【正文】 。全省逐縣、逐院回顧、整頓、提高，進(jìn)一步完善管理制度和工作基本規(guī)范，完成活動年主要工作任務(wù)，基本達(dá)到目標(biāo)要求。召開一次市州半年匯報(bào)會。2－6月，省、市州組織暗訪式督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并推介好的做法和經(jīng)驗(yàn)。在全面總結(jié)回顧前段工作的基礎(chǔ)上，突出重點(diǎn)，查漏補(bǔ)缺，深化提高，整體推進(jìn)。12月，開展活動年階段性總結(jié)，總結(jié)一年來的成績和不足，為下一工作做準(zhǔn)備。3－11月，省、市州開展指導(dǎo)性督查，年中召開一次市州半年情況匯報(bào)會；縣市區(qū)衛(wèi)生局具體落實(shí)管理年措施，繼續(xù)開展制度規(guī)范的培訓(xùn)和“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。縣市區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)管理年活動主要內(nèi)容，結(jié)合自身實(shí)際，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)制度和工作基本規(guī)范，開展自查自糾。主要工作是層層組織落實(shí)管理年活動措施。本還要全面解決轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃、承包或分散經(jīng)營的問題。縣級衛(wèi)生局組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作基本規(guī)范，同時(shí)鋪開“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)訓(xùn)練。11月前，市州、縣市區(qū)衛(wèi)生局制定具體實(shí)施方案和“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)訓(xùn)練計(jì)劃，全面啟動管理年活動，市州衛(wèi)生局開展第一次督查，主要督促縣級衛(wèi)生局做好動員部署工作。具體時(shí)間安排為：7月，省衛(wèi)生廳下發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案。（一）啟動階段（2008年6－12月）。2008年工作重點(diǎn)是部署發(fā)動，2009－2010年每年年初對當(dāng)年工作作出部署，中期召開市州階段性情況匯報(bào)，年底按照活動評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法進(jìn)行檢查評比和總結(jié)表彰，要求到2009年底，60％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到管理年活動評價(jià)合格標(biāo)準(zhǔn)；到2010年底，100％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到管理年活動評價(jià)合格標(biāo)準(zhǔn)，對達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)的給予獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)推介好的做法與經(jīng)驗(yàn)，表彰一批單位與個(gè)人。省衛(wèi)生廳抽調(diào)有關(guān)專家，組成專門的督導(dǎo)檢查組，采取定期檢查與不定期檢查、明察與暗訪相結(jié)合的方式進(jìn)行督查，2009年督查以指導(dǎo)性明查為主，重在幫助所在市州、縣市區(qū)解決普遍性、傾向性問題；2010年以檢查性暗訪為主，重在查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問題并整改，保證活動扎實(shí)有效實(shí)施。每次督導(dǎo)要有書面督導(dǎo)記錄。（五）組織專項(xiàng)督導(dǎo)。（四）開展自查自糾。要求將基本規(guī)范、制度的培訓(xùn)、貫徹和“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、考核貫穿管理年活動的始終，做到個(gè)個(gè)參與，人人過關(guān)。在省衛(wèi)生廳舉辦的2008年縣市區(qū)衛(wèi)生局局長培訓(xùn)班和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)班期間，召開全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動啟動部署大會，明確對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的基本思路和框架，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理基本規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)。市州、縣市區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)管理制度和工作基本規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和實(shí)施。（二）健全規(guī)范規(guī)章。辦公室設(shè)在農(nóng)村衛(wèi)生管理處，負(fù)責(zé)活動的組織、協(xié)調(diào)和日常事務(wù)管理，領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室按照各自職責(zé)開展工作。為了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，省衛(wèi)生廳成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室。省衛(wèi)生廳制定管理年活動方案、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與考核辦法，各市州、縣市區(qū)結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施方案。縣級疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和考核，縣級人民醫(yī)院和中醫(yī)院定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和中醫(yī)工作進(jìn)行指導(dǎo)，上述縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年對其落實(shí)管理、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)情況進(jìn)行述職。實(shí)行院務(wù)公開，定期召開職工會議，審議重大決策，通報(bào)工作情況，聽取職工意見和建議。分院和門診部納入統(tǒng)一管理范圍，嚴(yán)格控制下設(shè)分院和門診部數(shù)量，對不符合規(guī)劃設(shè)置要求的予以撤并。有條件的要綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境。定期收集病人和家屬意見并及時(shí)整改。服務(wù)態(tài)度熱情，對病人和藹親切，善于和病人及其家屬溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。配備候診椅，門診診床有隔簾或屏風(fēng)相對隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開水，解決患者及家屬吃飯、上廁所、洗澡等生活問題。醫(yī)師嚴(yán)格按照所注冊地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，無跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。執(zhí)行《湖南省手術(shù)分級與批準(zhǔn)權(quán)限管理規(guī)范》，不開展跨等級、跨類別的違規(guī)手術(shù)項(xiàng)目。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依法核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，無違規(guī)異地執(zhí)業(yè)和超范圍執(zhí)業(yè)。