畢業(yè)答辯模板北京中醫(yī)藥大學-資料下載頁
2025-05-26 12:11本頁面
【正文】 神經(jīng)支配的各個部位，包括主要的排出門戶，即唾液腺。 唾液中含有脫落的病毒伴隨著疾病過程直到出現(xiàn)顯著的臨床癥狀 。 48 2022/6/23 疫情上升原因 ? 養(yǎng)犬數(shù)增加、犬帶毒率上升，犬類免疫接種率低； ? 受傷后處理不及時不規(guī)范； ? 疫苗和抗血清可及性和可支付性差； 49 2022/6/23 防控措施 ? 定期開展狂犬病防治知識宣傳 ? 嚴格按照狂犬病暴露處置程序開展工作 ? 協(xié)助相關(guān)部門加強犬只管理 50 2022/6/23 二、手足口病 51 2022/6/23 概述 ? 手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇病毒 A群 16， EV71型多見），引起的急性傳染病。 ? 多發(fā)于學齡前兒童，尤以 3歲以下年齡組發(fā)病率最高。 ? 主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹，重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、腦水腫、循環(huán)衰竭等。 ? 傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者。 ? 主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播。 52 2022/6/23 病原學（理化性質(zhì)） ? 560C以上高溫會失去活性 ? 對乙醚有抵抗力， 20%乙醚， 4℃ 作用 18h，仍然保留感染性 ? 耐酸：在 ? 75%酒精， 5%來蘇對腸道病毒沒有作用 ? 對去氯膽酸鹽等不敏感 ? 對紫外線及干燥敏感 ? 甲醛、氯化物、酚等化學物質(zhì)可抑制活性 53 2022/6/23 流行特征 ? 四季均可發(fā)病，常見于 4～ 9月份。 ? 分布極廣泛，無嚴格地區(qū)性。 ? 常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，流行期間，幼托機構(gòu)易發(fā)生集體感染。 ? 傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。 54 2022/6/23 臨床表現(xiàn) ? 潛伏期：一般 2～ 7ｄ ,無明顯前驅(qū)癥狀。 ? 主要表現(xiàn) ? 急性起病，發(fā)熱和／或手足口病。 ? 口腔黏膜：小皰疹，常分布于舌、頰黏膜、硬腭，也可以出現(xiàn)在扁桃體、牙齦及咽部等，皰疹破潰后形成潰瘍。 ? 斑丘疹，手足部多見，皮疹主要分布于手背、指間，偶見于軀干、大腿、臀部、上臂等處，呈離心性分布，斑丘疹很快轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑約 3～ 7mm，質(zhì)地稍硬，自幾個至數(shù)十個不等， 2～ 3日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。 ? 皰疹性咽峽炎。 ? 一般病例預后良好 ,多在一周自愈。 55 2022/6/23 56 2022/6/23 57 2022/6/23 58 2022/6/23 59 2022/6/23 重癥病例 ? 3歲以下多見；皮疹多不典型，可呈瘀斑瘀點。且數(shù)量少。 ? 病情進展迅速 ? 多在病程 2－ 5天發(fā)生 ? 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ? 心肺部癥狀 ? 重癥病死率： 1025% ? 死因主要為腦水腫、腦疝，中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。 60 2022/6/23 鑒別診斷 ? 水痘：向心性分布，以頭、面、胸、背為主，隨后向四肢蔓延；斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂疹可同時存在。 ? 單純皰疹：多分布在頰黏膜、舌及牙齦，繼發(fā)感染常見于口唇、眼瞼、鼻周，為粟粒狀水皰，沒有其他部位的皮損 61 2022/6/23 防控措施 ? 提高手足口病報告的敏感性 ? 傳染源：隔離治療 ? 指導學校、幼托機構(gòu)做好各項防控措施： (1)堅持落實晨、午檢制度 (2)每日進行全面消毒 (3)對缺勤學生及幼兒有嚴格的追蹤制度 (4)定期向家長及學生宣傳手足口病防治知識 (5)養(yǎng)成孩子良好的衛(wèi)生習慣 62 2022/6/23 謝謝！
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