中醫(yī)藥對(duì)腫瘤的-北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)(已修改)
2025-01-20 01:07 本頁(yè)面
【正文】 中醫(yī)藥對(duì)腫瘤的 防治大有作為 中國(guó)醫(yī)促會(huì)腫瘤防治專業(yè)委員會(huì)副主任委員 吳焰林 教授 主任醫(yī)師 前言 腫瘤治療是當(dāng)今醫(yī)學(xué)的難點(diǎn)，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都不能完全攻克癌癥。但對(duì)于腫瘤患者，延長(zhǎng)患者生命是完全可以做到的。 今天在座的各位都是社區(qū)醫(yī)生和全科大夫，在此和各位同仁一同探討腫瘤疾病在社區(qū)的防治工作 內(nèi)容 今天的內(nèi)容從四個(gè)方面來(lái)探討： 一、社區(qū)醫(yī)生在腫瘤康復(fù)治療中的作用 二、四位一體療法治療腫瘤； 三、中醫(yī)藥治療腫瘤 四、肺癌的中西醫(yī)結(jié)合治療 一、 社區(qū)醫(yī)生在腫瘤康復(fù)治療中的作用 社區(qū)醫(yī)生對(duì)腫瘤病人的康復(fù)具有重要意義 ? 對(duì)腫瘤康復(fù)期病人進(jìn)行生活方面的指導(dǎo) 雖然腫瘤在發(fā)病后往往進(jìn)展迅速，但治療的康復(fù)期是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，常需要終身的醫(yī)學(xué)照顧。在腫瘤病人的康復(fù)醫(yī)療中，對(duì)病人飲食的問(wèn)題、身體鍛煉的問(wèn)題、工作的問(wèn)題、家庭生活的問(wèn)題、個(gè)人嗜好的問(wèn)題予以必要的知道，對(duì)病人的康復(fù)具有重要意義。 面對(duì)腫瘤患者，社區(qū)醫(yī)生更是心理醫(yī)生 對(duì)腫瘤康復(fù)期病人進(jìn)行心理上的疏導(dǎo) 一些確診時(shí)已經(jīng)較晚，已無(wú)法根治的腫瘤病人，大多處于抑郁狀態(tài)，對(duì)前途悲觀失望，甚至萬(wàn)念俱灰，并有可能輕生。對(duì)于此類病人，如果脫離實(shí)際的安慰、勸告有時(shí)會(huì)產(chǎn)生適得其反的結(jié)果。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)該多予以解釋，實(shí)事求是地分析病情，向病人詳細(xì)說(shuō)明腫瘤診斷與治療的實(shí)際情況，使病人樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心，積極配合醫(yī)師治療。 在對(duì)腫瘤病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，還需為病人建立一個(gè)良好的心理支持環(huán)境，家庭、親友不經(jīng)意的憐憫和惋惜會(huì)嚴(yán)重刺傷病人，加重病人的悲觀情緒。所以，社區(qū)醫(yī)生除對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)外，還要對(duì)其家人、親友進(jìn)行必要的叮囑，盡可能地減少病人情緒上的不良刺激，多給予心理上的支持和關(guān)愛(ài)。 定期隨訪、復(fù)查 ? 對(duì)腫瘤病人進(jìn)行隨訪復(fù)查。惡性腫瘤經(jīng)治療后腫瘤被切除或病情緩解，但在相當(dāng)一部分病人的腫瘤有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。所以腫瘤病人治療后應(yīng)定期復(fù)查，或隨訪以監(jiān)視復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的可能。通常治療后的近期宜 2～ 3個(gè)月復(fù)查一次，兩年后可以 4～ 5個(gè)月復(fù)查一次， 5年后應(yīng)該每半年或一年復(fù)查一次。腫瘤病人治療后的隨訪檢查可由社區(qū)醫(yī)生與?？漆t(yī)師結(jié)合進(jìn)行。社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)中了解社區(qū)內(nèi)腫瘤病人康復(fù)的情況，并注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的跡象，督促定期檢查。 對(duì)晚期腫瘤病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)照顧 ? 對(duì)晚期腫瘤病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)照顧。按目前的醫(yī)療水平，有相當(dāng)一部分腫瘤病人難免進(jìn)入晚期，他們當(dāng)中一部分可能進(jìn)入臨終關(guān)懷醫(yī)院，但更多的人仍愿在家中與親人在一起度過(guò)他們?cè)谏械淖詈箅A段。這些病人需要醫(yī)學(xué)照顧的地方很多，而這些醫(yī)學(xué)照顧和服務(wù)也只能由社區(qū)醫(yī)生來(lái)完成。 社區(qū)醫(yī)生的關(guān)心更似家人 ? 社區(qū)醫(yī)生要整合病人家庭和社會(huì)資源，對(duì)其給予幫助，動(dòng)員其子女或其他親友給與身心上的照顧，爭(zhēng)取病人工作單位、保險(xiǎn)公司或民政部門等給予經(jīng)濟(jì)上的支持，保證病人的營(yíng)養(yǎng)、注重電解質(zhì)的平衡、減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證其一定的生活質(zhì)量。 