【正文】 務(wù)態(tài)度等，考核結(jié)果與職工工資、獎懲、職務(wù)晉升和崗位聘用掛鉤。按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依法核準的診療科目執(zhí)業(yè)，無違規(guī)異地執(zhí)業(yè)和超范圍執(zhí)業(yè)。下設(shè)分院和門診部有當?shù)匦l(wèi)生行政部門的設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記注冊。執(zhí)行《湖南省手術(shù)分級與批準權(quán)限管理規(guī)范》，不開展跨等級、跨類別的違規(guī)手術(shù)項目。臨床服務(wù)人員具備執(zhí)業(yè)資格，母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，護理人員取得《護士執(zhí)業(yè)證書》，其他衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應(yīng)資質(zhì)。醫(yī)師嚴格按照所注冊地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，無跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。（五）服務(wù)管理和院容院貌改善就醫(yī)條件，方便病人。配備候診椅，門診診床有隔簾或屏風相對隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開水，解決患者及家屬吃飯、上廁所、洗澡等生活問題。醫(yī)護人員著裝干凈整齊，上班佩戴統(tǒng)一胸牌，堅守工作崗位。服務(wù)態(tài)度熱情，對病人和藹親切，善于和病人及其家屬溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。開展職業(yè)道德教育，健全醫(yī)德醫(yī)風制度，醫(yī)務(wù)人員沒有索拿卡要紅包、禮品、回扣等行為。定期收集病人和家屬意見并及時整改。落實保潔制度，室內(nèi)整潔，室外清潔，保持良好的院容院貌。有條件的要綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境。（六）管理體制和運行機制管理堅持公益性質(zhì)，堅持政府舉辦，嚴格實行統(tǒng)一經(jīng)營管理、統(tǒng)一核算分配，無租賃、承包、變賣和分散經(jīng)營問題。分院和門診部納入統(tǒng)一管理范圍，嚴格控制下設(shè)分院和門診部數(shù)量，對不符合規(guī)劃設(shè)置要求的予以撤并。在縣市區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，制定并落實中、長期發(fā)展規(guī)劃和工作計劃。實行院務(wù)公開，定期召開職工會議，審議重大決策，通報工作情況，聽取職工意見和建議?？h市區(qū)衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、經(jīng)費、業(yè)務(wù)實施統(tǒng)一管理，實行工作目標管理考核和院長任期目標考核，定期檢查、指導(dǎo)、評價和通報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作?？h級疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作進行指導(dǎo)、檢查和考核，縣級人民醫(yī)院和中醫(yī)院定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和中醫(yī)工作進行指導(dǎo)，上述縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年對其落實管理、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責情況進行述職。三、主要措施（一）加強組織協(xié)調(diào)。省衛(wèi)生廳制定管理年活動方案、評價標準與考核辦法，各市州、縣市區(qū)結(jié)合實際制定實施方案?；顒娱_展實行分級負責制，省、市州衛(wèi)生行政部門主要負責組織、指導(dǎo)和檢查，縣市區(qū)衛(wèi)生局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下具體實施。為了加強組織領(lǐng)導(dǎo)，省衛(wèi)生廳成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組由 擔任組長，相關(guān)處室的負責人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。辦公室設(shè)在農(nóng)村衛(wèi)生管理處，負責活動的組織、協(xié)調(diào)和日常事務(wù)管理，領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室按照各自職責開展工作。市州、縣市區(qū)都要成立相應(yīng)機構(gòu)，履行職責。（二）健全規(guī)范規(guī)章。按照國家法律法規(guī)和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)范規(guī)章，省衛(wèi)生廳組織制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度和工作基本規(guī)范，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)的工作指南。市州、縣市區(qū)衛(wèi)生局負責轄區(qū)內(nèi)管理制度和工作基本規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和實施。（三）全面動員和培訓(xùn)。在省衛(wèi)生廳舉辦的2008年縣市區(qū)衛(wèi)生局局長培訓(xùn)班和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)班期間，召開全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動啟動部署大會，明確對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的基本思路和框架，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理基本規(guī)范進行培訓(xùn)。市州、縣市區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一安排，結(jié)合實際，制定針對性、操作性強的落實措施和培訓(xùn)計劃，層層部署，層層落實。要求將基本規(guī)范、制度的培訓(xùn)、貫徹和“三基三嚴”的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、考核貫穿管理年活動的始終，做到個個參與，人人過關(guān)。