患方如何封存病歷-醫(yī)療糾紛中病歷錯誤類型和病歷審查三原則-資料下載頁
2025-10-08 16:47本頁面
【正文】 。如果封存病歷滿一年后，醫(yī)方單獨啟封了病歷，而患方以醫(yī)療服務(wù)合同為案由進行起訴時，醫(yī)院將十分被動。需要強調(diào)的是，如果封存病歷時過兩年，患方還不來開封病歷，醫(yī)方仍不可以單獨啟封?！睹穹ㄍ▌t》第一百三十九條規(guī)定：“在訴訟時效期間的最后六個月內(nèi)，因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權(quán)的，訴訟時效中止。從中止時效的原因消除之日起，訴訟時效期間繼續(xù)計算?！?由于其中“不可抗力或者其他障礙”的具體時間不好確定，醫(yī)療機構(gòu)對封存的病歷是復(fù)印件的，最好不要啟封，從理論上講至少要保存20年。因為《民法通則》第一百三十七條規(guī)定：“訴訟時效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起計算。但從權(quán)利被侵害之日起超過20年的，人民法院不予保護?！睂τ诜獯婕窃牟v，如果兩年以后確實需要啟封，醫(yī)療機構(gòu)先要聯(lián)系患方，如聯(lián)系不上或患方不配合，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過公正機關(guān)啟封病歷。申請公證機關(guān)介入的目的，是通過公證文書證明醫(yī)方聯(lián)系患方的經(jīng)過、結(jié)果以及醫(yī)方啟封病歷的具體時間，同時在公證人員在場的情況下復(fù)印一份病歷，讓公證機關(guān)予以封存。醫(yī)療機構(gòu)要對封存筆錄妥善保管。封存筆錄上的封存時間是計算訴訟時效起點的重要依據(jù)。病歷封存筆錄非常重要，記載封存筆錄的內(nèi)容應(yīng)包括：具體的封存時間、封存地點、患者姓名、病案號、醫(yī)方封存人員、患方封存人員、患方聯(lián)系電話、患方封存人員與患者的關(guān)系、患方封存人員身份證號、封存件為病歷原件還是復(fù)印件、封存件含有幾次住院病歷及住院起止時間。其中，涉及患方的內(nèi)容由患方封存人員自己親自書寫并按手印。興奎中西結(jié)合醫(yī)院第四篇：病歷封存及復(fù)印申請書病歷封存及復(fù)印申請書九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)協(xié)辦：一、申請人：姓名：_____，性別：___，民族：_____，聯(lián)系方式：________________；身份證號：________________ 現(xiàn)住址：______________________________________二、申請事項根據(jù)衛(wèi)生部[2013]31號《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版）》第17條規(guī)定，現(xiàn)患者本人_________/患者代理人_________申請復(fù)印患者于_____年____月____日至_____年____月____日在你院住院期間的如下病歷內(nèi)容：體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版）》19條規(guī)定，請求貴院將上述應(yīng)當(dāng)為患方復(fù)印的內(nèi)容為患方提供復(fù)印，并由患方簽收，同時在為患方復(fù)印病歷后加蓋證明印記。依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版）》24條規(guī)定，請求復(fù)印后封存全部病歷。申請人：年 月 日第五篇：封存、復(fù)制病歷注意事項復(fù)印病歷注意事項現(xiàn)實生活中，大家可能需要去到醫(yī)院申請復(fù)印病歷，那么復(fù)印病歷有哪些注意事項呢？首先，根據(jù)復(fù)印病歷的目的，決定去醫(yī)院復(fù)制的時間點。如果是和醫(yī)療機構(gòu)有糾紛，復(fù)制病歷是為了固定證據(jù)，應(yīng)立即提出封存并復(fù)印已產(chǎn)生的病歷資料。如果和醫(yī)院沒有糾紛，復(fù)印病歷只是為了了解病情或者報銷醫(yī)療費等需要，則盡可能在患者出院后一個月左右再申請復(fù)印，因為出院早期申請，病歷很可能沒有歸檔到病案室，申請當(dāng)天拿不到復(fù)印件，還得再跑一趟。其次，帶齊證明材料去申請。根據(jù)國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十八條，申請復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，需要向醫(yī)療機構(gòu)提供有關(guān)證明材料：如果患者本人去申請的，應(yīng)當(dāng)提供患者本人的有效身份證明，出示身份證，或者使用戶口簿都可以，現(xiàn)役軍人提供軍人證。如果死亡患者法定繼承人申請復(fù)印病歷，除提供申請人的有效身份證明外，還應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及申請人是死亡患者法定繼承人的證明材料，死亡患者與申請人的關(guān)系可以通過戶口簿證實，不在一個戶口簿的，可以到公安機關(guān)開具親屬關(guān)系證明。如果需要委托他人代為申請復(fù)印病歷的，還需要提供患者本人或死亡患者法定繼承人的授權(quán)委托書及代理人的有效身份證明。最后，記得要求醫(yī)療機構(gòu)在病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章。根據(jù)國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十二條，醫(yī)療機構(gòu)在復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人和醫(yī)療機構(gòu)雙方確認無誤后，加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記。沒有加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記的病歷資料，不具備法律效力。封存病歷注意事項當(dāng)懷疑醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療過錯導(dǎo)致醫(yī)療傷害時，就有必要封存病歷資料，以固定證據(jù)。那么，封存病歷有哪些需要注意的事項呢？首先，應(yīng)立即提出封存要求。對封存病歷的目的要有清醒的認識，病歷是醫(yī)療訴訟中的最重要的證據(jù)，并且常常是證明醫(yī)方過錯的唯一證據(jù)。因為醫(yī)療行為一完成，醫(yī)療事實就消逝了，醫(yī)患雙方基本上只能靠病歷資料去還原醫(yī)療過程。雖然其他能夠證明案件事實的材料都可以作為證據(jù)，但由于醫(yī)療行為的專業(yè)性和復(fù)雜性，除了病歷資料外，患方很難提供其他證據(jù)，即使有錄音錄像等證據(jù)，對醫(yī)療事實的證明力弱，很難影響責(zé)任的認定。如果病歷被篡改或偽造，對患方的維權(quán)非常不利。其次，應(yīng)申請封存已產(chǎn)生的全部病歷資料的復(fù)制件。申請封存時，如果患者還在醫(yī)院住院，有一部分病歷可能沒有完成，后期也會產(chǎn)生新的病歷記錄，這時患方應(yīng)該申請封存已產(chǎn)生的全部病歷資料。不能因為還沒病歷沒有全部完成，就不封存。也不能只封存一部分，封存的目的就是固定證據(jù)，要確保已生成的病歷不被偽造、篡改。最后，當(dāng)申請封存受阻，應(yīng)適當(dāng)處置。相比封存患者出院且已歸檔的病歷，提出封存仍在住院的患者的病歷，醫(yī)療機構(gòu)拖延封存是常態(tài)。一方面，由于醫(yī)療工作繁忙，可能病歷沒能在規(guī)定的時間內(nèi)書寫完成；另一方面，一旦患者提出封存，醫(yī)療機構(gòu)就會非常謹慎。檢查并修正病歷可能出現(xiàn)的差錯，防止未來訴訟中處于不利地位。這時患方可以通過電話要求衛(wèi)生行政機構(gòu)進行監(jiān)督，也可以在可能發(fā)生醫(yī)患沖突前報警，如果110出警，醫(yī)方一般都會配合及時封存病歷。
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