【正文】 健健康檔案”(母子保健手冊時,進行高危因素的初篩工作,發(fā)現(xiàn)高危孕婦,不論是固定高危因素還是動態(tài)高危因素均要隨時登記,在“母子保健健康檔案”上做高危標記,并按要求及時轉(zhuǎn)診。,對高危孕婦定期進行追訪至妊娠終止,對追訪結(jié)果進行記錄、登記。,并有針對性地進行孕期保健知識的宣傳教育。動員不宜妊娠者終止妊娠。,并對訪視情況進行記錄、登記,發(fā) 生異常及時處理或轉(zhuǎn)診。、統(tǒng)計、上報。孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理制度,做好本轄區(qū)戶籍和常住人口孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。、計劃生育、疾控生命統(tǒng)計、兒童計劃免疫、公安等相關(guān)部門核對活產(chǎn)數(shù)及孕產(chǎn)婦死亡數(shù)。、圍產(chǎn)兒死亡,按要求進行核實、登記,填寫相應的死亡報告卡,及時上報。、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、圍產(chǎn)兒死亡數(shù)。孕產(chǎn)婦死亡報告、調(diào)查制度(含外地戶口及外區(qū)戶口,于3個工作日內(nèi)電話報區(qū)婦幼保健機構(gòu),并盡快進行入戶死亡調(diào)查、核實工作。、核實內(nèi)容應包括孕婦的基本情況:姓名、年齡、職業(yè)、戶口地址、現(xiàn)住址、死亡日期、死亡地點、死亡原因、孕初期保健情況、醫(yī)療及孕期管理情況等,調(diào)查核實結(jié)果以書面形式上報區(qū)婦幼保健機構(gòu)。圍產(chǎn)兒死亡報告、核實制度(含外地戶口后,要進行入戶死亡調(diào)查、核實工作。、核實內(nèi)容包括母親孕期基本情況,分娩情況,死亡時間、地點、原因,將核實內(nèi)容及時上報區(qū)婦幼保健院。地址不詳或核實有出入的死亡卡,要以卡上的家屬單位、電話等為依據(jù),與街鄉(xiāng)計劃生育、居委會、派出所進行核實,并將核實結(jié)果及時報告區(qū)婦幼保健院。 。婦女病防治工作管理制度,按規(guī)范要求為婦女提供宮頸癌及乳腺疾病篩查服務。(包括離異、喪偶的基本情況及婦科常見疾病篩查情況。,對篩查出的高危婦女按規(guī)范要求進行隨訪或轉(zhuǎn)診。、統(tǒng)計與上報。精神衛(wèi)生預防工作為落實衛(wèi)生部等六部委《關(guān)于進一步加強精神衛(wèi)生工作的指導意見》,建立健全精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò),把防治工作重點逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層,最大限度滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務的需求。加強社區(qū)精神衛(wèi)生工作,特制定社區(qū)精神衛(wèi)生管理工作制度,供參照。精神衛(wèi)生管理工作制度(縣精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下,社區(qū)衛(wèi)生服務中心與街道辦事處、公安派出所共同成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護人,定期召開工作例會。,研究制定本地區(qū)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃、計劃。,設(shè)專人負責。,普及精神衛(wèi)生知識,提高社區(qū)人群精神健康水平。在社區(qū)人群中開展精神疾病的防治康復工作,對精神疾病做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點病人數(shù)、疾病分類及精神病人的動態(tài)變化,包括疾病分期、治療情況和去向,實行精神病人微機管理。,早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人,上報或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負責社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機構(gòu)。、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或無撫(扶養(yǎng)人的精神病人要登記在冊,填寫相關(guān)的報表,及時向有關(guān)部門反映情況,按要求為病人定期發(fā)放免費治療藥物。、精神疾病康復、心理衛(wèi)生咨詢、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務工作,方便患者就醫(yī)。