社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)常用的護(hù)理技術(shù) 社區(qū)醫(yī)生要指導(dǎo)患者家屬學(xué)會(huì)家庭護(hù)理的方法及簡(jiǎn)單的醫(yī)療用具的使用。如體溫計(jì)、血壓計(jì)使用方法，傷口換藥、腸造口和喉造口護(hù)理，肺與乳腺手術(shù)后上肢功能鍛煉的方法等，可以及時(shí)觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理和指導(dǎo)患者手術(shù)后功能的恢復(fù)。 社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)癌痛患者的護(hù)理 ? 晚期腫瘤患者?？沙霈F(xiàn)不同程度的疼痛，間斷或伴有劇痛可以持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，使患者產(chǎn)生恐懼、憂郁的心理。作為患者的親人，要幫助患者克服對(duì)疼痛的恐懼心理，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量使用止痛藥物，幫助他們減輕痛苦。 ? 在病情允許的情況下，家屬應(yīng)鼓勵(lì)和陪同患者參加適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)和戶外活動(dòng)，如散步、打太極拳、聽(tīng)音樂(lè)等，通過(guò)分散注意力，達(dá)到減輕疼痛的目的。 社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)患者膳食 良好的營(yíng)養(yǎng)可以幫助緩解腫瘤導(dǎo)致的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，治療的效果也會(huì)更好。社區(qū)醫(yī)生，指導(dǎo)腫瘤患者膳食非常重要，幫助患者認(rèn)識(shí)到吃東西也是自己的一種責(zé)任，并根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，少食多餐的及時(shí)提供一些適合患者口味的食物，幫助患者增進(jìn)食欲，提高機(jī)體抵抗力。關(guān)于膳食方面的建議，在今天探討完畢后會(huì)贈(zèng)送大家一本書，可以給大家借鑒一下。 社區(qū)醫(yī)生推薦治療方法很重要 ? 很多癌癥患者都是晚期甚至很晚期的患者，很多都在家中，家屬盡最后的關(guān)心。但作為醫(yī)者，更應(yīng)該讓腫瘤患者能更長(zhǎng)久的存活，這也是我們的責(zé)任。 可能在座的沒(méi)有中醫(yī)，我作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的研究者，深刻的體會(huì)到了中醫(yī)的神秘。從江蘇來(lái)到北京后，我在北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院出診，臨床中遇到了無(wú)數(shù)的腫瘤患者，而且多數(shù)是很晚起的腫瘤患者。他們?cè)诮?jīng)歷的中醫(yī)的治療后，有的生命得到了一定的延長(zhǎng)，有的減輕了痛苦。在如今癌癥沒(méi)有被攻克的前提下，我們能做到讓腫瘤患者在一定范圍內(nèi)延長(zhǎng)生命，也是一種進(jìn)步！就算不能延長(zhǎng)的患者，也能為他們一定程度的減輕痛苦。如果社區(qū)醫(yī)生在腫瘤患者術(shù)后或者放化療期間推薦加入中醫(yī)治療，相信腫瘤治療的療效又會(huì)有一個(gè)新的提高。 對(duì)于腫瘤疾病，社區(qū)醫(yī)生除了指導(dǎo)一些生活細(xì)節(jié)外，更重要的是指導(dǎo)如何進(jìn)行治療，在這里我通過(guò)四位一體療法來(lái)和大家一起探討腫瘤的治療，以便能為更多的腫瘤患者服務(wù)。 二、四位一體療法治療腫瘤 四位一體療法治療腫瘤 抗癌康復(fù)四位一體療法是全國(guó)著名腫瘤專家鄭偉達(dá)教授于 1991年創(chuàng)立。 運(yùn)用十多年來(lái)，不斷補(bǔ)充完善，至今已有近萬(wàn)名癌癥患者接受該療法延長(zhǎng)生命達(dá) 5年以上。該療法是中醫(yī)整體觀念與辨證論治在臨床治療中的具體化，是每一個(gè)具體的康復(fù)療法獨(dú)立性與整體性的有效結(jié)合。 四位一體療法內(nèi)容 心療起決定性作用 藥療起關(guān)鍵性作用 食療起重要性作用 體療起積極性作用 四位一體療法創(chuàng)始人 ? 農(nóng)工黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生工作委員會(huì)副主任委員 ? 中國(guó)農(nóng)工黨中央委員 ? 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第四屆 、 第五屆理事會(huì)理事 ? 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)副主任委
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