【導(dǎo)讀】近年來，隨著進城務(wù)工農(nóng)民工的規(guī)模不斷擴大，產(chǎn)生的問題也越來越突出。因此，基于農(nóng)民工健康保障問題的重要性和農(nóng)民工對醫(yī)療保險需求的迫切性，就農(nóng)民工醫(yī)療保險問題進行研究具有重大的理論意義和實踐意義。目前，這一問題也已成為政府部門關(guān)注的重點之一。農(nóng)村進城務(wù)工人員涌入城市，這部分人被稱為“農(nóng)民工”。他們是一群具有農(nóng)業(yè)戶籍、小康社會的突出力量和重要方面軍。據(jù)國家統(tǒng)計局監(jiān)測調(diào)查結(jié)果顯示，20xx. 的六成多，其中,參加醫(yī)療保險的為4583萬人，僅占外出務(wù)工農(nóng)民工的約30%。知，至少還有10000多萬外出務(wù)工的農(nóng)民工未被納入到制度中。

　　

【正文】 的責(zé)任，也是實 現(xiàn) “ 人人享有衛(wèi)生保健 ” 的承諾 。 農(nóng)民工在城鎮(zhèn)缺乏生活基礎(chǔ)，是城市中最困難的群體之一 。 為保障其基本生活和權(quán)益，應(yīng)建立農(nóng)民工應(yīng)急救助機制 。 鑒于我國醫(yī)療救助的現(xiàn)狀，各地應(yīng)根據(jù)本地的經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r，建立起本地的初級農(nóng)民工醫(yī)療救助系統(tǒng)，并且提倡和支持各行業(yè)聯(lián)合起來建立民間性的農(nóng)民工醫(yī)療救助系統(tǒng)，開展針對農(nóng)民工的法律援助 。 對因遭遇意外傷害或重大疾病而致生活陷入困境的農(nóng)民工，則應(yīng)由當(dāng)?shù)孛裾块T給予臨時性的應(yīng)急援助 。 增強醫(yī)療保障制度的兼容性 隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，城鎮(zhèn)居民概念發(fā)生了變化，城鎮(zhèn)尤其是大中城市吸引了一大批外 出闖世界的外來人口。他們在城鎮(zhèn)中打工或從事生產(chǎn)經(jīng)營活動，并在城鎮(zhèn)中定居下來，在我國城鎮(zhèn)中形成了新居民群體。他們對城市經(jīng)濟發(fā)展和城市生活有著不可忽視的影響 。 因此，從長遠來看，打破戶籍限制是將農(nóng)村流動人口納入城鎮(zhèn)社會保障體系，最終建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障制度的根本舉措 。 我們要剝離附加在戶籍上的附加功能。在農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的設(shè)計上：如果是涉及到的農(nóng)民工病情處于預(yù)防階段，那么要鼓勵農(nóng)民工返鄉(xiāng)在當(dāng)?shù)剡M行康復(fù)治療，進一步加強與農(nóng)民工所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療部門的合作，形成聯(lián)網(wǎng)式監(jiān)控。如果病情出現(xiàn)異常則要及時向上級醫(yī)療衛(wèi) 生部門反映，要形成有效的緊急預(yù)防報告系統(tǒng)，把農(nóng)民工的生命安全擺在首要位置 。 因此，建議在農(nóng)民工進入城市開始工作之日起，就要由當(dāng)?shù)貏趧优c社會保障部門設(shè)立一個有效的、專門為進城務(wù)工人員登記入冊的部門 —— 外來從業(yè)人員登記處。并且要定期組織農(nóng)民工開展免費的身體常規(guī)衛(wèi)生檢查，使農(nóng)民工的醫(yī)療保障做到從農(nóng)民工的源頭抓起 。 根據(jù)常住人口建立農(nóng)民工基本醫(yī)療保險制度，建設(shè)一個符合社會主義市場經(jīng)濟體制的城鄉(xiāng)一體化農(nóng)民工醫(yī)療保障有效供給制度，以農(nóng)民工較為集中 、 風(fēng)險程度較高的包括煤礦山企業(yè) 、 建筑企業(yè) 、 危險化學(xué)品制造等企業(yè)為重點，啟動 “ 平安計劃 ” 。面向農(nóng)民工發(fā)放統(tǒng)一印制的 “ 平安卡 ” ，以身份證為依據(jù)，一人一卡。再根據(jù)屬地原則，從市到省，再從省到全國，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和一體化發(fā)展 。 實行銜接的突破口是將城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)層級對接，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)上的統(tǒng)一，把農(nóng)村鄉(xiāng)村衛(wèi)生院 、 村衛(wèi)生所和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對接起來，將其作為全體國民基本醫(yī)療本科畢業(yè)論文 12 保險的定點醫(yī)療機構(gòu)。并分階段實行接近的，乃至到統(tǒng)一的費用支付比例，讓他們擺脫“ 小病能拖就拖，大病治不起 ” 的困境 。 要通過試點，探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系，形成合理的籌資機制 、 健 全的管理體制和規(guī)范的運行機制，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度 。