學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、訓(xùn)練由縣級衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，其中學(xué)習(xí)可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，要求每月至少組織一次集中學(xué)習(xí)，培訓(xùn)、訓(xùn)練要集中在縣級醫(yī)療單位或有條件的中心衛(wèi)生院進行，每季度至少組織一次，做到有記錄、有考核、有獎懲。（四）開展自查自糾。由縣市區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的科室、崗位、服務(wù)環(huán)境條件進行全面、仔細的自查，對照基本規(guī)范和制度找準問題和差距，并加以整改。（五）組織專項督導(dǎo)?？h市區(qū)衛(wèi)生局組織業(yè)務(wù)股室和縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展管理年活動情況進行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。每次督導(dǎo)要有書面督導(dǎo)記錄。市州衛(wèi)生局每半年開展一次抽查式督導(dǎo)，到2010年6月份，市州督導(dǎo)應(yīng)覆蓋到轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。省衛(wèi)生廳抽調(diào)有關(guān)專家，組成專門的督導(dǎo)檢查組，采取定期檢查與不定期檢查、明察與暗訪相結(jié)合的方式進行督查，2009年督查以指導(dǎo)性明查為主，重在幫助所在市州、縣市區(qū)解決普遍性、傾向性問題；2010年以檢查性暗訪為主，重在查漏補缺，發(fā)現(xiàn)問題并整改，保證活動扎實有效實施。（六）檢查評比和總結(jié)表彰。2008年工作重點是部署發(fā)動，2009－2010年每年年初對當年工作作出部署，中期召開市州階段性情況匯報，年底按照活動評價標準和考核辦法進行檢查評比和總結(jié)表彰，要求到2009年底，60％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到管理年活動評價合格標準；到2010年底，100％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到管理年活動評價合格標準，對達到優(yōu)秀標準的給予獎勵，同時推介好的做法與經(jīng)驗，表彰一批單位與個人。四、實施步驟和時間安排 整個活動大體分三個階段進行。（一）啟動階段（2008年6－12月）。重點是制定規(guī)范、動員部署。具體時間安排為：7月，省衛(wèi)生廳下發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案。8月，省衛(wèi)生廳出臺《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理基本規(guī)范》系列，根據(jù)活動內(nèi)容、要求、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院類型制定相應(yīng)的活動評價考核辦法，召開管理年活動啟動大會，組織省級培訓(xùn)。11月前，市州、縣市區(qū)衛(wèi)生局制定具體實施方案和“三基三嚴”學(xué)習(xí)訓(xùn)練計劃，全面啟動管理年活動，市州衛(wèi)生局開展第一次督查，主要督促縣級衛(wèi)生局做好動員部署工作。12月底前，省衛(wèi)生廳選擇1－2個縣市開展管理年活動試點工作，抓好典型，以點帶面，并組織一次全省性抽查，重點督查各地啟動和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況?？h級衛(wèi)生局組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，重點學(xué)習(xí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作基本規(guī)范，同時鋪開“三基三嚴”學(xué)習(xí)訓(xùn)練。各地報送2008年活動工作總結(jié)。本還要全面解決轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃、承包或分散經(jīng)營的問題。（二）全面普及與落實階段（2009年1－12月）。主要工作是層層組織落實管理年活動措施。省衛(wèi)生廳、市州衛(wèi)生局組織專家開展指導(dǎo)性督查，幫助當?shù)亟鉀Q鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中帶有傾向性和普遍性問 7 題，省督查覆蓋所有市州，市州督查覆蓋所轄縣市區(qū)?？h市區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)管理年活動主要內(nèi)容，結(jié)合自身實際，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面貫徹落實各項制度和工作基本規(guī)范，開展自查自糾。具體月份安排為：2月前，省衛(wèi)生廳部署活動工作，下發(fā)縣級衛(wèi)生局及其醫(yī)療衛(wèi)生單位指導(dǎo)、管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責任務(wù)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核參考方案，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動先進單位、先進個人評選標準。3－11月，省、市州開展指導(dǎo)性督查，年中召開一次市州半年情況匯報會；縣市區(qū)衛(wèi)生局具體落實管理年措施，繼續(xù)開展制度規(guī)范的培訓(xùn)和“三基三嚴”的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。達到管理年活動評價合格標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣市區(qū)衛(wèi)生局提出申請，市州組織考核驗收后報省衛(wèi)生廳抽查復(fù)核。12月，開展活動年階段性總結(jié)，總結(jié)一年來的成績和不足，為下一工作做準備。（三）鞏固提高階段（2009年1－12月）。在全面總結(jié)回顧前段工作的基礎(chǔ)上，突出重點，查漏補缺，深化提高，整體推進。具體時間安排是：1月，總結(jié)回顧2008年工作，表彰先進單位和個人，提出本活動具體方案，并作出部署。2－6月，省、市州組織暗訪式督查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并推介好的做法和經(jīng)驗。縣市區(qū)衛(wèi)生局繼續(xù)做好規(guī)范制度的培訓(xùn)落實和“三基三嚴”的學(xué)習(xí)訓(xùn)練工作。召開一次市州半年匯報會。6－10月，縣市區(qū)衛(wèi)生局組織達到評價標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加市州衛(wèi)生局的驗收和省衛(wèi)生廳的抽查復(fù)核。全省逐縣、逐院回顧、整頓、提高，進一步完善管理制度和工作基本規(guī)范，完成活動年主要工作任務(wù)，基本達到目標要求。12月前，全面檢查驗收和總結(jié)表彰。