、居委會和監(jiān)護人開展精神疾病的康復治療,向精神病患者或其監(jiān)護人、近親屬傳授康復方法,普及康復知識。、街道辦事處等部門做好重大節(jié)日和會議期間重點精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發(fā)生。,使重性精神疾病患者全部納入三級網(wǎng)絡(luò)管理,以減輕患者家庭負擔,維護社會的穩(wěn)定。精神衛(wèi)生工作例會制度。,可以推遲或提前召開。,街道殘聯(lián)、公安派出所、保健科長及精神科專職醫(yī)生等相關(guān)人員參加。:傳達上級有關(guān)部門的指示,總結(jié)工作,溝通信息,部署任 務,開展業(yè)務培訓等。(如:時間、地點、參加人員的單位、參加人員的簽名、會議內(nèi)容、發(fā)言記錄等。精神衛(wèi)生工作登記、統(tǒng)計制度,實行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表工作制度。,如:新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病、遷出、遷入、人戶分離、死亡、走失、當年住院病人等。、準確、字跡清楚,及時上報各種報表,如季度、報表及重點病人管理報表等。,及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄,按病人檔案管理制度規(guī)定及時上報。,做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符,數(shù)字準確,不空項。每逢季度、半年及的第一個月將報表上報區(qū)(縣精神衛(wèi)生保健所。精神衛(wèi)生預防門診工作制度,并取得一類精神科用藥處方權(quán)的專職醫(yī)生方可開展門診就診精神病人的診斷治療工作。、治療應當嚴格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和精神疾病診斷標準、診療規(guī)范。,對新發(fā)現(xiàn)的疑似病人應及時轉(zhuǎn)診至所在區(qū)精神衛(wèi)生保健所或精神病醫(yī)院確診。,應有家屬或監(jiān)護人陪同。患者獨自門診,要慎重接診。,早期發(fā)現(xiàn)精神疾患,根據(jù)需要及時轉(zhuǎn)診。、難于處理時,應立即轉(zhuǎn)院至上級精神衛(wèi)生專科機構(gòu)。、熱情、周到,不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。接診醫(yī)生要耐心解答家屬及病人提出的問題或治療中注意事項。認真書寫病歷,保證病歷質(zhì)量,實行保護性醫(yī)療。對要求出診者,要有家屬或社區(qū)監(jiān)護人陪同。,對患者定期做化驗檢查和其它必要的檢查。、疾病期患者建立家庭病床,按要求書寫病歷。隨訪制度(專職醫(yī)生設(shè)置不足時由社區(qū)醫(yī)生承擔,下同要定期走訪居委會,至少每3個月入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人,按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”,及時掌握病人變化情況,見面率達到90%以上。,確定疾病的分期,對患者及其家屬進行康復治療指導,完整填寫隨訪記錄。、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,并填寫隨訪記錄。、觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀,動員患者參加社區(qū)組織的康復活動。、符合免費服藥治療標準的患者,要填寫免費藥物治療申報登記表,并與有關(guān)部門協(xié)商,使患者能夠享受免費藥物治療。,提前與所在地區(qū)的居村委會干部聯(lián)系,并通知患者家屬,尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要注意做好安全防護工作。門診精神病患者開證明、開假制度、治療工作經(jīng)驗的精神科醫(yī)師作出。、近親屬對診斷結(jié)論有異議的,門診醫(yī)生應告知患者及其家屬向作出診斷的醫(yī)療機構(gòu)申請診斷復核。、其家屬或有關(guān)人員須持單位或有關(guān)部門的介紹信說明開診斷證明的目的和要求。需開診斷證明者均須建有正式門診病歷(不包括病歷手冊），對符合開診斷證明條件的患者要認真負責、嚴格掌握，診斷證明須 復寫一份，粘在病歷中保存，并在病歷中有文字記錄。4．當診斷明確的復診病人要求出具檢查結(jié)果證明和有關(guān)的醫(yī)療建議時，需注 意凡涉及一些社會問題（如恢復工作、調(diào)換工作、改變環(huán)境等一般責任問題等）或新確診病人，原則上一般不開此類證明，必要時應請上級醫(yī)生檢查會診，并向 患者及其家屬解釋清楚不開此類證明的原因。5．對外省市病人及取藥者概不開診斷證明。6．