而 現(xiàn)在已經(jīng)有了勞動保障信息管理網(wǎng)絡(luò)，我們叫做 “ 金保工程 ” ，可嘗試在這個工程的基礎(chǔ)上，增加了醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)管理的內(nèi)容。此工程建設(shè)好以后，將有助于解決異地醫(yī)療費用報銷的問題 。 5．結(jié)論 一個社會的變革，只有從歷史和現(xiàn)實的對比中把握，才能更加清晰 。 一個國家的工業(yè)化 、 城市化的進程，往往就是大量的農(nóng)業(yè)勞動力轉(zhuǎn)為工人，成為城市居民的過程 。 本文立足于現(xiàn)有的社會保障體系架構(gòu)，結(jié)合目前城鄉(xiāng)流動人口呈現(xiàn)的新特點和新訴求，對農(nóng)民工醫(yī)療保障進行了制度安排 ，并嘗試性地進行初步的制度創(chuàng)新 。 農(nóng)民工作為數(shù)量龐大的特殊群體，其醫(yī)療保障制度則成為 “ 全民醫(yī)保 ” 制度進一步細(xì)化的產(chǎn)物，也是中國到 2020年建立覆蓋城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，提升居民健康水平制度體系的重要組成部分，理應(yīng)得到社會各界的廣泛重視 。 參考文獻 [1] 黃艷 .農(nóng)民工醫(yī)療保險問題研究 .[J].商業(yè)文化， 20xx， (1)： 105. [2] 李瓊 .和諧視野下的農(nóng)民工醫(yī)療保險構(gòu)建問題探討 .[J].現(xiàn)代商業(yè) ,20xx，（ 35） :196197. [3] 劉娟娟，馬愛霞 .基于城鎮(zhèn)醫(yī)療 保險和新農(nóng)合相銜接的視角探討構(gòu)建農(nóng)民工醫(yī)療保險制度的定位原則 .[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué) ,20xx， (1):4851. [4] 李濤 ,徐增光 ,陳冬峨 .國內(nèi)外主要醫(yī)療保險制度的比較與思考 .[N].鄖陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報 , 20xx,(5):1O23. [5] 吳玲玲 ,陳心德 .我國農(nóng)民工醫(yī)療保險問題研究 .[J].勞動保障世界 ,20xx,本科畢業(yè)論文 13 （ 2） :3638. [6] 應(yīng)永勝 .農(nóng)民工醫(yī)療保險 : 從國外經(jīng)驗談我國政府責(zé)任的強化 .[J].成都理工大學(xué)學(xué)報 ( 社會科學(xué)版 ),20xx， (18):102108. [7] 張志元 .農(nóng) 民工醫(yī)療保障制度的路徑選擇探析 .[J].當(dāng)代經(jīng)濟管理 ,20xx，(32):3841. [8] 王保真 .農(nóng)民工醫(yī)?，F(xiàn)狀不容樂觀 .人民網(wǎng) .20xx:0312 . [9] 佟艷超，劉芮，文靜，楊禹，李波 .農(nóng)民工醫(yī)療保障問題調(diào)查研究 .[J]. 經(jīng)濟研究導(dǎo)刊 ,20xx,(7):4950. [10] 邢學(xué)毅 .醫(yī)療糾紛處理現(xiàn)狀分析報告 .[M].北京：中國人民公安大學(xué)出版社， 20xx：59. [11] 劉方，宋 凱，劉倩 .淺析農(nóng)民工醫(yī)療救助制度的構(gòu)建 .[J].東方企業(yè)文化百家論壇 , 20xx,(12):199. [12] 姜日進 .新形勢下農(nóng)民工醫(yī)療保障新思路 .[J].山東人力資源和社會保障 ,20xx,(1):3031. [13] 馮倩，蔣睿 .我國農(nóng)民工醫(yī)療保險制度問題探析 .[J].社會事業(yè) ,20xx,(20):29. [14] 曹禹，王英明 .農(nóng)民工醫(yī)療保險制度的研究 .[J].遼寧公安司法管理干部學(xué)院 ，20xx,(3)： 91. [15] 景潔，王妹 .農(nóng)民工醫(yī)療保險問題與對策 .[J].合作經(jīng)濟與科技 ,20xx,(402):110111. [16] 夏莉艷 . 我國商業(yè)保險公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題研究 .[J].經(jīng)濟縱橫 ,20xx,(2): 14. [17] 李文壇 .論農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的出路及問題研究 .[J].法制與社會， 20xx,(7). [18] 中華人民共和國衛(wèi)生部 .中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒 .[K].北京 :中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，20xx. [19] 王如冰 .農(nóng)民工醫(yī)療保障模式與制度構(gòu)想 .[J].今日南國， 20xx,(3). [20] 羅俊 .農(nóng)民工醫(yī)療保障存在的問題及其解決途徑 .[J].農(nóng)村經(jīng)濟 ,20xx,(11). [21] 劉傳江 ,程建林 . 農(nóng)民工社會保障的路徑選擇與制度創(chuàng)新 .[J].求是學(xué)刊， 20xx, （ 1）： 57.