【正文】 的檢驗申請單，應(yīng)要求重新填寫后再送，否則檢驗室理應(yīng)拒收。十二、眼科、耳鼻喉科、口腔科等科室必須做到：每個病人用一套器械；每接觸一位病人都要洗手；所用器械(包括牙鉆)必須達到滅菌滅病毒的要求。十三、必須嚴(yán)格消毒滅菌的還有：尿壺、便盆。在護理部監(jiān)督管理下，各病房應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，熟知消毒方法并付實施。門診、病房和手術(shù)室的輸液架、擔(dān)架、擔(dān)架車、橡皮布等，均應(yīng)定期洗刷，進行化學(xué)消毒。各臨床科室使用的壓舌板，急診室、手術(shù)室使用的開口器、導(dǎo)氣管和氣管插管、麻醉機、呼吸機、人工呼吸器上的呼吸囊和螺旋管，都應(yīng)有嚴(yán)格的消毒滅菌措施。內(nèi)窺鏡的清洗和消毒要徹底。澳抗陽性患者一律改做胃腸道造影或轉(zhuǎn)外院使用專門的器械做檢查。十四、感控科對救護車及其擔(dān)架的消毒提出要求，并進行監(jiān)督，將結(jié)果向汽車隊和主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。十五、供應(yīng)室必須做到：滅菌后的物品不可有任何微生物。滅菌的和沒有滅菌的物品分放兩個手推車，不能混用。高壓滅菌要有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格掌握操作規(guī)程，做好記錄，定期檢修。十六、作為醫(yī)院的一項十分重要的制度，其要求納入全院綜合質(zhì)量管理的范圍，列為月檢查和評定的內(nèi)容之一。新生兒出生缺陷監(jiān)測制度一、醫(yī)院應(yīng)開展新生兒出生缺陷監(jiān)測工作。二、醫(yī)生在診療過程中一旦發(fā)現(xiàn)有新生兒缺陷，應(yīng)及時填寫《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》。三、加強出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)上報的及時性、準(zhǔn)確性，保證出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實、準(zhǔn)確和完整四、監(jiān)測范圍包括妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的圍產(chǎn)兒及8天－1歲嬰兒（限于在京分娩的嬰兒）出生缺陷發(fā)生情況。五、保證圍產(chǎn)兒數(shù)（包括死胎、死產(chǎn)、早期新生兒死亡數(shù)、活產(chǎn)數(shù)、圍產(chǎn)兒性別、胎數(shù)等）及圍產(chǎn)期出生缺陷發(fā)生情況相關(guān)數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和一致性，同時按要求上報。六、加強出生缺陷監(jiān)測的質(zhì)控管理，做到有記錄可查。衛(wèi)生材料管理制度按照財務(wù)核算要求，各科每月盤點科室衛(wèi)生材料庫存。保證衛(wèi)生材料的完整性。盤點必須準(zhǔn)確，杜決漏點、虛點現(xiàn)象發(fā)生，如不按規(guī)定執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)扣科室一分。各科室按計劃請領(lǐng)衛(wèi)生材料，不準(zhǔn)擴大庫存，防止衛(wèi)生材料積壓，每半個月請領(lǐng)一次，特殊情況除外。對各科開展新項目所需衛(wèi)生材料，易耗品必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意，預(yù)計所購需要量，如購入后，科室不開展使用，超過二個月由科內(nèi)負(fù)責(zé)損失。凡屬以舊換新的小型器械及醫(yī)療用品，科室將舊醫(yī)療用品交到器械科辦理登記手續(xù)，并提出購買申請，請示領(lǐng)導(dǎo)批示。