中醫(yī)藥對腫瘤的-北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會-資料下載頁
2025-01-08 01:07本頁面
【正文】 但三藥方案發(fā)現(xiàn)在鱗癌的病人獲生成受益。 ? 維持治療：目前國內(nèi)外學(xué)者對肺癌的主張維持治療，主要是用培美曲塞和多烯紫杉醇與安慰劑相比，生存期有所延長。 肺癌的放療 ? 放射性治療是肺癌治療主要方法 ? 根據(jù)治療目的不用，可分以下幾種： ? 根治性放療，早期不能手術(shù)或局部晚期手術(shù)不能切除，而又無遠(yuǎn)處播散的病例。 ? 姑息性放療，局部晚期或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶已出現(xiàn)，極可能出現(xiàn)臨床癥狀的病人。 ? 手術(shù)性前放療，手術(shù)切除有一定困難，術(shù)前放療可縮小腫瘤，提高切除率。 ? 術(shù)后放療，術(shù)后腫瘤有殘留，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)較多，局部復(fù)發(fā)可能性較大病人。 ? 腔內(nèi)放療，經(jīng)常規(guī)外部照射后，氣管內(nèi)或周圍腫瘤未全部消退者。 ? 適形放射治療，立體適形放射治療，以多個照射野從不同方向照射，而周圍正常但受到保護(hù)，提高療效減少副作用。 ? 全腦預(yù)防性照射，肺癌 1/3出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，對可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移者進(jìn)行預(yù)防性照射。 靶向藥物治療 ? 是指腫瘤分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)上，針對能導(dǎo)致細(xì)胞癌變的各個環(huán)節(jié)，如細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路，原癌基因和抑癌基因，細(xì)胞因子和受體，抗腫瘤血管行等，從分子基因水平來逆轉(zhuǎn)這種惡性生物行為，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長，甚至使其完全消退的一種全新的生物治療模式。 常用靶向治療藥物 ? 優(yōu)點：具有特異性高，針對性強，選擇性準(zhǔn)，療效性好，毒副作用小的特點。 ? 常用藥物： 吉非替尼（易瑞沙） 厄洛替尼（特羅凱） 貝伐單抗 恩度 凡德他尼 ? 當(dāng)前西醫(yī)治療肺癌的成效和共識 對于早期肺癌而言，含鉑方案的輔助化療是有效 的 早期肺癌輔助放療無效 局部晚期非小細(xì)胞肺癌含鉑方案聯(lián)合放療優(yōu)于單 獨放療 對于晚期肺癌，含鉑方案優(yōu)于支持療法 近十年來，國內(nèi)外對肺癌治療的進(jìn)展有如下三個方面： ? 肺癌的綜合治療上達(dá)到共識 ? 靶向治療進(jìn)展明顯 ? 個體化治療達(dá)到共識 取得了如下成績： ? 近十年來得益于輔助化療，早期 NSCLC五年生成率提高 415% ? 得益于同期放化療，局部晚期肺癌 2年生成率提高到 35% ? 得益于第三代化療和靶向藥物治療，晚期NSCLC中位生成期 14個月 肺癌病人的中醫(yī)藥治療 ? 陰虛毒熱型 主證：干咳少痰或痰少而粘或痰中帶血，氣短胸 悶，心煩寐差或低熱盜汗，口干便干，咽干 聲啞，手足心熱，脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅或暗紅。 辯證：陰虛內(nèi)熱，毒熱蘊結(jié)。 治則：養(yǎng)陰清熱，解毒化瘀。 中成藥：慈丹膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 復(fù)方莪術(shù)膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 扶正固本膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 湯藥：枳殼、桔梗、紫草、瓜蔞、桃仁、紅花、沙 參、杏仁、遠(yuǎn)志、茜草根、白芍、當(dāng)歸、麥 冬、百合等。 ? 氣陰兩虛型 主證：干咳少痰，咳聲低弱，痰血氣短，神疲乏 力，面色白，惡風(fēng)，自汗，口干不欲飲，舌 質(zhì)淡紅有齒印，脈細(xì)弱。 辯證：氣陰虧虛，兼以濕熱 治則：益氣養(yǎng)陰，清化痰熱 中成藥：慈丹膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 扶正固本膠囊， 5粒 /次， 3次 /日 龍鶴丹顆粒， 1袋 /次， 3次 /日 湯藥：生黃芪、北沙參、瓜蔞、天冬、麥冬、白術(shù)、 杏仁、川貝、五味子、生牡蠣、白花蛇舌草。 ? 脾虛痰濕型 主證：咳嗽痰多，胸悶納呆，神疲乏力， 腹脹便溏，舌質(zhì)胖淡有齒印，舌苔白 膩，脈儒緩或儒滑。 治則：益氣健脾，理氣化痰 中藥：慈丹膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 扶正固本膠囊或參靈膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 復(fù)方莪術(shù)膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 湯藥：白術(shù)、陳皮、杏仁、桂枝、貝母、半夏、 生南星、茯苓、扁豆、生苡仁、黨參、夏枯 草、補骨脂、神曲。 ? 肺腎二虛 主證：咳嗽氣短，動則喘促，咳痰無力，胸悶腹 脹，面色白，腰膝酸軟，身倦乏力，自汗便 溏，肢冷畏寒，脈沉而無力，舌質(zhì)淡，苔白 膩。 治則：溫補肺腎，益氣解毒 中成藥：慈丹膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 參靈膠囊， 3粒 /次， 4次 /日 復(fù)方莪術(shù)膠囊或癥痛康顆粒 湯藥：生黃芪、太子參、白術(shù)、云苓、五味子、 補骨脂、南星、仙茅、蜂房、僵蠶、山萸肉、 菟絲子、山海螺。 肺癌病癥型復(fù)雜，合并癥較多，故在辨證基礎(chǔ)上在隨證加減，如口干舌燥加沙參、 生地、玄參；咳嗽加桔梗、瓜蔞、前胡、 杏仁、馬兜鈴；痰多加海浮石、鵝管石、陳皮；帶血加藕節(jié)、白茅根、仙鶴草、旱蓮草；胸痛加元胡、乳香、沒藥、枳殼、烏頭；大便干結(jié)加大黃、生地、郁李仁、火麻仁等。 最終也要結(jié)合四位一體療法 ? 腫瘤疾病是全身性疾病的局部表現(xiàn)，因此需要整體性的治療。上面所講的肺癌的中西醫(yī)治療只是藥療，另外還需要配合心療、食療、體療等，才能真正的實現(xiàn)臨床康復(fù)。 2022年抗癌明星長城行 (慕田峪 ) 2022年抗癌明星香山行 2022年抗癌明星長城行 (八達(dá)嶺 ) 2022 抗癌明星奧運行 小 結(jié) 患了癌癥要有正確的認(rèn)識，積極態(tài)度， 既不要掉以輕心，也不要遇癌色變，要去正 規(guī)醫(yī)院綜合治療，定期復(fù)查，監(jiān)控其變化， 積極中醫(yī)中藥調(diào)理，堅持鍛煉和活動，一 定能戰(zhàn)勝癌癥。
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