【正文】 有足夠的人力，有條不紊的工作，是防范護(hù)理差錯(cuò)的有力保障。對(duì)久病、重癥患者應(yīng)給予精神上的支持和安慰。 執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)，責(zé)任心不強(qiáng)在護(hù)理工作中，不遵守規(guī)章制度，不嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，按習(xí)慣、憑印象草率辦事，是造成不安全的嚴(yán)重隱患。現(xiàn)將我院急診科護(hù)理工作中的不安全因素及防范措施報(bào)告如下。：減少工作場(chǎng)所各種不良因素對(duì)護(hù)士造成的影響。這些在手術(shù)室護(hù)士長的帶領(lǐng)下我們基本上都做到了。護(hù)士會(huì)產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應(yīng)變能力差，導(dǎo)致工作效率降低，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。第四篇：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施手術(shù)室是為患者實(shí)施手術(shù)、治療診斷以及擔(dān)負(fù)搶救危重患者的重要場(chǎng)所，手術(shù)室涉及面廣，人員流動(dòng)量大，工作節(jié)奏快，患者病情復(fù)雜，意外情況發(fā)生多，同時(shí)各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高也對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)、高水平的要求。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)高度重視手術(shù)護(hù)理記錄的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。二、防范措施加強(qiáng)職道德法律意識(shí)手術(shù)室護(hù)士加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提高自身素質(zhì),加強(qiáng)“慎獨(dú)”修養(yǎng),端正工作態(tài)度,術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。②記錄不一致,入室及搶救時(shí)間記錄不準(zhǔn)確,與麻醉單、醫(yī)療記錄單相矛盾。查對(duì)不全面急診手術(shù)患者詳細(xì)病情無從了解,常遇到一臺(tái)以上危重手術(shù)患者搶救,無形中使護(hù)理工作量及壓力的增加,影響了工作質(zhì)量。防范對(duì)策不同于擇期手術(shù),急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及死亡率均高,尤其是遇到多臺(tái)手術(shù)同時(shí)搶救,時(shí)間緊,病情重,工作人員少的情況,易使工作出現(xiàn)漏洞,輕者影響治療,延誤手術(shù)時(shí)間。另一方面是為了增強(qiáng)患者的安全感和提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平。接錯(cuò)病人 特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間。只有科學(xué)的操作規(guī)范和健全的制度，才能保障正常的護(hù)理活動(dòng)，才能減少或避免護(hù)理差錯(cuò)事故。⑵持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。⑵嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前后洗手。新、特藥使用中易出現(xiàn)的問題使用中護(hù)理措施不到位防范措施：⑴使用新藥前應(yīng)通過多種渠道（如詳細(xì)閱讀說明書、與醫(yī)生溝通等）了解藥物的性質(zhì)、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、配伍禁忌等以便于向患者進(jìn)行宣教。記費(fèi)不準(zhǔn)確防范措施：⑴護(hù)士應(yīng)正確掌握記費(fèi)程序及方法。⑶根據(jù)病人的社會(huì)、文化、知識(shí)層次，選擇適宜的溝通方式。⑹加強(qiáng)巡視，增加患者心理安全感。⑶交接班時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查病房及病人情況，分清交接班人員責(zé)任。搶救中易出現(xiàn)的問題用藥與醫(yī)囑不相符防范措施：⑴醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士須復(fù)誦一遍。壓力下限報(bào)警防范措施：⑴牢固連接呼氣回路及溫度探頭，以防脫落。⑷加強(qiáng)濕化氣道，及時(shí)徹底清除分泌物。⑶防止氣囊破裂導(dǎo)致吸入氣體不足。氣壓損傷防范措施：⑴使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)選擇等速型流量波形。