【正文】 效率最高,且1次即可感染,也增加了院內(nèi)交叉感染機會。二、防范措施加強職道德法律意識手術(shù)室護(hù)士加強職業(yè)道德教育,提高自身素質(zhì),加強“慎獨”修養(yǎng),端正工作態(tài)度,術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。并要提高法律意識,定期組織學(xué)習(xí)《刑法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士法》等相關(guān)知識,知法、懂法,運用法律知識保護(hù)自己,必要時約束自己的行為。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度認(rèn)真核對每臺手術(shù),時刻保持高度的責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,始終把安全醫(yī)療放在首位。例如手術(shù)患者的十二查對。主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生三方再次確定手術(shù)部位。術(shù)中切下的組織標(biāo)本按規(guī)定程序來執(zhí)行,做到每一項都要有簽名,責(zé)任到人。強化專業(yè)知識技能培訓(xùn)外科手術(shù)的迅速發(fā)展,新的儀器設(shè)備的不斷更新,對手術(shù)室護(hù)士提出更高的要求,護(hù)理人員應(yīng)及時更新充電以適應(yīng)手術(shù)發(fā)展的需要。嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)室護(hù)理工作的文字反映,作為客觀病歷資料,具有法律效力。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)高度重視手術(shù)護(hù)理記錄的真實性、完整性、及時性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。術(shù)語要規(guī)范,字跡要清楚,數(shù)據(jù)要統(tǒng)一,術(shù)中搶救及更改手術(shù)等特殊情況記錄應(yīng)及時、客觀,巡回和洗手護(hù)士核對器械、敷料無誤后簽全名。減少院內(nèi)感染急診手術(shù)的特殊原因,會增加感染的機會,針對這種情況,總結(jié)以下幾點防范措施: 加強手術(shù)人員管理按規(guī)范嚴(yán)格要求入室的人員的數(shù)量及著裝,手術(shù)間固定存放常規(guī)一次性物品,充分準(zhǔn)備特殊物品,減少巡回護(hù)士頻繁出入手術(shù)間次數(shù)。 加強患者的管理將由綠色通道直接送到手術(shù)室的患者,根據(jù)病情選擇在術(shù)前接受室進(jìn)行初步處理,包括換上手術(shù)衣褲,備好局部毛發(fā),包括腦外遞頭。對術(shù)中患者的嘔吐物、腸內(nèi)容物等及時清除,封閉后入袋,減少對手術(shù)間空氣的污染。 加強手術(shù)室環(huán)境及用物的管理對急診手術(shù)患者盡量安排在離手術(shù)室入口較近處,建議有條件醫(yī)院設(shè)置正負(fù)壓層流裝置,門口設(shè)緩沖室。 加強自我防護(hù)工作注意力要集中,按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防進(jìn)行每一項操作。一旦發(fā)生銳器傷按規(guī)定處理,24h內(nèi)填寫《銳器損傷登記表)備案,并追蹤調(diào)查。第四篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施手術(shù)室是為患者實施手術(shù)、治療診斷以及擔(dān)負(fù)搶救危重患者的重要場所，手術(shù)室涉及面廣，人員流動量大，工作節(jié)奏快，患者病情復(fù)雜，意外情況發(fā)生多，同時各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高也對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)、高水平的要求。分析手術(shù)室護(hù)理安全隱患，提出防范措施，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。一、存在問題：新《醫(yī)療事故處理條例》出臺，給手術(shù)室護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)，原來的規(guī)章制度不夠完善，難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理需求，質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。如:不嚴(yán)格執(zhí)行患者安全管理制度，致患者摔傷、碰傷。違反物品和設(shè)備管理制度及不當(dāng)，會嚴(yán)重影響到手術(shù)質(zhì)量。：手術(shù)室護(hù)士肩負(fù)著繁重的醫(yī)療任務(wù)，同時承受著巨大的生理和心理壓力。連臺手術(shù)和經(jīng)常加班會導(dǎo)致護(hù)士過度疲勞綜合征。護(hù)士會產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應(yīng)變能力差，導(dǎo)致工作效率降低，易發(fā)生護(hù)理差錯事故。：隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)室各種先進(jìn)設(shè)備的大量使用，如：我們骨科有C臂機，外二科電切鏡，腹腔鏡等都是近年來增加的新設(shè)備。各?？