中醫(yī)藥對(duì)腫瘤的-北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)(參考版)
2025-01-11 01:07本頁(yè)面
【正文】 2022年抗癌明星長(zhǎng)城行 (慕田峪 ) 2022年抗癌明星香山行 2022年抗癌明星長(zhǎng)城行 (八達(dá)嶺 ) 2022 抗癌明星奧運(yùn)行 小 結(jié) 患了癌癥要有正確的認(rèn)識(shí)，積極態(tài)度， 既不要掉以輕心，也不要遇癌色變，要去正 規(guī)醫(yī)院綜合治療，定期復(fù)查，監(jiān)控其變化， 積極中醫(yī)中藥調(diào)理，堅(jiān)持鍛煉和活動(dòng)，一 定能戰(zhàn)勝癌癥。 最終也要結(jié)合四位一體療法 ? 腫瘤疾病是全身性疾病的局部表現(xiàn)，因此需要整體性的治療。 治則：溫補(bǔ)肺腎，益氣解毒 中成藥：慈丹膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 參靈膠囊， 3粒 /次， 4次 /日 復(fù)方莪術(shù)膠囊或癥痛康顆粒 湯藥：生黃芪、太子參、白術(shù)、云苓、五味子、 補(bǔ)骨脂、南星、仙茅、蜂房、僵蠶、山萸肉、 菟絲子、山海螺。 治則：益氣健脾，理氣化痰 中藥：慈丹膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 扶正固本膠囊或參靈膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 復(fù)方莪術(shù)膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 湯藥：白術(shù)、陳皮、杏仁、桂枝、貝母、半夏、 生南星、茯苓、扁豆、生苡仁、黨參、夏枯 草、補(bǔ)骨脂、神曲。 辯證：氣陰虧虛，兼以濕熱 治則：益氣養(yǎng)陰，清化痰熱 中成藥：慈丹膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 扶正固本膠囊， 5粒 /次， 3次 /日 龍鶴丹顆粒， 1袋 /次， 3次 /日 湯藥：生黃芪、北沙參、瓜蔞、天冬、麥冬、白術(shù)、 杏仁、川貝、五味子、生牡蠣、白花蛇舌草。 中成藥：慈丹膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 復(fù)方莪術(shù)膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 扶正固本膠囊， 5粒 /次， 4次 /日 湯藥：枳殼、桔梗、紫草、瓜蔞、桃仁、紅花、沙 參、杏仁、遠(yuǎn)志、茜草根、白芍、當(dāng)歸、麥 冬、百合等。 辯證：陰虛內(nèi)熱，毒熱蘊(yùn)結(jié)。 常用靶向治療藥物 ? 優(yōu)點(diǎn)：具有特異性高，針對(duì)性強(qiáng)，選擇性準(zhǔn)，療效性好，毒副作用小的特點(diǎn)。 ? 全腦預(yù)防性照射，肺癌 1/3出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，對(duì)可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移者進(jìn)行預(yù)防性照射。 ? 腔內(nèi)放療，經(jīng)常規(guī)外部照射后，氣管內(nèi)或周?chē)[瘤未全部消退者。 ? 手術(shù)性前放療，手術(shù)切除有一定困難，術(shù)前放療可縮小腫瘤，提高切除率。 肺癌的放療 ? 放射性治療是肺癌治療主要方法 ? 根據(jù)治療目的不用，可分以下幾種： ? 根治性放療，早期不能手術(shù)或局部晚期手術(shù)不能切除，而又無(wú)遠(yuǎn)處播散的病例。 ? 但三藥方案發(fā)現(xiàn)在鱗癌的病人獲生成受益。 ? 常用化療方法如下： ? 全身性化學(xué)藥物治療； 局部灌注化療； ? 新輔助化療 介入栓塞化療； 熱灌注化療 ? 化療藥物： 含鉑類(lèi)的雙藥化療方案仍是標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案，雙藥方案無(wú)論是在緩解率和生存期顯著優(yōu)于三藥方案，三藥方案在客觀緩解率有所改善，但總體生存期無(wú)明顯差異且毒性增加。 ? 外科手術(shù)除 Ⅲ 和 Ⅵ 期外，應(yīng)以手術(shù)或爭(zhēng)取手術(shù)為主導(dǎo)。 ? 支氣管成形術(shù)和隆突重建術(shù)，最大切除病變組織，最大程度程度保留正常組織。 ? 非小細(xì)胞肺癌 NSCLC的預(yù)后仍較差，五年生存率為15% 肺癌的手術(shù)治療 ? 手術(shù)治療仍是肺癌的首選和最有效的方法，手術(shù)治療 5年生存率約4050%，根據(jù)病情不同，手術(shù)治療有以下幾種方式： ? 局部切除術(shù)：適應(yīng)于不能耐受常規(guī)根治手術(shù)的病人和肺轉(zhuǎn)移的病人。 肺癌的早期發(fā)現(xiàn) ? 低劑量 CT篩選肺癌，優(yōu)于 X線篩選。 ? 因早期肺癌癥狀不明顯，多數(shù)肺癌在確診前數(shù)月至數(shù)年已經(jīng)存在，所以可以通過(guò)健康體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肺癌。且陽(yáng)性預(yù)測(cè)值達(dá) %，因此，支氣管粘膜循環(huán)血中 DNA含量增加，及 P16基因甲基化可作為肺癌早期診斷。 ? 要早期發(fā)現(xiàn)，只有借助于分子生物學(xué)的檢查，以證明肺癌的癌前病變，或重度不典型增生的細(xì)胞中有與腫瘤細(xì)胞相似的改變，如有 3P、 9P雜合丟失， Yas基因 P53基因的突變均可發(fā)生在重度不典型增生和原位癌中，而這種癌前病變又具有一定的可逆性，有一種 TO3D4的抗原 hnRNA2/B1在肺癌病人及吸煙者的氣道粘膜 不典型增生、腫瘤細(xì)胞中 均有高度表達(dá)，與肺癌基因改變雜合丟失有一定的關(guān)系，故監(jiān)測(cè)肺癌病人癌組織中 hnRNP A2/B1有一定臨床意義，對(duì)肺癌高危病人可進(jìn)行痰的 hnRNP A2/B1的監(jiān)測(cè)。如何才能做到三早這是擺在我們面前的重要課題。 （二）以中醫(yī)藥為主的中藥治療 ? 晚期惡性腫瘤患者失去西醫(yī)治療機(jī)會(huì) ? 手術(shù)放化療后，西醫(yī)沒(méi)有適合的治療 ? 腫瘤患者康復(fù)期的鞏固防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的中藥治療 四、肺癌的中西醫(yī)結(jié)合治療 我國(guó)肺癌發(fā)病率和死亡率，在我國(guó)絕大多數(shù)城市中均占首位，且發(fā)病率仍在升高。 ? 手術(shù)后中藥治療 術(shù)后由于手術(shù)不同程度創(chuàng)傷可引起氣血 虧虛、臟腑功能低下、免疫力下降及傷口愈合困難等可用中藥調(diào)理，糾正加快術(shù)后的康復(fù)。下面就腫瘤病人什么時(shí)候用中藥治療的問(wèn)題談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)。 作用環(huán)節(jié) ? 直接殺滅腫瘤細(xì)胞 ? 抑制腫瘤細(xì)胞分裂、增殖 ? 誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡和分化 ? 通過(guò)抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶、抗微管作用抑制細(xì)胞生長(zhǎng) ? 抑制腫瘤新生血管的形成的靶向治療作用 ? 增強(qiáng)和促進(jìn)癌細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性及逆轉(zhuǎn)其耐藥性 ? 增加機(jī)體免疫功能和骨髓的修復(fù)功能，調(diào)整凝血機(jī) 制，疏通微血管，減少癌細(xì)胞的著床，而達(dá)到抗復(fù) 發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用 通過(guò)現(xiàn)代藥效學(xué)的篩選和研究，發(fā)現(xiàn)了 很多有肯定抗癌作用的中藥，如苦參、莪術(shù)、 鴉膽子、喜樹(shù)、紅杉樹(shù)、白英、蟾酥；中藥 制劑，如康萊特、艾迪、鴉膽子油乳、欖香 烯乳劑。
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