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患方如何封存病歷-醫(yī)療糾紛中病歷錯誤類型和病歷審查三原則-資料下載頁

2025-10-08 16:47本頁面
  

【正文】 。如果封存病歷滿一年后,醫(yī)方單獨啟封了病歷,而患方以醫(yī)療服務合同為案由進行起訴時,醫(yī)院將十分被動。需要強調的是,如果封存病歷時過兩年,患方還不來開封病歷,醫(yī)方仍不可以單獨啟封?!睹穹ㄍ▌t》第一百三十九條規(guī)定:“在訴訟時效期間的最后六個月內,因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權的,訴訟時效中止。從中止時效的原因消除之日起,訴訟時效期間繼續(xù)計算?!?由于其中“不可抗力或者其他障礙”的具體時間不好確定,醫(yī)療機構對封存的病歷是復印件的,最好不要啟封,從理論上講至少要保存20年。因為《民法通則》第一百三十七條規(guī)定:“訴訟時效期間從知道或者應當知道權利被侵害時起計算。但從權利被侵害之日起超過20年的,人民法院不予保護?!睂τ诜獯婕窃牟v,如果兩年以后確實需要啟封,醫(yī)療機構先要聯(lián)系患方,如聯(lián)系不上或患方不配合,醫(yī)療機構應通過公正機關啟封病歷。申請公證機關介入的目的,是通過公證文書證明醫(yī)方聯(lián)系患方的經(jīng)過、結果以及醫(yī)方啟封病歷的具體時間,同時在公證人員在場的情況下復印一份病歷,讓公證機關予以封存。醫(yī)療機構要對封存筆錄妥善保管。封存筆錄上的封存時間是計算訴訟時效起點的重要依據(jù)。病歷封存筆錄非常重要,記載封存筆錄的內容應包括:具體的封存時間、封存地點、患者姓名、病案號、醫(yī)方封存人員、患方封存人員、患方聯(lián)系電話、患方封存人員與患者的關系、患方封存人員身份證號、封存件為病歷原件還是復印件、封存件含有幾次住院病歷及住院起止時間。其中,涉及患方的內容由患方封存人員自己親自書寫并按手印。興奎中西結合醫(yī)院第四篇:病歷封存及復印申請書病歷封存及復印申請書九龍坡區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)協(xié)辦:一、申請人:姓名:_____,性別:___,民族:_____,聯(lián)系方式:________________;身份證號:________________ 現(xiàn)住址:______________________________________二、申請事項根據(jù)衛(wèi)生部[2013]31號《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定(2013年版)》第17條規(guī)定,現(xiàn)患者本人_________/患者代理人_________申請復印患者于_____年____月____日至_____年____月____日在你院住院期間的如下病歷內容:體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。依據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定(2013年版)》19條規(guī)定,請求貴院將上述應當為患方復印的內容為患方提供復印,并由患方簽收,同時在為患方復印病歷后加蓋證明印記。依據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定(2013年版)》24條規(guī)定,請求復印后封存全部病歷。申請人:年 月 日第五篇:封存、復制病歷注意事項復印病歷注意事項現(xiàn)實生活中,大家可能需要去到醫(yī)院申請復印病歷,那么復印病歷有哪些注意事項呢?首先,根據(jù)復印病歷的目的,決定去醫(yī)院復制的時間點。如果是和醫(yī)療機構有糾紛,復制病歷是為了固定證據(jù),應立即提出封存并復印已產(chǎn)生的病歷資料。如果和醫(yī)院沒有糾紛,復印病歷只是為了了解病情或者報銷醫(yī)療費等需要,則盡可能在患者出院后一個月左右再申請復印,因為出院早期申請,病歷很可能沒有歸檔到病案室,申請當天拿不到復印件,還得再跑一趟。其次,帶齊證明材料去申請。根據(jù)國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十八條,申請復印或者復制病歷資料時,需要向醫(yī)療機構提供有關證明材料:如果患者本人去申請的,應當提供患者本人的有效身份證明,出示身份證,或者使用戶口簿都可以,現(xiàn)役軍人提供軍人證。如果死亡患者法定繼承人申請復印病歷,除提供申請人的有效身份證明外,還應當提供患者死亡證明及申請人是死亡患者法定繼承人的證明材料,死亡患者與申請人的關系可以通過戶口簿證實,不在一個戶口簿的,可以到公安機關開具親屬關系證明。如果需要委托他人代為申請復印病歷的,還需要提供患者本人或死亡患者法定繼承人的授權委托書及代理人的有效身份證明。最后,記得要求醫(yī)療機構在病歷復印件上加蓋醫(yī)療機構印章。根據(jù)國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第二十二條,醫(yī)療機構在復制的病歷資料經(jīng)申請人和醫(yī)療機構雙方確認無誤后,加蓋醫(yī)療機構證明印記。沒有加蓋醫(yī)療機構證明印記的病歷資料,不具備法律效力。封存病歷注意事項當懷疑醫(yī)療機構存在醫(yī)療過錯導致醫(yī)療傷害時,就有必要封存病歷資料,以固定證據(jù)。那么,封存病歷有哪些需要注意的事項呢?首先,應立即提出封存要求。對封存病歷的目的要有清醒的認識,病歷是醫(yī)療訴訟中的最重要的證據(jù),并且常常是證明醫(yī)方過錯的唯一證據(jù)。因為醫(yī)療行為一完成,醫(yī)療事實就消逝了,醫(yī)患雙方基本上只能靠病歷資料去還原醫(yī)療過程。雖然其他能夠證明案件事實的材料都可以作為證據(jù),但由于醫(yī)療行為的專業(yè)性和復雜性,除了病歷資料外,患方很難提供其他證據(jù),即使有錄音錄像等證據(jù),對醫(yī)療事實的證明力弱,很難影響責任的認定。如果病歷被篡改或偽造,對患方的維權非常不利。其次,應申請封存已產(chǎn)生的全部病歷資料的復制件。申請封存時,如果患者還在醫(yī)院住院,有一部分病歷可能沒有完成,后期也會產(chǎn)生新的病歷記錄,這時患方應該申請封存已產(chǎn)生的全部病歷資料。不能因為還沒病歷沒有全部完成,就不封存。也不能只封存一部分,封存的目的就是固定證據(jù),要確保已生成的病歷不被偽造、篡改。最后,當申請封存受阻,應適當處置。相比封存患者出院且已歸檔的病歷,提出封存仍在住院的患者的病歷,醫(yī)療機構拖延封存是常態(tài)。一方面,由于醫(yī)療工作繁忙,可能病歷沒能在規(guī)定的時間內書寫完成;另一方面,一旦患者提出封存,醫(yī)療機構就會非常謹慎。檢查并修正病歷可能出現(xiàn)的差錯,防止未來訴訟中處于不利地位。這時患方可以通過電話要求衛(wèi)生行政機構進行監(jiān)督,也可以在可能發(fā)生醫(yī)患沖突前報警,如果110出警,醫(yī)方一般都會配合及時封存病歷。
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