【正文】 何把工作做細(xì)做好，改掉思維定勢的不良習(xí)慣，培養(yǎng)護(hù)士良好的觀察力，指導(dǎo)護(hù)士凡事從小事做起，逐步養(yǎng)成注重細(xì)節(jié)的好習(xí)慣。護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)與患者及家屬的溝通技巧，不僅要具有同情心和責(zé)任感，遇到事情要換位思考，做到急患者之所急、想患者之所想，真正地使其感覺到護(hù)士的真心、關(guān)心，同時(shí)在與患者和家屬溝通的時(shí)候，采用針對性的溝通方式，掌握溝通的技巧和時(shí)機(jī)。4討論隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，管理學(xué)的概念也在不斷地深化，越來越多地體現(xiàn)了“經(jīng)驗(yàn)理念”的概念和色彩。精細(xì)化管理是從護(hù)士到患者、從生理到心理一項(xiàng)長期的、持續(xù)的和細(xì)致的工作，不僅需要對護(hù)士進(jìn)行防范風(fēng)險(xiǎn)等相關(guān)知識的教育，還要提高他們的應(yīng)對能力。加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，增強(qiáng)護(hù)士的主人翁意識，轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，給患者無微不至的照顧，同時(shí)保證工作有序、監(jiān)督有度、修正有據(jù)，保證更好地完成護(hù)理流程的監(jiān)督和反饋，使存在的問題得到及時(shí)的修正。本研究結(jié)果表明，觀察組對病房管理、健康宣教、護(hù)士態(tài)度、技術(shù)、解決患者問題、病情及時(shí)跟蹤觀察及患者滿意度的評價(jià)明顯高于對照組（P參考文獻(xiàn)[1]王海英，李珍珍，[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，7（10）：167168[2]張秀霞，楊雪飛，劉愛梅，[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，13（11）：9192第五篇：淺談舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)淺談舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)【摘要】目的：通過在本院神經(jīng)內(nèi)科住院患者中隨機(jī)抽取120例患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察，來推廣舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科中的應(yīng)用。方法：從我院神經(jīng)內(nèi)科自2012年2月到2013年2月的住院患者中選擇120例患者，將120例住院患者隨機(jī)分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組，兩組各60例患者。觀察組組采用舒適護(hù)理方式，對照組則采取普通的護(hù)理方式。結(jié)果：觀察組患者在住院時(shí)間、滿意程度等指標(biāo)上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作不再是單純簡單的技術(shù)操作，更應(yīng)注重“以人為本”的護(hù)理過程。舒適護(hù)理（fortcave）是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度，是臺灣人蕭豐富先生于1998年提出的。舒適護(hù)理模式又稱為“蕭式雙C護(hù)理模式”，他認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮重點(diǎn)，使基礎(chǔ)護(hù)理更加注重舒適以及病人的感受。在2012年2月到2013年2月期間，我科開展了舒適護(hù)理，有效地提高了住院患者的舒適度和滿意度，受到了患者及家屬的一致好評?，F(xiàn)將體會報(bào)告如下： 臨床資料與方法：回顧性分析我科從2012年2月到2013年2月的120名住院患者。按照入院先后順序分為觀察組和對照組兩組，觀察組患者60例（n=60），對照組組患者60例（n=60）。觀察組患者中，男22例，女38例?；颊吣挲g在2571歲之間。對照組患者中，男26例，女34例，年齡在2374歲之間。兩組患者性別、年齡、體重等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P)，具有可比性。：對照組患者采用普遍的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者則采用舒適護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。對照組在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。包括：在治療開始時(shí)對患者進(jìn)行常規(guī)疾病宣教。在治療過程中，定時(shí)給患者發(fā)藥，囑咐患者吃藥。同時(shí)，護(hù)士經(jīng)常查看患者的病情恢復(fù)情況。觀察組在對照組的基礎(chǔ)之上采用舒適護(hù)理，具體包括以下幾個(gè)方面：[2][1]舒適護(hù)理為患者提供舒適的病房環(huán)境，護(hù)士人員要隨時(shí)確保病房干凈、整潔，讓患者在舒適的病房環(huán)境中放松自我，配合治療。保持患者心理放松是舒適護(hù)理較之傳統(tǒng)普通護(hù)理的重要特點(diǎn)。保持患者心理放松側(cè)重于患者的心理。