⑵每班檢查氣管套管系帶松緊度，以能伸進(jìn)1—2指為宜。氣管狹窄防范措施：⑴吸痰時(shí)注意正規(guī)操作，手法正確輕柔，避免上下提插，每次不超過15秒，以免刺激粘膜引起氣道痙攣。氣道阻塞防范措施：⑴每2小時(shí)翻身、拍背一次。⑵氣管套管應(yīng)固定牢固，保持氣囊間斷充氣。十四、氣管插管患者易出現(xiàn)的問題分泌物堵塞防范措施：⑴每2小時(shí)翻身拍背一次，促進(jìn)痰液引流。⑵督促醫(yī)生及時(shí)下達(dá)書面醫(yī)囑。1火災(zāi)防范措施：⑴定期檢查滅火設(shè)施是否處于完好備用狀態(tài)并要求護(hù)理人員熟練掌握使用方法。⑵告知病人病房?jī)?nèi)不要放置貴重物品。⑶幼兒、老年及偏癱患者行走時(shí)，應(yīng)有家屬或護(hù)士陪伴，以防摔倒。⑵減少剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫，對(duì)取半臥位、坐位、抬高床頭的病人同時(shí)抬高床位、腿下應(yīng)墊海綿墊，防止下滑。⑸為患者提供周到的服務(wù)，以減少病人外出。洗澡發(fā)病或暈厥防范措施：⑴請(qǐng)示醫(yī)生后病情允許方可讓病人洗澡，并請(qǐng)家屬陪伴。十二、病人住院期間易出現(xiàn)的問題墜床防范措施：⑴按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護(hù)理，不要依賴陪護(hù)人員。⑵懷疑胃管有折疊可向外拉出少許，重新再插入。⑶注入食物溫度不可過低。⑷置尿管后用膠布寫好管道標(biāo)識(shí)貼在尿管上，每二周更換尿管一次。十、留置尿管易出現(xiàn)的問題尿道損傷防范措施：⑴置尿管前要詢問患者有無尿道損傷史，有無前列腺肥大。⑶調(diào)節(jié)好三通開關(guān)，尤其是在測(cè)中心靜脈壓后，防止空氣進(jìn)入造成空氣栓塞。⑶輸液瓶掛置不宜過高，應(yīng)當(dāng)有一段液管與病人身體平行放置，以防翻身時(shí)造成脫管。輸錯(cuò)血防范措施：⑴化驗(yàn)受血者血型及交叉配血時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、床號(hào)、化驗(yàn)單，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。⑸對(duì)于不明標(biāo)本要問清楚再處理，勿隨便丟棄。六、采血易出現(xiàn)的問題標(biāo)本不合格防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。⑵嚴(yán)格無菌操作，防止發(fā)生靜脈炎。使用三通易出現(xiàn)的問題1三通脫落出血防范措施：⑴使用三通應(yīng)妥善固定，最好三通底下墊無菌紗布，然后將三通用膠布固定在頭皮針附近，固定要牢固。⑺病人活動(dòng)時(shí)，囑勿將茂非氏滴管過度傾斜或倒置。⑶輸（換）液前要主動(dòng)向病人進(jìn)行宣教。⑵加強(qiáng)巡視，經(jīng)常檢查穿刺局部有無皮膚發(fā)白、腫脹等。⑵了解患者是否患過靜脈炎，有無糖尿病病史等。瓶身有無裂痕及瓶口有無松動(dòng)。防范措施：⑴堅(jiān)持三班查對(duì)制度，即治療班擺藥，夜班查對(duì)，治療班再核對(duì)。⑵如需長期注射時(shí)要多部位交替注射。⑵準(zhǔn)確選擇注射部位。⑵改變氧流量時(shí)先將導(dǎo)管撤出，待調(diào)節(jié)好后再插入導(dǎo)管。第二篇：護(hù)理安全隱患防范措施護(hù)理安全隱患防范措施一、協(xié)助患者進(jìn)食、水中易出現(xiàn)的問題飲水嗆咳防范措施：⑴喂水時(shí)注意速度不可過快且每次少量喂水。嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高護(hù)士素質(zhì)：質(zhì)量監(jiān)控采取隨機(jī)抽查、定期檢查、全面檢查、重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方式，重視護(hù)理流程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量。定期舉辦法律知識(shí)競(jìng)賽，使護(hù)理人員懂法、知法，不斷增強(qiáng)法律意識(shí)，避免各種護(hù)理糾紛。護(hù)士素質(zhì)低，技術(shù)操作不熟練：護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平低或不熟練(搶救患者時(shí)吸氧、吸痰慢、小兒頭皮穿刺不上，洗胃機(jī)不會(huì)用)，對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用及新設(shè)備的使用掌握不熟練，單獨(dú)上班時(shí)不能完成復(fù)雜的操作，對(duì)患者病情觀察不仔細(xì)，不能及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的搶救患者。為進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全，現(xiàn)結(jié)合工作體會(huì)就護(hù)理安全方面存在的隱患及防范措施探討如下。