崎_展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)增多，手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜程度大、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)方面風(fēng)險加大，影響護(hù)理安全。：在手術(shù)室密閉的環(huán)境中，各種廢氣的產(chǎn)生，如：術(shù)中使用電刀、電凝產(chǎn)生的煙霧，各種化學(xué)消毒劑、麻醉氣體的排放，監(jiān)護(hù)儀、吸引器、麻醉機的噪音干擾，可引起手術(shù)護(hù)士頭痛、頭暈、疲勞、困倦及記憶力、理解力和操作能力下降。二、防范措施，嚴(yán)格規(guī)范操作，加強各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度：使每一項制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位。杜絕差錯和事故的發(fā)生。建立科室各項制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。定期開展護(hù)理安全討論，進(jìn)行護(hù)理安全教育，對存在的護(hù)理問題進(jìn)行風(fēng)險評估，對護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生防患于未然。這些在手術(shù)室護(hù)士長的帶領(lǐng)下我們基本上都做到了。，特別是對新來的護(hù)士，加強工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程：培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨的工作作風(fēng)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，增強護(hù)士防范風(fēng)險的能力。管理者應(yīng)合理配置手術(shù)護(hù)士，根據(jù)每日手術(shù)量及時調(diào)配人員，實行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費現(xiàn)象。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)加強自身修養(yǎng)，保證充足的休息睡眠，重視心理素質(zhì)的鍛煉，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己處于最佳心理狀態(tài)，發(fā)揮最佳水平，配合手術(shù)順利完成。，培養(yǎng)護(hù)士：為適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的要求，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)手術(shù)的廣泛開展，作為手術(shù)室的一名護(hù)士不光要能獨立完成穿針、引線的基本操作，還要在每一個重要的細(xì)節(jié)上配合手術(shù)醫(yī)生做好操作步驟并掌握其步驟要領(lǐng)。除此之外還要不斷更新知識結(jié)構(gòu)，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務(wù)技能。管理者根據(jù)護(hù)士責(zé)任心、年資、能力、悟性與崗位要求，實行分級培訓(xùn)，針對不同的?？?，將人員進(jìn)行分組，定期輪換，提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。開展新項目要預(yù)先培訓(xùn)學(xué)習(xí)，制定相關(guān)的管理制度，保證新項目的安全實施。：減少工作場所各種不良因素對護(hù)士造成的影響。手術(shù)室保持安靜，參加手術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室規(guī)章制度，不應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)大聲喧嘩，對參觀人員嚴(yán)格控制、加強管理，定期對手術(shù)室儀器、設(shè)備進(jìn)行檢查、檢修器械臺、麻醉機、推車等活動部件上潤滑劑，保持其活動度并減少噪音。化學(xué)試劑不用時應(yīng)密封好。使用電刀電凝時要及時吸盡煙霧，并注意及時開窗通風(fēng)換氣，努力營造一個安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境。第五篇：急診科 護(hù)理 安全隱患 防范措施急診科 護(hù)理 安全隱患 防范措施護(hù)理安全是指在護(hù)理實施的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著患者法律意識、維權(quán)觀念不斷增強，對醫(yī)療需求越來越高。醫(yī)療護(hù)理是高風(fēng)險的行業(yè)，這就要求護(hù)理人員在平時的工作中增強法律意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為。加強安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，將有利于減少醫(yī)療糾紛。現(xiàn)將我院急診科護(hù)理工作中的不安全因素及防范措施報告如下。護(hù)理安全隱患 人員構(gòu)成因素我院是一所部隊醫(yī)院，由于編制調(diào)整，目前科室護(hù)理隊伍主要是由地方院校畢業(yè)的護(hù)理人員組成，低年資低學(xué)歷的護(hù)士較多，人員流動大，這些因素在護(hù)理安全管理中存在隱患。 