hù)士對自己所管的病人要認(rèn)真負(fù)責(zé)，根據(jù)病人具體病情，提出護(hù)理計(jì)劃，制定護(hù)理措施等，單憑在學(xué)校掌握的知識是不夠的，不找資料，不學(xué)習(xí)，是很難寫出明確完整的護(hù)理計(jì)劃，這促使責(zé)任護(hù)士帶著問題學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)。它要求責(zé)任護(hù)士注重病人的身心健康，通過同病人密切接觸，連續(xù)觀察，根據(jù)病人的文化層次、年齡的不同，對疾病的理解不同，掌握患者的心理狀態(tài)，情緒變化，針對性地與患者交流、溝通，進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷“以疾病為中心”到“以病人為中心”再到“以人的健康為中心”三個階段，它要求我們護(hù)理人員的思想觀念及時轉(zhuǎn)變和更新，因此，護(hù)理人員不僅要掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識，還要學(xué)習(xí)掌握心理學(xué)、倫理學(xué)、社會教育學(xué)等，特別是責(zé)任護(hù)士更需要全面掌握知識，才能為病人提供更好的健康教育，適應(yīng)新形勢下的醫(yī)療行業(yè)。好護(hù)士與責(zé)任護(hù)士的區(qū)別夢幻云兒：責(zé)任護(hù)士肩上的擔(dān)子很重。比如說，一位病人發(fā)生壓瘡，護(hù)士長首先找的是責(zé)任護(hù)士，看責(zé)任護(hù)士是否評估壓瘡危險因素，是否建立翻身卡，是否檢查夜班護(hù)士工作落實(shí)與否。但她們擔(dān)當(dāng)不起病人的整個護(hù)理，特別是重病人的整體護(hù)理。年輕的護(hù)士工作熱情很高，她們中有很多優(yōu)秀的，但她們?nèi)狈εR床經(jīng)驗(yàn)，她們是很好的后備軍。藍(lán)色傾情：一個好的責(zé)任護(hù)士，首先是一名出色的護(hù)士。但是，責(zé)任護(hù)士卻不同，除了全面掌握分管病人的病情，關(guān)心他們的心理感受，做好健康教育等工作，下班后還會牽掛著病人的病情及治療護(hù)理情況。責(zé)任護(hù)士是否可以輪流？大眼睛：責(zé)任護(hù)士護(hù)理知識全面、觀察能力到位，能及時發(fā)現(xiàn)病人病情的變化，是科室的業(yè)務(wù)骨干，責(zé)任護(hù)士不是誰都可以做。但責(zé)任護(hù)士要有資質(zhì)，不是誰都可以。傲雪青松：責(zé)任護(hù)士的固定，不利于護(hù)士整體專業(yè)素質(zhì)的提高悠然：責(zé)任護(hù)士競選可以選出優(yōu)秀的負(fù)責(zé)任的合格的好責(zé)任護(hù)士，對其他護(hù)士是一種激勵作用，護(hù)士工作做得好，工作負(fù)責(zé)任，就可以連任責(zé)任護(hù)士，能促進(jìn)良性循環(huán)。一．護(hù)理質(zhì)量檢查中病人護(hù)理項(xiàng)目的重點(diǎn)；在2008版的 醫(yī)院評價指南中，臨床檢查的重點(diǎn)為人性化護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理到位、護(hù)士對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)、對圍手術(shù)患者有規(guī)范的術(shù)前術(shù)后服務(wù)、提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)、各種檢查護(hù)理措施到位、密切觀察病情變化、正確記錄、危重患者有護(hù)理常規(guī)、措施具體、記錄完整。臨床護(hù)士在接受實(shí)際檢查中應(yīng)對的操作項(xiàng)目：、責(zé)任護(hù)士對患者的知情及護(hù)理知識、分級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，常用的護(hù)理技能操作項(xiàng)目、患者的健康指導(dǎo)。：各種醫(yī)囑卡片和記錄、護(hù)理病歷、醫(yī)囑本、各種討論記錄、各種登記記錄、二．