各科所有物品登記，如需更換的以舊換新，如需增領(lǐng)，則審批建帳。衛(wèi)生材料調(diào)撥員協(xié)同核算員不定期抽查各科衛(wèi)生材料庫存，如發(fā)現(xiàn)故意多積壓衛(wèi)生材料情況屬實的，扣科室二分。一次性輸液器、注射器、膠帶等一次性材料，嚴(yán)禁臨床科室請領(lǐng)，只允許藥局銷售。特殊情況需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。對科室請領(lǐng)的材料，必須由科主任簽字或批條，領(lǐng)導(dǎo)批示，否則調(diào)拔員不予調(diào)拔。對于科室申請購買的試劑、小型器械等低值易耗品必須嚴(yán)格入庫手續(xù)，避免入庫與出庫手續(xù)跨月份。保管員必須嚴(yán)格出庫手續(xù)，憑票付貨。對藥局返回的不合格輸液器，注射器等每月統(tǒng)計一次，并由采購部門及時與廠家調(diào)換。儀器設(shè)備保管制度凡單價在500元以上，耐用期在一年以上的儀器設(shè)備，均按固定資產(chǎn)進行管理。凡屬固定資產(chǎn)的設(shè)備、必須建立固定資產(chǎn)總帳，分類明細(xì)分戶明細(xì)。分戶帳卡由會計填寫，一聯(lián)交設(shè)備使用單位，一聯(lián)由器械科留存。器械科有責(zé)任督促檢查各科室指派專人管理儀器設(shè)備。定期清點，并根據(jù)儀器特點制定操作規(guī)程。器械科有權(quán)隨時根據(jù)操作規(guī)程檢查使用情況。高精稀缺儀器必須有專人操作，定期檢查，未經(jīng)技術(shù)訓(xùn)練的人員不得使用儀器。凡因違反操作規(guī)程或嚴(yán)重失職而造成儀器損壞者，按賠償制度賠償，同時給予行政處分。器械設(shè)備每年與各科室對帳一次，保證帳物相符，每年與財務(wù)科對帳一次，保證帳值相符。藥品管理制度（一）、計劃、預(yù)測藥庫保管員制定藥品預(yù)算，即要及時、準(zhǔn)確地保證臨床供應(yīng)，又不能過量儲存藥品而造成積壓浪費。為此在預(yù)測每一個品種計劃，都應(yīng)認(rèn)真、慎重。制定的計劃要合理。一般季度大計劃，平時小計劃。繼續(xù)堅持藥品計劃集體把關(guān)制度，即藥庫保管員制定計劃，藥局主任和主管院長簽字方可采購。藥品進貨計劃性要強，適銷對路，資金占有合理，杜絕盲目采購，藥庫計劃一般提前七天報給采購員，以免藥品購不進來，影響臨床用藥。并做好季節(jié)性用藥計劃。對采購的所有藥品要進行入庫驗收，并做到有登記。檢查藥品時，必須按發(fā)票或隨貨同行單，逐項清點。驗收的內(nèi)容包括：藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號、注冊商標(biāo)、有效期、外包裝有無破損。如發(fā)現(xiàn)藥品與原始憑證記載數(shù)量、規(guī)格不符，應(yīng)根據(jù)情況查明原因，及時更正、調(diào)換。對貴重藥品如：白蛋白、復(fù)達欣、東陵克栓酶、洛賽克等。要認(rèn)真仔細(xì)驗收核對，不可馬虎大意。對特殊管理的藥品、危險藥品，以及易破碎、霉變、揮發(fā)的藥品逐一驗收。如發(fā)現(xiàn)外盒漬濕或其他可疑現(xiàn)象時，必須逐支驗收。對遇光易變的藥品，應(yīng)檢查包裝是否用的是合格的避光材料。（二）、藥品的保管入庫藥品要妥善保管，藥庫應(yīng)有必要的倉儲條件。藥品的存放，應(yīng)按藥品的性質(zhì)和藥庫的具體條件來分類、定位、整齊存放。實行嚴(yán)格的編號制度，并進行登記管理。庫存藥品要建帳立卡，按進貨單或發(fā)票及時進行記帳，做到出入有據(jù)，帳物相符，一般誤差在3—5%以內(nèi)。庫存藥品應(yīng)根據(jù)四季變化，進行區(qū)別保管，特別是雨季，要保持庫房干燥，室內(nèi)溫度適宜，通風(fēng)良好，藥品的擺放離開地面。以免受潮霉變影響藥品質(zhì)量，庫房要保持整潔、有序。