愛嬰醫(yī)院檢查記錄及改進措施(20xx3)-資料下載頁
2024-10-13 19:54本頁面
【正文】 導時間:2014年3月28 參加人員：檢查情況（不足之處）：部分創(chuàng)建書面材料如創(chuàng)建實施方案、領(lǐng)導小組及技術(shù)指導小組名單、醫(yī)院母乳喂養(yǎng)政策未制定。未完全落實全院母乳喂養(yǎng)知識培訓。隨機抽查了當班醫(yī)務(wù)人員1名，對母乳喂養(yǎng)知識回答不全面。未掛牌建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門診”、及公布咨詢熱線電話。部分記錄欠缺，病程記錄和護理記錄未提及早接觸、早吸吮的情況。整改措施:更新領(lǐng)導小組級技術(shù)指導小組成員；制定醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度。加強全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓。根據(jù)創(chuàng)建標準全院職工培訓不低于18學時，重點科室人員臨床實踐不低于3學時。建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門診”、且需有相關(guān)登記。進一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導的相關(guān)記錄。凡實施執(zhí)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的相關(guān)內(nèi)容必須在醫(yī)囑單、護理記錄單及交班本等進行記載，常規(guī)交班。XXX醫(yī)院2014年3月30日愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施督導時間: 2014年5月27日 參加人員：檢查情況（不足之處）：未制定母乳喂養(yǎng)知識培訓工作計劃，未開展全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓?？剖夷溉槲桂B(yǎng)考試資料不齊全。部分記錄不完整。⑴．醫(yī)囑單：產(chǎn)后未開母乳喂養(yǎng)的醫(yī)囑。⑵．首次護理記錄單：告知欄中無母乳喂養(yǎng)知識宣教。兒科門診無母乳喂養(yǎng)知識宣傳。整改措施:制定母乳喂養(yǎng)知識培訓工作計劃，迅速完成全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓工作的相關(guān)事宜。根據(jù)創(chuàng)建標準全院職工培訓不低于18學時，老員工復訓不少于3學時。加強母乳喂養(yǎng)知識的考試，并注意試卷的留存。進一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導的相關(guān)記錄。凡實施執(zhí)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的相關(guān)內(nèi)容必須在醫(yī)囑單、護理記錄單及交班本等進行記載，常規(guī)交班。加強兒科門診母乳喂養(yǎng)知識的宣傳并制作相應(yīng)的展板。XXX醫(yī)院2014年5月29日愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施督導時間:2014年7月28日 參加人員：檢查情況（不足之處）：隨機抽取當班醫(yī)務(wù)人員2名，進行演示坐式哺乳，其中1人姿勢不正確。產(chǎn)房內(nèi)隔離區(qū)域劃分標示模糊。病房宣傳板上有奶粉商家的標示。部分記錄不完整。⑴．交班本：交班內(nèi)容未提及母乳喂養(yǎng)的情況。⑵．護理記錄單：無母乳喂養(yǎng)知識指導的相關(guān)內(nèi)容。產(chǎn)房未張貼三個“十條”及母乳喂養(yǎng)知識的宣教。整改措施:加強母乳喂養(yǎng)操作技能培訓，強化練習。重新制作隔離區(qū)域劃分標示。對展板上的標示進行遮蓋。進一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導的相關(guān)記錄。產(chǎn)房張貼三個“十條”及母乳喂養(yǎng)知識的宣教。2014年7月30日 XXX醫(yī)院愛嬰醫(yī)院工作督導檢查記錄及改進措施督導時間: 2014年9月18日 參加人員：檢查情況（不足之處）：母嬰同室內(nèi)有奶瓶和奶粉。產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識缺乏，不了解上班后如何保持泌乳。部分記錄不全。⑴．醫(yī)囑單：給新生兒加配方奶未開醫(yī)囑。⑵．護理記錄單：未記錄早接觸早吸吮的情況。護理常規(guī)中沒有母乳喂養(yǎng)的內(nèi)容。整改措施:加強配奶室的管理，保證嬰兒需要加的配方奶由醫(yī)院提供。做好孕產(chǎn)婦的指導，教會其促進母乳喂養(yǎng)成功的方法。加強產(chǎn)科記錄的學習，強調(diào)加配方奶時一定要有醫(yī)囑。修訂完善護理常規(guī)加入母乳喂養(yǎng)的內(nèi)容。2014年9月20日 XXX醫(yī)院
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