醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度-資料下載頁(yè)
2025-10-08 14:22本頁(yè)面
【正文】 五、醫(yī)療安全(不良)事件管理機(jī)構(gòu)與人員我區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科為專管機(jī)構(gòu)，并指定專職人員，統(tǒng)一承擔(dān)各醫(yī)療單位醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)的管理工作，各醫(yī)療單位應(yīng)建立院科兩級(jí)醫(yī)療安全管理委員會(huì)，并指定至少l名負(fù)責(zé)人配合不良事件的處理工作。衛(wèi)生局醫(yī)政科專管小組職能如下：(一)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全區(qū)各醫(yī)療單位不良事件處理工作；統(tǒng)一接收、初步審核、匯總并通報(bào)的一級(jí)、二級(jí)不良事件。(二)及時(shí)指導(dǎo)并協(xié)調(diào)處理不良事件。(三)督促指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療單位對(duì)不良事件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)及處理。(四)每月匯總、統(tǒng)計(jì)并全區(qū)通報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)及處理信息，提出加強(qiáng)與改進(jìn)工作的意見(jiàn)或建設(shè)。并對(duì)上報(bào)相關(guān)資料進(jìn)行整理、歸檔。六、醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)渠道：根據(jù)醫(yī)療安全(不良)事件所屬類別不同進(jìn)行分類上報(bào)，并統(tǒng)計(jì)其事件的分級(jí)情況。按附表1填寫(xiě)。2發(fā)生一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療安全(不良)事件后24小時(shí)內(nèi)，相關(guān)醫(yī)療單位專職人員應(yīng)電話及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)生一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療安全(不良)事件后24小時(shí)內(nèi)，相關(guān)醫(yī)療單位專職應(yīng)人員填寫(xiě)電子版《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》，并通過(guò)OA上傳衛(wèi)生局醫(yī)政科。七、激勵(lì)機(jī)制主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件例數(shù)原則上每月應(yīng)達(dá)到相關(guān)醫(yī)療單位床位數(shù)的4%，發(fā)生一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療安全（不良）事件未主動(dòng)報(bào)告的醫(yī)療單位將定期全區(qū)通報(bào)，并納入行政檢查范圍。第五篇：醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度和流程醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度和流程為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確保患者安全，根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案文件精神，結(jié)合中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)《20092010年患者安全目標(biāo)》，特制定醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度，具體如下：一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。二、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：病房診治問(wèn)題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。輔助診查問(wèn)題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。手術(shù)相關(guān)問(wèn)題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。三、接收?qǐng)?bào)告部門(mén)醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報(bào)醫(yī)務(wù)科，已有糾紛苗頭的上報(bào)安全醫(yī)療辦。護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。藥品不良事件上報(bào)藥劑科。器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)紀(jì)檢辦。安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。四、報(bào)告形式（一）書(shū)面報(bào)告。護(hù)理不良事件報(bào)告按護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行。（二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。五、醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告、處理流程(略)說(shuō)明：當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫(xiě)書(shū)面《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》（具體見(jiàn)附件），記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)告職能科，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》）最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦備案。六、獎(jiǎng)罰機(jī)制鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200～500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。每年由院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過(guò)。七、本制度自公布之日起執(zhí)行
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