不出具有關(guān)刑事責任類的證明，不做精神病的司法鑒定。7．門診一般取藥或外地的病人不開假。8．按時來門診或接受家庭治療的重性精神病人，根據(jù)病情或精神狀態(tài)，每次 開假不得超過一個月。9．輕性精神疾病原則不開假，疾病發(fā)作時開假一般不得超過七天。重性精神疾病患者社區(qū)檔案管理制度 1．為居住在本轄區(qū)內(nèi)、有本地戶籍、且已確診為重性精神疾病的患者建立健 康檔案或登記卡片（包括一般資料、簡要病史和隨訪記錄）。認真填寫“精神病 隨訪記錄”。2．各類精神疾病分類明確，統(tǒng)計數(shù)字準確、清楚?；颊邫n案以居委會為單位 分類保管、使用。3．為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡，并將有關(guān)情況 上報區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機構(gòu)）。4．遷出、遷入、死亡等要及時做檔案資料的變更。注明時間、地點、原因，并上報區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機構(gòu)）。5．患者檔案要結(jié)合半年普查，每年核對一次基數(shù)，不得有遺漏或丟失。附錄： 需登記建卡的重性精神疾病病種如下：（伴有精神病癥狀的）癡呆； 癲癇所致 精神障礙 ； 顱腦損傷所致精神障礙； 慢性酒精中毒所致精神障礙；精神分裂 癥；持久性妄想性障礙；分裂情感性精神障礙；躁狂發(fā)作(伴有精神病性癥狀和沖動行為；雙相情感障礙抑郁發(fā)作(伴有精神病性癥狀和自殺行為；復發(fā)性抑 郁障礙(伴有持續(xù)和嚴重社會功能損害；精神發(fā)育遲滯(中度及以上不伴發(fā)精神 障礙；精神發(fā)育遲滯(伴發(fā)精神障礙。肇事肇禍及關(guān)鎖病人登記上報制度 1．對本轄區(qū)的重點病人要重點監(jiān)護（了解病人的病情、治療情況，必要時 轉(zhuǎn)診等），重大節(jié)日期間會同居委會干部、管片民警等一起逐一走訪，防止肇事 肇禍事件的發(fā)生。轄區(qū)內(nèi)登記在冊精神病人肇事肇禍率控制在規(guī)定指標之內(nèi)。2．發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生了嚴重肇事肇禍事件的病人，要及時通知所在地區(qū)居委會 和派出所。專職醫(yī)生應立即到現(xiàn)場，同有關(guān)人員一起，采取必要措施，防止事件 擴大，并做好記錄。3．在事件發(fā)生后的 24 小時內(nèi)通知區(qū)(縣精神衛(wèi)生保健所（或主管當?shù)厣鐓^(qū) 精神衛(wèi)生工作的機構(gòu)），并填寫報表及寫出書面報告，詳細說明事情經(jīng)過及處理 結(jié)果。4．發(fā)現(xiàn)關(guān)鎖精神病人現(xiàn)象，要立即與監(jiān)護人溝通，同街道辦事處民政科、管片民警等人員一起上門為病人解除關(guān)鎖。在采取必要措施的同時，做好監(jiān)護人 的工作，防止再次發(fā)生關(guān)鎖現(xiàn)象。老年保健 發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)勢，提高老年人的生活質(zhì)量，為銀齡事業(yè)提供基本醫(yī) 療保健技術(shù)支持，規(guī)范老年保健工作，制定社區(qū)老年保健工作制度，供參考。老年預防保健工作制度 ，中心設(shè)專人或（站）設(shè)兼 職人員負責老年保健管理工作。 60 歲以上老年人的基本健康狀況檔案。 60 歲以上老人提供基本健康體檢服務；對于高危老人，進行健康指 導、行為干預及規(guī)范化管理；對于患有慢病的老人，進行用藥、飲食、運動以及 合理就醫(yī)指導。，指導老年人疾病的預防、保健及咨詢。、自救和他救知識與技能。、合理的膳食營養(yǎng)、適度的體能鍛煉及健 康的情智心態(tài)的教育和指導。老年醫(yī)療服務制度 、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務。,為有需求的老年人提供家庭出診、家庭病床、家庭 護理等上門醫(yī)療服務。、舒緩治療等臨終關(guān)懷服務。，為社區(qū)老人提供專業(yè)、安全、便捷的醫(yī)療服務。老年健康管理制度 。，并制定個性化健 康管理計劃。計劃應包括醫(yī)療、護理、健康教育、行為干預及功能訓練等。，倡導居民自我健康管理。定期提供綜合健康體檢 評估和營養(yǎng)膳食處方、運動處方（有氧運動、養(yǎng)生操及心智訓練）。，對健康管理計劃作出調(diào) 整。居家養(yǎng)老保健指導工作制度 ，進行摸底、登 記造冊工作。； 制定各項服務 流程及管理制度。、有需求的老年人進行服務需 求評估并簽訂醫(yī)療護理、康復、保健服務協(xié)議。（健康教育、心理咨詢以及康 復指導）。為有需要又符合條件的老人建立家庭病床。，并依據(jù)體檢結(jié)果進行個體 化保健訓練與指導。