藥品的存放應(yīng)方便，做到用舊儲新，遠(yuǎn)期先用，以防有效期過長，降低療效，影響醫(yī)院聲譽。為了收、發(fā)藥品和保管藥品方便，應(yīng)對不同藥品做出不同的貨位安排，量大，搬運困難的藥品放在搬運方便的地方，收發(fā)頻繁的藥品應(yīng)放在靠近庫出入口，領(lǐng)取方便。應(yīng)建立“有效期藥品”一覽表，注明失效日期，每月定時檢查一次有效期，對近期內(nèi)藥品（6個月以內(nèi)）填寫在近期藥品登記表上。應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通，及時在限期內(nèi)用完。采購員也應(yīng)積極與客戶聯(lián)系，幫助調(diào)換，以免醫(yī)院受到經(jīng)濟損失。杜絕過期、失效藥品發(fā)生。藥品的收、發(fā)要輕拿輕放，尤其是針劑藥品，以防破碎。每科室提出的新產(chǎn)品要保管好原始憑證，并登記在計劃本上，科別、數(shù)量、品名；對購進的藥品要及時通知到臨床醫(yī)生。另外，對積壓藥品列出各單及時提醒臨床醫(yī)生，并提前三個月報告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。中藥材的貯存也要分類、排隊貯存。對易蟲蛀類、生霉類、防熱類、防風(fēng)化類的藥材，要妥善保管。對購進的藥材，有一定濕度的要經(jīng)常通風(fēng)、晾曬。藥庫檢查，一般1月1次，夏季應(yīng)3—5天一次。對已發(fā)霉藥材（輕度）要及時處理，把霉跡去掉，防止進一步發(fā)展。一般采取對撞刷法或淘洗法，去霉后撈出曬干。（三）、驗發(fā)出庫藥品驗發(fā)出庫要經(jīng)過以下手續(xù)，領(lǐng)藥單的填交，藥價通知、清點、復(fù)核、包裝、下帳、結(jié)存、出庫的藥品必須樣簽準(zhǔn)確，數(shù)量準(zhǔn)確，標(biāo)簽與藥品相符，認(rèn)真核對。所有藥品都要按先進先發(fā)的原則發(fā)放，凡有過期失效、變質(zhì)、不合格的藥品不得發(fā)出。發(fā)放藥品后，藥庫保管員根據(jù)領(lǐng)藥單及時準(zhǔn)確地在保管帳上做好登記，并按結(jié)存數(shù)量隨時與藥品核對，定期與藥品會計進行明細(xì)帳核對，保證貨帳相符。藥庫的藥品管理，應(yīng)建立完整的帳、卡記錄，及時準(zhǔn)確地登記藥品的收支，有計劃地進行盤點，一般一月一次，建立詳細(xì)的帳目，收、支、單據(jù)齊全。凡有過期失效的藥品，要追究責(zé)任，按藥品管理法的規(guī)定，處以責(zé)任者過期藥品的兩倍罰款。外借藥品，藥品原則上不準(zhǔn)外借，特殊情況需經(jīng)院長批準(zhǔn)，私自外借一切損失均由責(zé)任者自負(fù)第五篇：兒保工作制度兒童保健科工作制度《母嬰保健法》，遵守相關(guān)法律、法規(guī)以及各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。，執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范，提供咨詢、檢查、診療與隨訪服務(wù)，使兒童得到熱情、周到、安全、有效、經(jīng)濟的醫(yī)療保健服務(wù)。，注重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)提高。、衣帽整潔。按時上崗，休假要履行請假手續(xù)。，貴重設(shè)備專人保管，規(guī)范操作，謹(jǐn)防丟失和損壞。“院感”相關(guān)要求，進行診室、設(shè)備、工具及物品的清潔消毒。、互敬互助，與兄弟科室相互配合，共同提高。，看護好自己孩子預(yù)防意外傷害。，進修、實習(xí)人員進科后要制定學(xué)習(xí)計劃，離開時有科室考核。、項目工作和指令性工作。，按時進行質(zhì)量控制與考核。5歲以下兒童死亡監(jiān)測工作制度、保健部領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)運城市5歲以下兒童死亡監(jiān)測。