醫(yī)療不良事件報告的處理-資料下載頁
2025-10-05 00:54本頁面
【正文】 心職工及時、主動報告醫(yī)療不良事件，通過及時分析原因，采取相應(yīng)措施，最大限度地避免類似事件的發(fā)生，以達到持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的目的，特制定我中心醫(yī)療不良事件報告制度。一、醫(yī)療不良事件的定義醫(yī)療不良事件是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行，和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。二、醫(yī)療不良事件報告的內(nèi)容（一）、可能損害患者健康或延長患者治療時間的事件；（二）、可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件；（三）、不符合臨床診療規(guī)范的操作；（四）、可能引起患者額外經(jīng)濟損失的事件；（五）、可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟損失的事件；（六）、各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；（七）、其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。二、醫(yī)療安全（不良）事件分級醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：（一）、I級事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。（二）、II級事件（不良事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。（三）、III級事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。（四）、IV級事件（隱患事件）——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。三、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則（一）、Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應(yīng)遵照衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》執(zhí)行。（二）、Ⅲ、Ⅳ級事件遵照自愿性、保密性、非處罰性原則，鼓勵報告。四、報告流程（一）、報告形式書面報告發(fā)生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件登記表》，報至辦公室。緊急電話報告僅限于在醫(yī)療安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補報。夜間及節(jié)假日統(tǒng)一上報中心總值班人員。（二）、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時，當班醫(yī)師除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應(yīng)立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式報辦公室。（三）、辦公室對報告的不良事件及時調(diào)查核實，并上報分管院領(lǐng)導(dǎo)五、監(jiān)管（一）、醫(yī)療安全（不良）事件上報管理實行院、科兩級參與的管理體系。（二）、各科室應(yīng)積極主動上報醫(yī)療安全（不良）事件，特別是Ⅲ、Ⅳ級事件。對于醫(yī)療安全（不良）事件科室應(yīng)及時總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進措施。（三）、辦公室對科室上報的醫(yī)療安全（不良）事件應(yīng)及時調(diào)查核實，給出處理意見，填寫《醫(yī)療安全（不良）事件登記表》，反饋科室并督導(dǎo)科室整改、落實，消除隱患。辦公室對醫(yī)療安全（不良）事件定期進行匯總、評價，并提交中心醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會。六、獎懲（一）、醫(yī)院鼓勵職工主動主動上報醫(yī)療安全（不良）事件，對于主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的個人，給予每例20 元獎勵。（二）、當事人或者科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時上報導(dǎo)致事件進一步發(fā)展的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經(jīng)濟負擔，根據(jù)事件嚴重程度，視情況給予處罰。（三）、已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全（不良）事件，按照我中心《管理規(guī)定》執(zhí)行。（四）、對于主動進行醫(yī)療安全（不良）事件報告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)院將根據(jù)情況酌情減免處罰。
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