【正文】 胸廓的功能n保護和支持胸腔臟器 n 進行胸式呼吸運動棘上韌帶（長）：連接胸、腰、骶椎個棘突尖的縱行韌帶，有限制脊柱過分前屈的作用棘間韌帶（短）：連接于各棘突之間，后接棘上韌帶或項韌帶。黃韌帶（短）：是連接相鄰椎弓的韌帶，協(xié)助圍成椎管并有限制脊柱過分前屈的作用上肢骨的連結(jié) 肩、肘、腕關(guān)節(jié)的組成、特點和運動。髖、膝、踝關(guān)節(jié)的組成、特點和運動。肩關(guān)節(jié)組成：由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂連結(jié)構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點：⑴肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，有盂唇加⑵ 肩關(guān)節(jié)囊薄而松弛，內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過（3）關(guān)節(jié)囊上壁有喙肱韌帶加強“喙肩弓“運動：肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)，可作：屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動（全能）肘關(guān)節(jié)組成：由肱骨下端、尺骨和橈骨上端構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點：⑴ 一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)包有3個關(guān)節(jié)，分別為：肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨橈切跡構(gòu)成⑵ 關(guān)節(jié)囊前、后壁薄弱而松弛，兩側(cè)有橈側(cè)副韌帶和尺側(cè)副韌帶增厚。⑶ 橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡構(gòu)成骨纖維環(huán)，容納和固定橈骨頭 運動：主要為屈、伸運動；橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)參與前臂的旋前和旋后。橈腕關(guān)節(jié)組成：由橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤組成的關(guān)節(jié)窩，與手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)面組成的關(guān)節(jié)頭共同構(gòu)成特點：（1）尺骨下端有一關(guān)節(jié)盤，呈三角形，尺骨不參與橈腕關(guān)節(jié)的組成（2）關(guān)節(jié)囊的兩側(cè)有腕橈側(cè)副韌帶和腕尺側(cè)副韌帶加固 運動：屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)組成 ：由股骨頭和髖臼連結(jié)構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點： ⑴髖臼唇；⑵ 關(guān)節(jié)囊緊張而堅韌⑶ 關(guān)節(jié)囊外有髂股韌帶等強大的韌帶加強。（4）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶運動：可作屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動（全能）膝關(guān)節(jié)組成：由股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)外側(cè)髁與髕骨共同構(gòu)成。特點：⑴ 關(guān)節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加強：前方有髕韌帶，內(nèi)、外側(cè)有脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶等；⑵ 膝交叉韌帶：前交叉韌帶：防止股骨后移；后交叉韌帶：防止股骨前移。⑶ 半月板：內(nèi)側(cè)半月板：較大，呈“C”字形；外側(cè)半月板：較小，近似“O”字形⑷ 關(guān)節(jié)囊的滑膜層形成：髕上囊和翼狀襞 運動： ⑴ 主要是屈、伸；⑵ 半屈膝時，可作輕微的旋轉(zhuǎn)運動。距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）組成：由脛、腓骨下端和距骨滑車組成。結(jié)構(gòu)特點：關(guān)節(jié)囊前后壁松弛，兩側(cè)有韌帶加強。運動：主要為背屈（伸）和跖屈（屈）髖骨間的連結(jié)(恥骨聯(lián)合由左、右兩側(cè)恥骨的恥骨聯(lián)合面，借纖維軟骨性的恥骨間盤相連而成 恥骨弓：兩側(cè)恥骨相連形成的骨性弓盆骨組成和分部 骶骨、尾骨、左右髖骨界線骶骨岬至恥骨聯(lián)合上緣的兩側(cè)連線，可分為上方的大骨盆和下方的小骨盆n 大骨盆：寬大，向前開放n 小骨盆：有上、下兩口n 骨盆上口：界線n 骨盆下口：由尾骨、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)和恥骨弓等圍成 n 骨盆腔：小骨盆上、下兩口之間的空腔盆骨的功能。