醫(yī)院不良事件上報制度(文件)
【正文】 藥品器械妥善保管，不得擅自涂改銷毀發(fā)生缺陷的報告時間：凡是發(fā)生缺陷，當(dāng)事人立即報告值班醫(yī)生、護(hù)士長，然后根據(jù)情況層級匯報各科室認(rèn)真填寫缺陷報告便，并試行無記名制度，進(jìn)行討論分析對發(fā)生的護(hù)理缺陷，組織討論，造成不良的影響時，硬做好善后工作發(fā)生缺陷厚，必須對缺陷發(fā)生的院內(nèi)因、影響因素及管理鄧各環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，及時制定改進(jìn)措施對發(fā)生缺陷的個人試行無記名無懲罰制度，但如隱瞞或不按規(guī)定報告，按情節(jié)輕重給予處理。意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。藥品不良事件上報藥劑科。安全不良事件上報保衛(wèi)科。五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng) 在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。六、獎罰機(jī)制鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。每年由院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務(wù)會通過。隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50~2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實行雙重填報。護(hù)理不良事件報告按護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行。設(shè)施不良事件上報總務(wù)后勤科。護(hù)理不良事件上報護(hù)理部。手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一 手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。二、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人給予獎勵。六、不良事件發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。五、不良事件報告：（一）發(fā)生不良事件時，責(zé)任者要立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長在24小時內(nèi)書面報告護(hù)理部（特殊情況可在72小時內(nèi)報告）；重大事故要立即電話報
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