【正文】 個人或群體間傳遞，并且達成共同協(xié)議的過程。它有三大要素即：①要有一個明確的目標；②達成共同的協(xié)議；③溝通信息、思想和情感。二、溝通的重要性有了良好的溝通，辦起事來就暢行無阻。溝通涉及到獲取信息或提供信息，在這種或那種之間，或?qū)λ耸┮杂绊懸岳斫饽闹家獠⒃敢飧鶕?jù)您的愿望行事。然而，許多問題都是由溝通不當(dāng)或缺少溝通而引起的，結(jié)果會不可避免地導(dǎo)致誤傳或誤解。要想獲得有效的溝通，了解什么地方會出錯，無疑是大有用處的出發(fā)點。三、用心溝通才能達到有效溝通——把患者當(dāng)做家人——如果我是患者我需要什么3.“區(qū)別對待”對待不同的患者要用不同的方式去溝通。如：兒童：要用和藹親切的語氣和他/她交談，并轉(zhuǎn)移其注意力，以消除緊張不安的感覺。成人：最好用理智而明確的溝通方式告知對方病情，并認真積極的幫助病人尋求解決方案。老人：要委婉的告知對方病情，并安慰病人，幫助病人樹立正確的醫(yī)治態(tài)度。（1）有笑聲溝通強調(diào)人性化作用。溝通要使參與溝通的人員認識到自身的價值。只有心情愉快的溝通才能實現(xiàn)雙贏的思想。至于有效溝通手段問題，應(yīng)根據(jù)實際情況采取不同的方法。（2）有效率溝通強調(diào)溝通的時間概念。溝通的時間要簡短，頻率要增加，在盡量短的時間內(nèi)完成溝通的目標。（3）有效果溝通強調(diào)溝通的目標明確性。通過交流，溝通雙方就某個問題可以達到共同認識的目的。第二講 醫(yī)護人員接待患者的溝通技巧與接待禮儀一、接待急診、門診患者不慌張，不亂跑，迅速反應(yīng)，沉著果斷快速弄清患者痛苦所在，指示明確、清晰迎接、接待時不失禮儀規(guī)范二、對待不同患者的溝通技巧孕婦、老年患者、年輕患者、患兒場景演練第三講情景互動交換角色溝通的藝術(shù)——說話的技巧一、善于發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)問題（1）患者來醫(yī)院究竟想獲得怎樣的服務(wù)？（2）為什么當(dāng)醫(yī)生自認為在充滿同情心、盡心竭力地為病人診治時，病人卻滿腹抱怨？（3）問題何在？怎么解決這些問題？（4）如何提高患者滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生風(fēng)險？二、影響溝通效果的要素（1）知識水平醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語讓病人云里霧里解決方案：盡可能以淺顯易懂的話語明確告知病人病情及救治辦法（2）聲音、態(tài)度眾多的病人讓醫(yī)生產(chǎn)生不耐，對病人甚至大聲呵斥解決方案：不負責(zé)任的診治十個病人，不如認真救治一個病人。熱忱、耐心的對待自己的病人是對自己職業(yè)的敬重。明確醫(yī)患想知道什么巧妙對患者提問耐心傾聽患者的病情對患者的病情告知應(yīng)巧妙處理三、如何面對患者的不滿、抱怨和投訴認真分析患者情緒產(chǎn)生的原因衡量患者投訴的影響并認真解決問題分析問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)醫(yī)患溝通方式：在醫(yī)療活動過程中，主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班，使下一班醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。：對患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識。這種溝通，不但節(jié)約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。：為了彌補語言溝通的不足，醫(yī)院實行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達到溝通的目的。 ：當(dāng)下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準時，先請示上級醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進行溝通；對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護人員要進行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位，如何進行手術(shù)修補等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。所以說良好的醫(yī)患溝通，不僅有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患雙方相互正確理解對方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動的順利進行，同時也是醫(yī)學(xué)目的的需要，是醫(yī)學(xué)人文精神的需要，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要；更重要的是成為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的保證和基礎(chǔ)醫(yī)護人員不僅僅要有高明的專業(yè)知識和技術(shù)，更要具有與患者溝通的技巧，以高明的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的尊重。