n支持體重 n 保護盆腔臟器n 在女性是胎兒娩出的產(chǎn)道顱骨的連結(jié)顳下頜關(guān)節(jié)（下頜關(guān)節(jié)）組成 ：顳骨的下頜窩、下頜骨的下頜頭特點：關(guān)節(jié)囊松弛、有關(guān)節(jié)盤運動：開口、閉口、前進、后退、側(cè)方運動肌學1肌組織的分類 ：平滑肌、心肌、骨骼肌2肌的輔助裝置1筋膜：淺筋膜：皮下筋膜深筋膜：固有筋膜2滑膜囊腱鞘 ：纖維層(腱纖維鞘)滑膜層(腱滑膜鞘)臟層(內(nèi)層)壁層(外層)軀干肌胸大肌的位置、起止和作用。位置：位于胸廓前壁的大部起點：鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨和第16肋軟骨 止點：肱骨大結(jié)節(jié)嵴作用：可使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)膈的位置、作用和裂孔位置：位于胸、腹腔之間，封閉胸廓下口主要的呼吸肌 ：收縮時，膈的圓頂下降，胸腔容積擴大，引起吸氣舒張時，膈的圓頂上升恢復原位，胸腔容積減小，引起呼氣裂孔：主動脈裂孔 ：主動脈及胸導管 通過食管裂孔 ：食管和左、右迷走神經(jīng)腔靜脈孔：下腔靜脈胸鎖乳突肌的位置、起止和作用a)位置：頸部兩側(cè)b)起點：胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端c)止點：顳骨乳突d)作用：兩側(cè)收縮，使頭向后仰；單側(cè)收縮，使頭屈向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)面肌和咀嚼肌各肌的名稱。面?。ū砬榧。╋B頂肌、孔裂周圍?。ㄑ圯喸鸭〖±w維環(huán)繞于眶和眼裂周圍—使眼裂閉合、口輪匝肌—環(huán)繞口裂使口裂閉合、頰肌）咀嚼肌咬肌、顳肌兩者作用—上提下頜骨使上、下頜咬合四肢肌 三角肌、肱二頭、肱三頭肌的位置、起止和作用。三角肌 位置：肩部起點：鎖骨的外側(cè)段、肩峰、肩胛岡止點：肱骨體外側(cè)面的三角肌粗隆作用：肩關(guān)節(jié)外展，前部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)前屈并旋內(nèi)，后部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)后伸并旋外肱二頭肌 位置：臂前面淺層起點：長頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂的上方；短頭起自肩胛骨喙突止點：橈骨粗隆，分出腱膜移行于前臂筋膜作用：屈肘關(guān)節(jié)，長頭協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)，并使已旋前的前臂做旋后運動肱三頭肌 位置：臂的后面起點：起端有3個頭長頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂的下方 外側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝的外上方 內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝的內(nèi)下方止點：尺骨鷹嘴作用：伸肘關(guān)節(jié)，長頭可伸肩關(guān)節(jié)前臂前群、后群的共同作用。前臂前群肌曲腕、屈指和使前臂旋前的肌，前臂后群肌肌伸腕。神指和旋后的肌臀大肌、股四頭肌、小腿三頭肌的位置、起止和作用。臀大肌位置：臀部皮下起點：髂骨外面和骶、尾骨的后面 止點：股骨的臀肌粗隆和髂脛束作用：髖關(guān)節(jié)后伸、旋外（肌肉注射的常用部位）股四頭肌（全身中面積最大的?。┢瘘c：起端有4個頭股直肌起自髂前下棘股內(nèi)側(cè)肌起自股骨粗線的內(nèi)側(cè)唇股外側(cè)肌起自股骨粗線的外側(cè)唇股中間肌起自股骨體前面 止點：脛骨粗隆作用：伸膝關(guān)節(jié)，股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌)小腿肌后群（淺層）n 位置：小腿骨后面淺層n 起點：腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭分別起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁的后面；比目魚肌起自脛、腓骨上端的后面 n 止點：以跟腱止于跟骨結(jié)節(jié)n 作用：屈膝關(guān)節(jié)和屈距小腿關(guān)節(jié)(足跖屈)第五篇：執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師考試大綱—正常人體解剖學執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師考試大綱—正常人體解剖學第一單元緒論要點：解剖學姿勢、方位和切面術(shù)語。第二單元運動系統(tǒng)細目一：骨學要點：1．骨的形態(tài)和構(gòu)造，骨的理化特性。