“山西省5歲以下兒童死亡監(jiān)測”工作，按時相關(guān)工作。，不斷提高監(jiān)測能力與水平。，科室指定專人負(fù)責(zé)，全科人員大力協(xié)助。“3+1”模式，按時完成監(jiān)測資料收集、整理、審核，包括季報表、年報表、質(zhì)控調(diào)查表、死亡報告卡等，發(fā)現(xiàn)問題要及時與基層溝通，退回更正。、完成網(wǎng)絡(luò)報表，對基層的報告錯誤，及時駁回，指導(dǎo)更正。，每年進行一次省級質(zhì)量控制，給予監(jiān)督評估。，按時完成監(jiān)測工作的《分析報告》、《質(zhì)量控制報告》和《反饋報告》，及時上報和向基層反饋。，紙質(zhì)資料及時歸檔，注重數(shù)據(jù)安全和保密工作。新生兒死亡評審制度，參與本省新生兒死亡評審工作。“新生兒死亡評審規(guī)范”，制定“山西省新生兒死亡評審方案”，經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后，組織實施。，及時派專家參與定期舉行的省級評審會議并做好記錄。，并上報。、市評審會議，并對各級評審工作提出指導(dǎo)性意見。，相關(guān)信息保密，不得泄露。兒童生長發(fā)育門診工作制度，評價技能、促進和干預(yù)措施。，為兒童提供生長發(fā)育測量、評估，促進指導(dǎo)，開展兒童保健系統(tǒng)管理工作。，查找原因，規(guī)范診療，必要時進行會診或轉(zhuǎn)診。，規(guī)范診治，提出合理促進和干預(yù)建議，實行雙向轉(zhuǎn)診，做好隨訪工作。（室）衛(wèi)生、整潔、舒適，冬季做好保暖，確保正常檢查。，保證測量準(zhǔn)確。做好工具清潔與消毒，以防交叉感染。，對進修、實習(xí)人員認(rèn)真?zhèn)鲙蛶А?，不斷引進新技術(shù)，新項目，提高服務(wù)水平。，掌握本省兒童生長發(fā)育水平及影響因素，參與制定兒童保健措施和干預(yù)方案，并組織實施。兒童營養(yǎng)指導(dǎo)與咨詢門診工作制度，規(guī)范合理診療，科學(xué)指導(dǎo)。，了解國內(nèi)外本專業(yè)的新知識、新動向，不斷引進新技術(shù)，新項目。，利用兒童營養(yǎng)計算機軟件，為兒童提供全面的營養(yǎng)評價, 提供合理食譜，指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)。，接受下級轉(zhuǎn)診與人員進修學(xué)習(xí)。，掌握本省兒童營養(yǎng)和健康信息，參與制定促進兒童健康和營養(yǎng)方案，并組織實施。集體兒童保健工作制度、法規(guī)開展集體兒童保健工作。、并組織實施。，并做好工作記錄。，為工作人員及家長提供科學(xué)育兒知識及營養(yǎng)指導(dǎo)。、入園（所）及入學(xué)前體格檢查，并出據(jù)健康檢查證明。不得弄虛作假，提供虛假證明。對不宜入托入園兒童，提出合理建議。兒童五官保健工作制度、口腔、聽力健康狀況及影響因素，指導(dǎo)各級婦幼保健機構(gòu)開展兒童五官保健工作。、口腔、聽力保健專業(yè)知識培訓(xùn)。、聽力及口腔疾病篩查，方法應(yīng)科學(xué)，檢查時認(rèn)真耐心、手法輕柔。、器材應(yīng)安全、可靠，定期清潔、消毒，按規(guī)程使用和操作。、整潔，檢查、治療資料登記完整，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。鉛中毒防治門診工作制度《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》及《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則（試行）》進行規(guī)范診療，合理治療，科學(xué)指導(dǎo)。，了解國內(nèi)外本專業(yè)的新知識、新動向，不斷引進新技術(shù)，新項目。，掌握本省兒童相關(guān)信息。