護(hù)理記錄單上的任何文字記錄都是重要的法律證據(jù)，不論什么原因造成的“記錄不全”，在法庭上就會(huì)因證據(jù)不足而敗訴，有理難辯。使臨床護(hù)理人員數(shù)量有限與工作任務(wù)加大，繁重的矛盾日益突出，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)不到位，患者不滿意導(dǎo)致的護(hù)理投訴增多，而且一旦發(fā)生糾紛，護(hù)士又很難舉證自己無過錯(cuò)。護(hù)士長根據(jù)科室不同時(shí)段患者數(shù)量，護(hù)理工作質(zhì)量及患者的要求，科學(xué)合理的運(yùn)用彈性排班制，充分利用人力資源，提高工作效率，避免護(hù)士超負(fù)荷工作，身心疲憊。加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善支持系統(tǒng)：醫(yī)院設(shè)備、儀器、設(shè)施以及相關(guān)醫(yī)技科室的服務(wù)能夠保證臨床工作需要，有專人維護(hù)，定期檢修，及時(shí)更換，避免安全隱患的發(fā)生。⑶嗜睡的患者喂食時(shí)必須把病人完全叫醒，喂食后確認(rèn)口中無食物方可離開。⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插好、固定。⑶注射后按壓注射部位時(shí)間不可過短。⑵不易吸收的藥物應(yīng)深部注射，防止吸收不良引起感染。⑶嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。⑺掌握藥物配伍禁忌。⑶對(duì)血管脆性大的更應(yīng)加強(qiáng)固定。⑷加強(qiáng)巡視，囑病人不要自己調(diào)整滴速。⑷使用三通時(shí)要連接緊密。⑵輸入刺激性藥物時(shí)應(yīng)選擇較粗靜脈。⑵有氣體時(shí)用注射器回抽。藥液外滲防范措施：⑴選擇粗直、彈性好的血管推注。⑵有特殊情況須延緩送檢的，保存好標(biāo)本并書面交班。⑷輸血時(shí)及輸血后嚴(yán)密觀察病人病情。⑶每次更換液體或封管時(shí)應(yīng)先將管夾好，以免造成出血和堵管。⑸發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。⑶輸入劑量、滴速時(shí)要二人核對(duì)。泌尿系感染防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。⑶向病人做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋。⑶對(duì)于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時(shí)止吐并抬高床頭。⑶拔胃管時(shí)應(yīng)先將胃管末端反折，通過咽部時(shí)速度要快窒息防范措施：⑴置胃管時(shí)操作正規(guī)，以免誤入氣管。⑵熱療時(shí)準(zhǔn)確測(cè)量水溫，一般為6070℃，對(duì)昏迷病人、局部感覺遲鈍、麻醉未清醒、嬰幼兒、老年人的水溫為50℃。⑵及時(shí)巡視病房，了解病人動(dòng)態(tài)，及時(shí)勸阻準(zhǔn)備外出的病人。⑵對(duì)有情緒異常的病人隨時(shí)與家屬溝通并及時(shí)采取防范措施。⑺增加患者營養(yǎng)。⑷危重病人應(yīng)聯(lián)系好電梯及檢查科室，盡量縮短時(shí)間，安全返回。⑷限制探視，減少不必要的人員流動(dòng)。⑵轉(zhuǎn)抄時(shí)如有疑問，應(yīng)及時(shí)詢問。未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑防范措施：⑴主班護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知執(zhí)行者。⑶躁動(dòng)、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔管。⑵為預(yù)防切口感染，換藥敷料可使用少量 75℅酒精。⑵保持氣管套管位置正確，尤其是更換體位時(shí)，避免套管刺激局部粘膜。⑷指導(dǎo)患者正確的咳嗽、咳痰方法。⑵對(duì)呼吸頻率過快的患者，可遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥，抑制自主呼吸。⑹發(fā)生人機(jī)對(duì)抗應(yīng)及時(shí)查找原因，調(diào)整參數(shù)。呼吸道感染防范措施：⑴吸痰時(shí)遵循無菌操作原則。呼吸機(jī)報(bào)警壓力上限報(bào)警防范措施：⑴保持呼吸道通暢，加強(qiáng)拍背吸痰，防止分泌物阻塞氣道。⑵根據(jù)患者呼吸情況調(diào)整潮氣量及觸發(fā)靈敏度，防止通氣過度。⑷保持各種搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。⑷保持環(huán)境整潔、安靜，增加患者舒適感。⑷盡量縮短暴露時(shí)間。⑵貴重藥品使用前可讓家屬過目，用后將空安瓿交與家屬。⑵掌握化療藥物靜脈輸注護(hù)理規(guī)則。⑶注意及時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境的溫濕度。⑷合理喂養(yǎng)，防止腹瀉，以免排便次數(shù)過多刺