【正文】 遵醫(yī)囑給予廣譜抗菌藥物。11．男性，37歲，從事搬運(yùn)工作13年，工作中不慎扭傷腰部，當(dāng)即出現(xiàn)明顯腰疼，疼痛向下腰部和臀部放射，腰部活動(dòng)受限，行走困難，遂來醫(yī)院就診，被診斷為腰椎間盤突出癥，準(zhǔn)備采取非手術(shù)治療。該病人既往體健，無類似病史，此次忽然患病，擔(dān)心今后無法康復(fù)行走，神情沮喪，不愿意與人溝通，但是經(jīng)常對(duì)家屬發(fā)脾氣。問：（1）請(qǐng)列舉病人目前兩個(gè)主要的護(hù)理診斷。（2）非手術(shù)治療期間，護(hù)士對(duì)該病人的主要護(hù)理措施和知道內(nèi)容有哪些？答題要點(diǎn)：參考教材第262頁。答：（1）護(hù)理診斷：①疼痛：與突出的腰椎間盤壓迫和刺激神經(jīng)根有關(guān)。②焦慮：與擔(dān)心受傷后無法康復(fù)行走有關(guān)。（2）非手術(shù)治療的主要護(hù)理措施：①臥硬板床時(shí)，取側(cè)臥屈膝屈髖體位，兩腿間可墊枕，避免“蜷縮”姿勢。仰臥位時(shí)可膝、腿下墊枕，墊起肩，避免頭前傾、胸部凹陷的不良姿勢。俯俯臥位時(shí)可在腹部及踝部墊薄枕，以使脊柱肌肉放松。在牽引帶壓迫的髂緣部位加墊以預(yù)防壓瘡。②觀察患者體位、牽引力線及重量是否正確，皮膚有無疼痛、發(fā)紅或壓瘡等。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑給予非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸25mg，每日3次。配合熱敷等理療措施也可緩解疼痛。③指導(dǎo)患者側(cè)身起臥，急性期過后，可依患者年齡、體力不同指導(dǎo)其循序漸進(jìn)地進(jìn)行腹肌、背肌和臀肌鍛煉，以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。常用方法包括飛燕點(diǎn)水、五點(diǎn)式和三點(diǎn)式等。④若患者不能進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，則應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員幫助下做肢體的被動(dòng)活動(dòng)，以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。11．女性，37歲，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)，現(xiàn)為術(shù)后第1天，℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg，胸部用繃帶加壓包扎，皮瓣下置引流管持續(xù)引流，病人訴傷口疼痛，且現(xiàn)在不能自己洗漱、進(jìn)餐、如廁等，病人向家人和護(hù)士訴說不能接受一側(cè)乳房切除的事實(shí)。問：①列出病人目前2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問題。②敘述病人患側(cè)上肢的護(hù)理要點(diǎn)及功能鍛煉方法。答題要點(diǎn)：參考教材第102頁。12．男，28歲，司機(jī)，3小時(shí)前因兩車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇痛，不能行走，不能直立，頭暈心慌，眼前發(fā)黑，并有嘔吐。查體：℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色蒼白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，左上腹明顯，移動(dòng)性濁音（＋），腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查示：Hb50g/L，RBC21012/L。診斷性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。問：①目前醫(yī)療診斷是什么？②如何處理？③目前的護(hù)理措施有哪些？ 答題要點(diǎn)：①閉合性腹部損傷，脾破裂？低血容量性休克早期。②抗休克的同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)。③密切觀察病情變化，開放快速補(bǔ)液，平臥位或仰臥中凹位，禁食、胃腸減壓，迅速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)癥護(hù)理。第四篇：XX外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告XX外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告XX外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告怎么寫，以下是小編精心整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助!XX外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。在進(jìn)入ICU前帶教師向我講解ICU內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹ICU環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。這次的實(shí)習(xí)使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定。②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋。③病人必須在安靜下測壓。④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房。⑤應(yīng)用呼吸機(jī)PEEP時(shí)，必須減去PEEP值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對(duì)比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的。這樣是有所欠缺的，通常手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，才能方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。XX外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長見識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。!雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。這幾個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。第五篇：2017外科護(hù)理總結(jié)2017年外科護(hù)理工作總結(jié)2017年全科護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合，較好的完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、組織學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)：制定了各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃實(shí)施?？苾?nèi)業(yè)務(wù)講課12次、護(hù)理查房24次、小講課192次。