醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度(文件)
【正文】 不良）事件報(bào)告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療 質(zhì)量管理委員會(huì)將根據(jù)情況酌情減免處罰。(三)各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件。(七)可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟(jì)損失的事件。1．信息傳遞錯(cuò)誤事件：醫(yī)師、護(hù)理、醫(yī)技判定意見 錯(cuò)誤、醫(yī)囑錯(cuò)誤（口頭及書面）、其它傳遞方式錯(cuò)誤。：醫(yī)囑、備血、傳送及輸血不當(dāng)引起的不良事件。：如摔倒、墜床、誤吸、誤咽、未按醫(yī)囑執(zhí)行禁食/禁水、無約束固定、燒燙傷事件等。：包括診療記錄丟失、未按要求記錄、記錄內(nèi)容失實(shí)或涂改、無資質(zhì)人員書寫記錄等。：醫(yī)療護(hù)理工作中已發(fā)現(xiàn)問題，但未及時(shí)處理及匯報(bào)，導(dǎo)致的不良后果加重等事件。(三)Ⅲ級(jí)事件(未造成后果事件)：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。：各醫(yī)療單位相關(guān)科室、部門和個(gè)人有自愿參與(或退出)的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人(部門)的自愿行為。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。(三)督促指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療單位對不良事件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)及處理。按附表1填寫。第五篇：醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度和流程醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度和流程為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確保患者安全，根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案文件精神，結(jié)合中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《20092010年患者安全目標(biāo)》，特制定醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度，具體如下：一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。三、接收報(bào)告部門醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報(bào)醫(yī)務(wù)科，已有糾紛苗頭的上報(bào)安全醫(yī)療辦。器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。四、報(bào)告形式（一）書面報(bào)告。職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。對阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200～500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。七、本制度自公布之日起執(zhí)行。醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦每季度對收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》）最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦備案。（二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)紀(jì)檢辦。感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。發(fā)生一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療安全(不良)事件后24小時(shí)內(nèi)，相關(guān)醫(yī)療單位專職應(yīng)人員填寫電子版《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表》，并通過OA上傳衛(wèi)生局醫(yī)政科。并對上報(bào)相關(guān)資料進(jìn)行整理、歸檔。衛(wèi)生局醫(yī)政科專管小組職能如下：(一)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全區(qū)各醫(yī)療單位不良事件處理工作；統(tǒng)一接收、初步審核、匯總并通報(bào)的一級(jí)、二級(jí)不良事件。非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。四、醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告原則(一)Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照衛(wèi)生部《 醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2011]4號(hào))執(zhí)行。三、醫(yī)療安全(不良)事件分級(jí)(一)Ⅰ級(jí)事件(警告事件)：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。：非預(yù)期重返ICU、手術(shù)室或延長住院時(shí)間。：如延遲、遺忘、丟失、破損、未按急需急送、品種規(guī)格錯(cuò)誤等。：靜點(diǎn)滴漏/滲、導(dǎo)管脫落/斷裂/堵塞、連接錯(cuò)誤等。.方法/技術(shù)錯(cuò)誤事件：遺忘、未治療、延期時(shí)間或程序錯(cuò)誤、不必要的治療、滅菌/消毒錯(cuò)誤、體位錯(cuò)誤等。(九)其他非上列可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。(五)可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件。包括：(一)可能損害患者健康或延長患者住院時(shí)間的事件。（四）當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的；質(zhì)量控制科從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處理。七、獎(jiǎng)懲（一）以下所有獎(jiǎng)懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，形成建議，并以院長書記會(huì)決議為準(zhǔn)。六、醫(yī)療安全（不良
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