臨床護(hù)士在應(yīng)檢中壓力最大的項(xiàng)目；：在醫(yī)院的質(zhì)量檢查中，各專業(yè)中護(hù)理質(zhì)量檢查的內(nèi)容是最多、最細(xì)致的，護(hù)士的壓力也是最大的。怎么樣做才是對的？可能每次檢查會面對不同的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上，我們來分析一下，是先松壓脈帶還是后松壓脈帶，只有根據(jù)當(dāng)時穿刺血管的情況，選擇更有利于病人的方式才是最合理的。許多檢查項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)，是人為的標(biāo)準(zhǔn)，沒有金標(biāo)準(zhǔn)，如對急救車的管理，對于急救藥品的數(shù)量，種類，急救藥品的相關(guān)知識掌握到什么程度，沒有明確的規(guī)定，也由于護(hù)士的知識限定，使臨床護(hù)士有種沒有范圍的不安全感，產(chǎn)生了對應(yīng)檢的壓力。如護(hù)理記錄的問題，常規(guī)用藥的記錄方法，這個可以是探討的問題，沒有必要一定統(tǒng)一，專家可以提出建議，但沒有必要反饋在大會上，如果反饋了，醫(yī)院就必須改正，有的專家反饋問題不負(fù)任，也造成了矛盾和護(hù)士的茫然。護(hù)理技能操作標(biāo)準(zhǔn)和流程過細(xì)在對臨床護(hù)士的操做考核中，對護(hù)理技能操作評定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定過細(xì)，使操作者在接受檢查中，將主要精力放在了操作流程上，而沒有精力過多的考慮患者的感受和健康指導(dǎo)，使得護(hù)士的迎檢操作和平日的實(shí)際操作，完全不相符，好像競賽和表演。使得我們的護(hù)理技能操作，多年來沒有變化，反而越來越細(xì)，越來越繁瑣。檢查者對于護(hù)士節(jié)能操作評價的僵化導(dǎo)向，使得護(hù)士及管理者只能按照書本進(jìn)行，極大的限制和護(hù)士的創(chuàng)造性思維的發(fā)揮。3.。這些文字要求，需要護(hù)士在理解中執(zhí)行，而有的檢查者盲目的讓護(hù)士背誦原文，也有的基層護(hù)理管理者自己意想，檢查組會讓護(hù)士背誦原文，讓護(hù)士們在繁重的日常工作后，還要死背教條的文字資料，這些對于成年人的及不適合的檢查方式，是最讓護(hù)士干到頭疼和難過的事情，也是最難達(dá)到檢查者滿意的應(yīng)檢項(xiàng)目。三．護(hù)理質(zhì)量檢查中，三基長期作為重點(diǎn)是否利于護(hù)理發(fā)展：在歷次護(hù)理質(zhì)量檢查中，護(hù)士的檢查重點(diǎn)永遠(yuǎn)是三基，護(hù)士們在多年重復(fù)的崗位上，重復(fù)的工作，重復(fù)的接受基礎(chǔ)知識的檢查，而反復(fù)的訓(xùn)練和檢查，確總也達(dá)不到圓滿的成績，加之多次重復(fù)的檢查，使得護(hù)士產(chǎn)生了職業(yè)倦怠，許多的一線護(hù)士甚至被考到退休，還是不能合格，也因?yàn)椴粩嗟目荚?，使得護(hù)士真的盼望早點(diǎn)退休不再接受考試和檢查。進(jìn)入執(zhí)業(yè)階段，在工作的前期（比如工作前兩年）進(jìn)行強(qiáng)化和提高，而對有一定專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，應(yīng)該將精力放在護(hù)士的業(yè)務(wù)提高上，應(yīng)將學(xué)習(xí)考核的重點(diǎn)放在新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)上，特別是與醫(yī)療同步的進(jìn)行知識更新。只有鼓勵護(hù)士像醫(yī)生研究疾病治療方法那樣去研究如何改進(jìn)病人的護(hù)理，護(hù)理專業(yè)才能從傳統(tǒng)的“匠型”護(hù)士轉(zhuǎn)變成“知識型”護(hù)士，只有知識更新才能提高能力，而不應(yīng)該用“機(jī)械的標(biāo)準(zhǔn)”來僵化規(guī)范護(hù)士。