組織對(duì)護(hù)理人員三基理論、操作考試各12次，合格率100%。加強(qiáng)對(duì)新入院的護(hù)士及低年資的護(hù)士的培養(yǎng)教育。人員管理和培訓(xùn)方面，對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃、有安排規(guī)范的崗前培訓(xùn)，實(shí)行一對(duì)一帶教，所有的新護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作?；诒究谱o(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，通過晨間提問、小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)三基知識(shí)和?？萍寄?。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，有4名護(hù)士進(jìn)行本科學(xué)歷的繼續(xù)教育。做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)士理論與實(shí)踐相結(jié)合。鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)，每周有讀書筆記記錄，提高專業(yè)技術(shù)水平。二、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護(hù)理。護(hù)士責(zé)任分工將病人分工到護(hù)，責(zé)任到人，全面負(fù)責(zé)病人 的一切，包括病人的治療、護(hù)理、費(fèi)用、病歷、心理、健康教育等。在完成臨床護(hù)理工作外，注重康復(fù)護(hù)理評(píng)估，科室運(yùn)用加速康復(fù)外科理念，其核心是通過一系列圍手術(shù)期處理措施盡力降低手術(shù)治療對(duì)病人引起的應(yīng)激反應(yīng)，加速病人的康復(fù)。與傳統(tǒng)方式相比，其最大優(yōu)勢在于減少圍手術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)，縮短住院時(shí)間、同時(shí)降低患者的治療費(fèi)用，得到了病人的認(rèn)可與信任。在硬件上改善就醫(yī)環(huán)境和條件，醫(yī)院與農(nóng)商行合作建設(shè)投入“自助掛號(hào)繳費(fèi)一體機(jī)”，專門負(fù)責(zé)免排隊(duì)掛號(hào)和繳費(fèi)。病區(qū)患者繳費(fèi)不用再去門診排隊(duì)，大大的簡化了流程和節(jié)約了時(shí)間。科室建立了微信公眾號(hào)及廣告機(jī)。推廣科室品牌，樹立科室品牌形象，增加患者信任度。通過科室微信公眾號(hào)平臺(tái)的建立與患者及家屬的交流互動(dòng)更加便捷，平臺(tái)上設(shè)置有科室介紹、健康咨詢、專家推薦，不定時(shí)發(fā)送有關(guān)醫(yī)療動(dòng)態(tài)和保健知識(shí)，對(duì)患者及大眾提出的問題、疑問及時(shí)解答，交流。使患者不受時(shí)間和空間的限制，利用閑暇時(shí)間了解科室信息?？剖易o(hù)士站門口設(shè)立一臺(tái)廣告機(jī)，將科室業(yè)務(wù)亮點(diǎn)、相關(guān)新技術(shù)、名醫(yī)介紹、健康宣教等一一向患者介紹，配上生動(dòng)的圖片及音樂，與傳統(tǒng)的宣傳圖、海報(bào)相比，讓患者有耳目一新的感覺。三、加強(qiáng)病區(qū)管理，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量過程控制。護(hù)士長每日五查，對(duì)危重病人增加查房次數(shù)，并進(jìn)行查房記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)整改，便于下一步更好的完成工作。充分發(fā)揮小組的作用，每周隨機(jī)人員存立質(zhì)控小組，按護(hù)士長制定好的病區(qū)十項(xiàng)質(zhì)量檢查內(nèi)容進(jìn)行檢查，對(duì)最后評(píng)分最后一名，予以罰款處理，大大的提高了護(hù)士自覺管理病區(qū)的作用?？剖颐吭陆M織1次質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問題加以討論分析并提出整改意見。對(duì)病區(qū)重點(diǎn)護(hù)理人員采取跟班或增加檢查頻次及考核力度。建立健全科室績效分配方案，利用獎(jiǎng)懲考評(píng)制度來調(diào)動(dòng)大家的積極性。四、提高護(hù)理質(zhì)量安全管理?？剖颐吭陆M織護(hù)士學(xué)習(xí)、演練一項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理安全得到保證。立即組織大家熟悉病區(qū)水、電、氣安全閥的位置，每日檢查，全年消防培訓(xùn)2次，并進(jìn)行了消防演練。主動(dòng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，并進(jìn)行科內(nèi)討論，預(yù)防再次發(fā)生。加強(qiáng)毒麻藥品、高危藥品的管理，班班交接。使用了各種安全警示標(biāo)識(shí)，并重視安全教育。五、積極做好教學(xué)工作,提高帶教水平。對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)施固定帶教老師一對(duì)一責(zé)任制帶教。進(jìn)行多次的小講課，使同學(xué)們能盡快的掌握普外科基本理論知識(shí)及護(hù)理臨床實(shí)踐操作等工作。出科前進(jìn)行理論及操作考核，聽取同學(xué)們教學(xué)的意見,不斷糾正教學(xué)形式，更好的完成了教學(xué)任務(wù)。六、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。科內(nèi)人員均強(qiáng)化手衛(wèi)生的意識(shí)，并能自覺執(zhí)行。加強(qiáng)多叢耐藥菌病人的隔離工作，科內(nèi)無一例交叉感染現(xiàn)象。按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行科內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核。七、夯實(shí)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)，繼續(xù)形成優(yōu)質(zhì)、高效的中醫(yī)特色服務(wù)。針對(duì)科室護(hù)士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校，中醫(yī)理論薄弱等特點(diǎn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)科室的開展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際需要，科室利用晨會(huì)、跟班抽問督促護(hù)士學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，并半年一次理論考核，提高科室護(hù)士的綜合素質(zhì)。八、存在的問題科室年輕人居多，應(yīng)多組織年輕人外出學(xué)習(xí)。病區(qū)的三基理論還未人人達(dá)標(biāo)。服務(wù)理念意識(shí)還需進(jìn)一步提高。實(shí)習(xí)生的帶教還需進(jìn)一步加強(qiáng)。珙縣中醫(yī)院外科2018年1月5日