7醫(yī)療安全不良事件效果評價-資料下載頁
2025-09-17 14:40本頁面
【正文】 ）不符合臨床診療規(guī)范的操作； （五）可能引起患者額外經(jīng)濟損失的事件； （六）可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失的事件； （七）可能給醫(yī)務人員帶來人身損害或經(jīng)濟損失的事件； （八）可能給醫(yī)院帶來信譽等各種損失的事件； （九）其他可能導致不良后果的事件或隱患。 二、醫(yī)療安全（不良）事件分級 （一）Ⅰ級事件（警告事件） （二）Ⅱ級事件（不良后果事件） （三）Ⅲ級事件（未造成后果事件） （四）Ⅳ級事件（隱患事件） 三、接收報告單位 醫(yī)療安全（不良）事件上報信息表（見附表，包括紙質上報表和網(wǎng)絡信息）上報至各職能部門分析處理，各職能部門每周上報至質控辦，質控辦每月進行匯總分析。其中： （一）醫(yī)療安全（不良）事件上報醫(yī)務科； （二）護理安全（不良）事件上報護理部； （三）感染相關安全（不良）事件上報感染管理科； （四）藥品安全（不良）事件上報藥學部； （五）器械、設備安全（不良）事件上報設備科； （六）設施安全（不良）事件上報后勤中心； （七）服務及風紀安全（不良）事件上報黨辦室； （八）治安相關不良事件上報保衛(wèi)科； （九）投訴相關不良事件上報投訴辦。 四、上報注意事項 （一） （二）報告內容 。 。 （三）上報程序 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式上報各部門。 各職能部門在接到報告后應指派專人負責收集《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，登記備案，并調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，消除隱患。必要時上報分管院領導。 五、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則 Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，Ⅲ、Ⅳ級事件屬于自愿報告系統(tǒng)范圍，具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。 （一）自愿性。醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。 （二）保密性。報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。 （三）非處罰性。報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。 六、監(jiān)管 醫(yī)療（安全）不良事件上報管理實行醫(yī)院質量與安全管理委員會、醫(yī)務處（或護理部）等相關職能部門、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。 各臨床科室、病區(qū)應積極主動上報，全院年上報醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百張床應至少≥10例。對于醫(yī)療安全（不良）安全事件科室應及時總結，提出科室質量與安全改進措施。 職能部門還應對科室上報安全（不良）事件及時給予調查及核實，給出改進意見，每季度進行匯總，并提交醫(yī)院質量與安全管理委員會。醫(yī)療質量與安全管理委員會應針對各職能部門上報的安全（不良）事件，每半年召開一次評估總結會議，分析結果及時反饋各職能部門，保證醫(yī)療質量持續(xù)改進。 七、激勵機制 醫(yī)院鼓勵職工主動上報醫(yī)療安全（不良）事件，獎罰措施按臨床科室績效考核方案執(zhí)行。 第15頁 共1
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