2．軀干骨的名“稱、數(shù)目、位置及以下主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：椎體、椎弓、椎孔、椎管、椎間孔、棘突、橫突、橫突孔、關(guān)節(jié)突、肋凹、肋溝、骶管、骶管裂孔、骶角、骶前孔、骶后孔、骶骨岬、胸骨角、頸靜脈切跡、劍突和肋骨小頭。3．上肢骨的名稱、數(shù)目、位置及以下主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：肩胛骨的肩胛岡、肩峰、關(guān)節(jié)盂、下角和喙突；肱骨的肱骨頭、肱骨大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、外科頸、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨滑車、肱骨小頭、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝和鷹嘴窩；橈骨的橈骨頭、橈骨粗隆、橈骨莖突；尺骨的鷹嘴、滑車切跡、尺骨頭和尺骨莖突。4．下肢骨的名稱、數(shù)目、位置及以下主要形態(tài)結(jié)構(gòu)：髖骨的髂骨、恥骨和坐骨、髖臼、閉孔、髂嵴、髂前及髂后上棘、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘和恥骨結(jié)節(jié)；股骨的股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、臀肌粗隆和股骨內(nèi)外側(cè)髁；脛骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨粗隆、脛骨前嵴和內(nèi)踝；腓骨頭和外踝；跟結(jié)節(jié)。5．顱骨的名稱、數(shù)目及以下主要的孔道和結(jié)構(gòu)：眶上孔(或切跡)、眶下孔、枕骨大孔、冠狀縫、矢狀縫、人字縫、翼點、眉弓、枕外隆凸、枕骨踝、乳突、莖乳孔、顴弓、下頜窩、下頜頭、下頜角、鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、鼻旁竇的名稱、位置及開口部位、顱前窩、顱中窩、顱后窩、外耳門和垂體窩。6．全身各部重要的骨性標志：下頜頭、下頜角、乳突、枕外隆凸、眉弓、第七頸椎棘突、腰椎棘突、肩胛岡、肩峰、肩胛骨下角、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋骨、鎖骨、肱骨內(nèi)外上髁、鷹嘴、尺骨頭、尺骨莖突、橈骨頭、橈骨莖突、掌骨、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、骶角、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、髕骨、脛骨粗隆、脛骨前嵴、內(nèi)踝、腓骨頭、外踝、跟骨、足舟骨和跖骨。細目二：骨連結(jié)要點：1．關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)以及關(guān)節(jié)的軸和運動。2．脊柱的組成(椎間盤的形態(tài)結(jié)構(gòu)，前縱韌帶、后縱韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、黃韌帶的位置和椎間關(guān)節(jié))；脊柱的生理彎曲和胸廓的組成；脊柱和胸廓的運動。3．肩、肘、腕關(guān)節(jié)(橈腕關(guān)節(jié))的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動。橈尺骨間關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)的名稱和組成。4．髖、膝和踝關(guān)節(jié)(距小腿關(guān)節(jié))的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動。骨盆的組成和性差，足弓的概念。5．下頜關(guān)節(jié)(顳下頜關(guān)節(jié))的組成和運動。細目三：肌學要點：1．肌的起止、作用及肌的輔助裝置。2．軀干肌中的斜方肌、背闊肌、胸大肌的位置、起止和作用；膈的孔裂和作用；腹肌的層次、名稱；骶棘肌(豎脊肌)的位置和作用；肋間肌的位置和作用；腹直肌鞘的位置及組成；腹股溝管的位置、組成及通過的內(nèi)容。3．頭頸肌中的咬肌、顳肌、額肌、口輪匝肌、眼輪匝肌的位置和作用；胸鎖乳突肌的位置、起止和作用。4．上肢肌中的三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌的位置、起止和作用；掌長肌腱、橈側(cè)腕屈肌腱、尺側(cè)腕屈肌腱、指伸肌腱的名稱和位置；手肌的分群。5．下肢肌中的臀大肌、股四頭肌、小腿三頭肌的位置、起止及作用；半腱肌、半膜肌、股二頭肌、脛骨前肌、坶長伸肌、趾長伸肌、腓骨長短肌、脛骨后肌、坶長屈肌和趾長屈肌的位置和作用。6．重要的肌性標志：顳肌、咬肌、胸鎖乳突肌、斜方肌、背闊肌、胸大肌、腹直肌、三角肌、肱二頭肌及腱、肱三頭肌及腱、掌長肌腱、橈側(cè)腕屈肌腱、尺側(cè)腕屈肌腱、指淺屈肌腱、指伸肌腱、臀大肌、股四頭肌及腱、半腱肌腱、半膜肌腱、股二頭肌腱、腓腸肌、跟腱、脛骨前肌及腱、蹲長伸肌腱。