制定人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)5年規(guī)劃，加強(qiáng)技術(shù)骨干培養(yǎng)，每院應(yīng)有1－3名在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一定聲望的當(dāng)?shù)孛t(yī)。（四）人員及執(zhí)業(yè)管理人員實(shí)行編制管理，全員聘用，各類人員配備符合要求，衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的90%以上。加強(qiáng)經(jīng)營管理，業(yè)務(wù)收入合理增長，控制藥品收入比例，收支有結(jié)余，每年按業(yè)務(wù)總收入的8％提取事業(yè)發(fā)展基金。執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向社會公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)。（三）財(cái)務(wù)會計(jì)管理落實(shí)《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理辦法》，分開設(shè)置會計(jì)、出納，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)由縣市區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一集中核算或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)由縣市區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一委派。落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》。杜絕非法自采自供血液，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及紀(jì)錄。按要求配備護(hù)理人員，落實(shí)臨床護(hù)理規(guī)范、操作規(guī)程，開展人性化護(hù)理服務(wù)，定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查評價(jià)。及時(shí)上報(bào)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。規(guī)范醫(yī)療文書書寫，定期開展質(zhì)量檢查，病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，有專（兼）職管理人員具體負(fù)責(zé)，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、講評和通報(bào)。協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放工作。開展多形式的健康教育活動，指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作，做好轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理。做好婦幼保健工作，及時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前5次檢查和產(chǎn)后3次訪視工作，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度。不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)疫情。公共衛(wèi)生工作人員工資納入財(cái)政預(yù)算，工資待遇不低于臨床醫(yī)療人員的平均水平。通過開展管理年活動，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度基本健全、服務(wù)行為比較規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量明顯提高，到2009年底，60％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到管理年活動評價(jià)合格標(biāo)準(zhǔn)；到2010年底，100％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到管理年活動評價(jià)合格標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步走上持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的軌道。為此，決定從2008年至2010年開展以“規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)”為主題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動。隨著基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的逐步建立，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全面普及，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在不斷發(fā)展的同時(shí)也面臨許多亟待解決的問題，突出表現(xiàn)在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行不力，規(guī)章制度不健全，服務(wù)行為和內(nèi)部管理不規(guī)范。以上是我院工作情況的簡要匯報(bào)，不當(dāng)之處，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。四是我院房屋面積不足，沒有職工的食堂和宿舍，鍋爐房面積太小。三是我院醫(yī)療設(shè)備簡陋，辦公設(shè)施完善。需引進(jìn)急救車一輛，以便鄉(xiāng)村一體化管理，并提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的服務(wù)。四是明確功能定位，確保網(wǎng)底牢固進(jìn)一步理順管理體制，既要堅(jiān)決執(zhí)行國家基本藥物制度，又要防止一些符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、受到群眾歡迎的醫(yī)療服務(wù)功能萎縮，以努力降低平均醫(yī)藥費(fèi)用，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，筑牢醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保合理用藥進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的基本藥物知識培訓(xùn)及對基本藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)，促進(jìn)基本藥物規(guī)范使用，提高醫(yī)務(wù)人員診治和服務(wù)水平。定期通報(bào)工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決改革中遇到的困難和問題，加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作。四、下步工作打算在下步工作中，我院將以此次各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院幫扶工作為契機(jī)，嚴(yán)格貫徹落實(shí)各位領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，進(jìn)一步強(qiáng)化措施、強(qiáng)化要求，全力以赴完成各項(xiàng)任務(wù)。主要是我院設(shè)備簡陋、人員學(xué)歷偏低、職稱低。各項(xiàng)工作有序啟動，扎實(shí)推進(jìn)，藥品采購更加規(guī)范。按照省市縣實(shí)施國家基本藥物制度的要求，我院建立健全相關(guān)制度，實(shí)行了國家基本藥物制度，藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，其中西藥、中成藥藥品劑型適宜、價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得藥品，達(dá)到了安全、必須、有效、廉價(jià)的目的。廣泛宣傳，強(qiáng)化培訓(xùn)，全力實(shí)施新醫(yī)改政策。進(jìn)一步完善了以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為中心、村級衛(wèi)生所為樞紐、村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本實(shí)