嚴抓醫(yī)療質(zhì)量___確保醫(yī)療安全-資料下載頁
2024-10-14 03:02本頁面
【正文】 一）開展預約診療服務。（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。（三）廣泛開展便民門診服務。實行錯峰門診、雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵支持醫(yī)務人員到對口支援醫(yī)院開展執(zhí)業(yè)活動。（四）推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，50%的病房實行優(yōu)質(zhì)護理服務。（五）推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認，降低患者就診費用。（六）探索開展“志愿服務在醫(yī)院”活動，同時，適時組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層。（七）認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，全面加強和落實醫(yī)患溝通，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構建和諧醫(yī)患關系。（八）醫(yī)院設立了“醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)辦公室”，有專人負責患者和家屬的接待，做到對每一個來訪者反映的問題做好記錄，要求每一件來訪必須有“回復”，密切了醫(yī)患關系，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在管理、醫(yī)療、護理、后勤服務中存在的不足之處，促進了醫(yī)院管理、醫(yī)、護、后勤工作的質(zhì)量的不斷改進和提高提高，把醫(yī)療服務缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。三、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。為達到上述要求，我們采取了以下措施：（一）強化科室基礎管理，落實“科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全第一責任人”，推行了科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全缺陷科主任的“首問責制”，要求各個科主任“當一方領導、保一方平安”。（二）鞏固創(chuàng)建國家三將乙等綜合醫(yī)院所取得的各項成果，將創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院中建立起來的“質(zhì)量管理體系”、“質(zhì)量管理組織”的工作運轉(zhuǎn)進入“常態(tài)化”。列出檢查內(nèi)容、可操作性的檢查要求、細則，每一個月由醫(yī)務科負責牽頭，按照檢查內(nèi)容、要求、細則，對“質(zhì)量管理體系”、“質(zhì)量管理組織”的工作情況進行檢查。進一步落實醫(yī)院、科室“規(guī)范化、程序化、科學化、制度化、法制化、以人為本”管理；推進“服務人民，奉獻社會，全力打造負責任醫(yī)院”。（三）醫(yī)院設立了“醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查部門，有專人負責運行病歷、終末病歷的質(zhì)量監(jiān)督檢查。特別是對重點科室、重點部門，加強 “環(huán)節(jié)質(zhì)量”的監(jiān)督檢查，建立并實時更新《環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查量表》。每月出版《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量簡報》，表揚做的好的科室、個人，通報存在的問題及整改要求。監(jiān)督檢查的重點是：、違規(guī)、違反診療護理規(guī)范、常規(guī)、情況；；3.“圍手術期”病人管理情況、“危急重癥”病人的管理情況； “質(zhì)量理念”情況 —— 關注每位病人，關注每個細節(jié)，讓每位病滿意。（四）醫(yī)院定期每三個月召開一次“醫(yī)療質(zhì)量管理工作會議”，分析當前醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出整改措施。并對整改措施的實施情況進行監(jiān)督檢查。對落實不到位的情況，由院長予以誡勉談話、和根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定予以處罰。（五）認真落實“三基三嚴”培訓、繼續(xù)教育培訓、?？漆t(yī)師培訓及低年資護士規(guī)范化培訓工作。（六）為確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院投入大量資金，按照衛(wèi)生部印發(fā)的“相關學科”建設“指南”、“標準”的要求，完善了醫(yī)院血透室、重癥醫(yī)學科、輸血科、急診科、新生兒病室基礎設施建設，進行了人員培訓，資格準入、設備、設施的配套。加強危重病員管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生收到良好效果。（七）貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》藥事管理組織，開展臨床藥事工作。加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理、臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。（八）醫(yī)院專門印制了《醫(yī)師手冊》、《安全手冊》，做到全院職工人手一本；進一步強化法律、法規(guī)知識的培訓學習，要求全體醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中，嚴格執(zhí)行醫(yī)療行政管理的相關法律、法規(guī)、診療規(guī)范和常規(guī)，使依法執(zhí)業(yè)深入人心。（九）組織全院性學習和考試《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范（2010版）》、《四川省住院病歷質(zhì)量評分標準（2010年版）》。（十）對新進入我院的醫(yī)護人員，在上崗前，進行崗前培訓，經(jīng)考試合格后才能上崗。崗前培訓的內(nèi)容是：與醫(yī)療相關的法律、法規(guī)、“三基三嚴”、低年資護士規(guī)范化培訓。（十一）邀請醫(yī)學專家、衛(wèi)生法律專家、律師講課。四、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。（一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。（三）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準”和省衛(wèi)生廳“五不準”，嚴肅查處收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等事件，堵塞漏洞，凈化醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。五、深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。（一）建立醫(yī)患溝通懇談制度，并認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，不斷征求患者意見和建議，有針對性地改進醫(yī)療服務。（二）積極組織民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。（三）全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求，增強院務公開意識，推動優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。
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