護(hù)士因素 護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識淡薄護(hù)士在衛(wèi)校接受的教育中缺乏法律知識教育，尤其是低年資護(hù)士在工作中對可能引發(fā)的護(hù)理糾紛認(rèn)識不足，言語隨意，對護(hù)理記錄不重視，自我保護(hù)意識薄弱。 缺乏良好溝通技巧急診科是集臨時留觀、長期留觀、輸液于一體的科室，就診人員涉及病種多，病情復(fù)雜多變，若是護(hù)理人員因為工作忙碌而服務(wù)態(tài)度差，言語簡單、沖撞或解釋不耐心等，就很容易引起患者和家屬的不滿，甚至發(fā)生護(hù)理糾紛。 能力欠缺，護(hù)理經(jīng)驗不足這種因素以低年資護(hù)士較為多見。目前護(hù)理差錯的發(fā)生與護(hù)理人員的資歷有關(guān)。由于各方面原因，護(hù)理人員一直處于緊缺狀態(tài)，我科護(hù)理人員多半是護(hù)理隊伍的新兵，遇到突發(fā)事件，綜合能力及臨床經(jīng)驗不足。床位護(hù)理比例不協(xié)調(diào)，易出現(xiàn)臨床護(hù)理漏洞，增加了護(hù)理差錯率。 執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)，責(zé)任心不強在護(hù)理工作中，不遵守規(guī)章制度，不嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，按習(xí)慣、憑印象草率辦事，是造成不安全的嚴(yán)重隱患。輸液中未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，未按時巡視，觀察病情疏忽大意，對病情發(fā)展缺乏預(yù)見性，易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 夜班力量薄弱夜間是病情發(fā)生意外的高峰期，而夜班護(hù)士只有一個人，負(fù)責(zé)預(yù)檢、搶救、輸液工作，擔(dān)當(dāng)?shù)墓ぷ髁看?，往往不能及時巡視病房觀察病情。護(hù)士工作長期實行三班倒的模式，易引發(fā)護(hù)士生物鐘紊亂，導(dǎo)致夜間工作精力不足，判斷力下降，遇到突發(fā)事件，常常會發(fā)生忙亂現(xiàn)象，影響護(hù)理安全。 患者因素隨著法律、法規(guī)的健全和完善，患者的維權(quán)意識增強，患者就醫(yī)時期望能一下子解決健康問題，如果未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，便會產(chǎn)生失望、埋怨等心理，容易將不良情緒轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上，出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為，致使護(hù)患配合不理想，增加了醫(yī)療護(hù)理中的不安全因素。防范措施 加強法律法規(guī)學(xué)習(xí)護(hù)理人員必須樹立法律觀念，學(xué)法懂法，認(rèn)識到在護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)上均有可能涉及各種潛在的法律問題?？剖覒?yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、規(guī)章制度，提高自我保護(hù)意識，尊重患者的權(quán)利，依法辦事。 加強護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系建立以人為本的服務(wù)理念，尊重患者自身的權(quán)利，護(hù)士能給患者安全、親情和關(guān)愛，是患者康復(fù)的精神支柱。對久病、重癥患者應(yīng)給予精神上的支持和安慰。輸液室護(hù)士要加強巡視，做好宣教，與患者形成互動，減少糾紛。對于突發(fā)傷患者，護(hù)士安慰患者及家屬的同時，應(yīng)以熟練精湛的操作技術(shù)，穩(wěn)定患者情緒。 加強專業(yè)知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)鼓勵、支持護(hù)理人員業(yè)余時間的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，參加各種繼續(xù)教育，提高綜合素質(zhì)?？剖乙贫▽W(xué)習(xí)計劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)，對不同層次不同技術(shù)水平的護(hù)士進(jìn)行分類教育。 嚴(yán)格落實規(guī)章制度，加強責(zé)任心防范護(hù)理差錯的主要手段是嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程。任何一項操作都要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，護(hù)士在工作中要細(xì)心，并能夠及時彌補工作中的不足，從而減少和防范護(hù)理差錯的發(fā)生。 合理排班，保證充足的人力資源持續(xù)高強度工作狀態(tài)，易產(chǎn)生煩躁情緒。有足夠的人力，有條不紊的工作，是防范護(hù)理差錯的有力保障。我科實行彈性排班，輸液高峰期、就診人員多的時段，加強值班人員，避免人員超負(fù)荷工作，減少了患者的等候時間。夜班實行雙班制度，高年資帶低年資護(hù)士，這種幫帶形式的工作制度提高了低年資護(hù)士的技術(shù)和能力。小結(jié)護(hù)理安全是患者的基本需要，是醫(yī)院生存的根本，在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員要不斷加強學(xué)習(xí)，時刻保持警惕性，防范于未然，以高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為病員服務(wù)，確保護(hù)理安全。