醫(yī)療安全不良事件上報制度-資料下載頁
2024-10-17 14:22本頁面
【正文】 五、醫(yī)療安全(不良)事件管理機構(gòu)與人員我區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科為專管機構(gòu)，并指定專職人員，統(tǒng)一承擔(dān)各醫(yī)療單位醫(yī)療安全(不良)事件上報的管理工作，各醫(yī)療單位應(yīng)建立院科兩級醫(yī)療安全管理委員會，并指定至少l名負責(zé)人配合不良事件的處理工作。衛(wèi)生局醫(yī)政科專管小組職能如下：(一)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全區(qū)各醫(yī)療單位不良事件處理工作；統(tǒng)一接收、初步審核、匯總并通報的一級、二級不良事件。(二)及時指導(dǎo)并協(xié)調(diào)處理不良事件。(三)督促指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療單位對不良事件及時進行調(diào)查、核實及處理。(四)每月匯總、統(tǒng)計并全區(qū)通報相關(guān)數(shù)據(jù)及處理信息，提出加強與改進工作的意見或建設(shè)。并對上報相關(guān)資料進行整理、歸檔。六、醫(yī)療安全(不良)事件上報渠道：根據(jù)醫(yī)療安全(不良)事件所屬類別不同進行分類上報，并統(tǒng)計其事件的分級情況。按附表1填寫。2發(fā)生一級、二級醫(yī)療安全(不良)事件后24小時內(nèi)，相關(guān)醫(yī)療單位專職人員應(yīng)電話及網(wǎng)絡(luò)直報。發(fā)生一級、二級醫(yī)療安全(不良)事件后24小時內(nèi)，相關(guān)醫(yī)療單位專職應(yīng)人員填寫電子版《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》，并通過OA上傳衛(wèi)生局醫(yī)政科。七、激勵機制主動報告醫(yī)療安全（不良）事件例數(shù)原則上每月應(yīng)達到相關(guān)醫(yī)療單位床位數(shù)的4%，發(fā)生一級、二級醫(yī)療安全（不良）事件未主動報告的醫(yī)療單位將定期全區(qū)通報，并納入行政檢查范圍。第五篇：醫(yī)療安全不良事件上報制度和流程醫(yī)療安全不良事件上報制度和流程為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩鶕?jù)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案文件精神，結(jié)合中國醫(yī)院協(xié)會《20092010年患者安全目標》，特制定醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度，具體如下：一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。二、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。三、接收報告部門醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報醫(yī)務(wù)科，已有糾紛苗頭的上報安全醫(yī)療辦。護理不良事件上報護理部。感染相關(guān)不良事件上報院感科。藥品不良事件上報藥劑科。器械不良事件上報設(shè)備科。設(shè)施不良事件上報總務(wù)后勤科。服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報紀檢辦。安全不良事件上報保衛(wèi)科。四、報告形式（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程(略)說明：當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》（具體見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實行雙重填報。以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》）最后統(tǒng)一報醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦備案。六、獎罰機制鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200～500元現(xiàn)金獎勵。隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。每年由院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務(wù)會通過。七、本制度自公布之日起執(zhí)行
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