神經(jīng)內(nèi)科患者的年齡一般都是中老年人，他們對病痛有著天然的抗拒和恐懼。因此，護(hù)士人員采取舒適護(hù)理確保其心理放松對于提高治療效果有重要的作用。提高護(hù)士人員的護(hù)理操作舒適度是對護(hù)士操作方面的要求。舒適護(hù)理要求護(hù)士人員在護(hù)理的過程中動作要輕柔，不要造成大的噪音。根據(jù)近筆者的工作實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，提高護(hù)理操作的舒適度在很大程度上可以提高患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度。： 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料行χ 檢驗(yàn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組、對照組兩組結(jié)果P＜，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。：比較兩組住院患者康復(fù)時(shí)間、滿意程度等指標(biāo)。滿意度依據(jù)滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包含不滿意、一般滿意、比較滿意和非常滿意四個(gè)級別。2結(jié)果在住院患者治療的過程中，比較觀察組、對照組兩組患者在康復(fù)時(shí)間的指標(biāo)，觀察組患者大都是在一個(gè)月內(nèi)出院，而對照組患者則是集中在兩個(gè)月內(nèi)出院。在患者滿意程度方面，接受舒適護(hù)理的患者在滿意程度方面明顯高于對照組。具體如下表所示：表1 兩組患者住院時(shí)間的效果比較半個(gè)月內(nèi)出組 別院觀察組27(n=60)對照組16(n=60)PP出院 一個(gè)月內(nèi)兩個(gè)月內(nèi)出院院 三個(gè)月內(nèi)出P值2表2 兩組患者的護(hù)理滿意程度的效果比較組 別 不滿意 一般滿意 比較滿意 非常滿意 P值觀察組3(n=60)P3討論，使病人迅速得益目前，在臨床上護(hù)理人員為了提高其地位，強(qiáng)調(diào)角色的重要，便從醫(yī)生的職責(zé)里，分些工作來做。另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行，又給護(hù)理人員增加了非醫(yī)務(wù)性工作。舒適護(hù)理模式認(rèn)為病人到醫(yī)院有兩大需求：治療與舒適。醫(yī)生給予治療，護(hù)理人員給予舒適，病人在享受醫(yī)療的同時(shí)，在護(hù)理人員的協(xié)助下，達(dá)到一個(gè)人的身、心、社會、心靈的舒適狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮重點(diǎn)，在考慮房間溫度、濕度、高度、顏色及其他如冷敷、熱敷、姿勢、音樂、按摩等各種因素時(shí)，發(fā)現(xiàn)解決舒適問題的方法。某些醫(yī)療行為究竟是醫(yī)生的職權(quán)還是護(hù)理人員可行使的職權(quán)，舒適護(hù)理模式提供了一個(gè)明確的分界點(diǎn)：屬于舒適的，是護(hù)理人員職權(quán)；屬于治療行為的，仍應(yīng)還給醫(yī)生。凡是牽涉單純的舒適問題，護(hù)理人員中的舒適專家有權(quán)也有能力給予病人任何方式的舒適處方。，能迅速提高護(hù)理專業(yè)地位舒適護(hù)理主要分為兩個(gè)層次：基本舒適護(hù)理和舒適護(hù)理研究。舒適護(hù)理研究是需要科學(xué)論證的，當(dāng)中又可分為較容易的普通舒適研究和較難的舒適護(hù)理研究，普遍舒適護(hù)理研究大部分是屬于物理性因子對人體的影響，如皮膚瘙癢的病人，最好幾天洗澡，穿什么衣服，房間溫度保持幾度合適等等。高級舒適護(hù)理研究除了要熟悉護(hù)理知識外，還須深入其他領(lǐng)域，如皮膚瘙癢的病人不能使用肥皂，應(yīng)使用什么來保護(hù)皮扶；咳嗽病人什么樣的病床角度、什么樣的姿勢可能減輕咳嗽等等。[3]18 9 P舒適護(hù)理模式與整體護(hù)理模式的一致性在于其目的都是使病人達(dá)到最佳的身、心、社會、靈性的健康狀態(tài)，其細(xì)微差別我認(rèn)為在于舒適護(hù)理模式更實(shí)際直觀、操作性強(qiáng)、可接受，而整體護(hù)理模式更理論化些。蕭先生認(rèn)為“舒適護(hù)理模式”能否成為一個(gè)模式并不重要，重要的是將“舒適”提出來代表護(hù)理界的“專業(yè)”。我認(rèn)為模式并不是單一的，如果接受舒適護(hù)理模式，并應(yīng)用于臨床，整體護(hù)理將得到更深入地開展，使護(hù)理內(nèi)容更明確，護(hù)理發(fā)展方向更清楚，病人受益更多通過上文我們可以發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理過程中起到了重要的作用。舒適護(hù)理對于提高患者的康復(fù)水平和速度、提高患者的滿意度都有極好的效果。我們在今后的工作中要積極推廣舒適護(hù)理，進(jìn)一步為提高患者滿意度、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系而努力。參考文獻(xiàn)：[1]韓杰，神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理體會與分析，柳州醫(yī)學(xué)，2010.[2]李云，臨床護(hù)理活動中的安全問題及防范措施，全科護(hù)理，2009.[3]蕭豐富，蕭中舒適護(hù)理模式，第6版臺灣：臺灣華杏出版股份有限公司, [4][J].健康必讀,2011,12(3):23—24.[4]