【正文】 工作人員的共同努力下，圓滿完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)，有效的保障了廣大人民群眾的身體健康和生命安全。現(xiàn)將2011年傳染病工作總結(jié)如下：一、傳染病管理工作我院有傳染病管理專科，有專人負(fù)責(zé)傳染病的瀏覽、確認(rèn)、上報(bào)工作。每日自查門診日志及住院登記本，發(fā)現(xiàn)傳染病病例嚴(yán)格審核并及時(shí)上報(bào)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象，報(bào)告率達(dá)100%。二、結(jié)核病、艾滋病檢查與防治工作開(kāi)展免費(fèi)咨詢檢測(cè)工作，免費(fèi)提供艾滋病相關(guān)知識(shí)信息、發(fā)放相關(guān)宣傳資料，讓廣大人民群眾提高自身防病能力，對(duì)發(fā)現(xiàn)的患者及時(shí)治療。全面落實(shí)高危行為干預(yù)措施。利用每年的12月1日世界艾滋病宣傳日在街道或?qū)W校開(kāi)展宣傳咨詢活動(dòng)。做好結(jié)核病病人的服藥督導(dǎo)和訪視工作，給他們送去醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)懷和關(guān)愛(ài)，讓他們不要恐懼、正確認(rèn)識(shí)結(jié)核病，積極治療、按時(shí)服藥，早日康復(fù)。三、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作 2011年我院沒(méi)有發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我院嚴(yán)格按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》文件精神執(zhí)行，做好日常宣傳和咨詢活動(dòng)，警鐘長(zhǎng)鳴，加強(qiáng)對(duì)傳染病防治和宣傳力度，把傳染病疫情的發(fā)生消滅在萌芽狀態(tài)。為人民群眾提供一個(gè)健康的生活、就醫(yī)環(huán)境。四、傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)和督導(dǎo)為做好各項(xiàng)傳染病檢查與報(bào)告工作，我院舉辦培訓(xùn)共3 次，手足口病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn) 1 次，累計(jì)對(duì)傳染病、結(jié)核病培訓(xùn)共 2次。人員共 30人。通過(guò)培訓(xùn)讓醫(yī)護(hù)人員更好的掌握傳染病防治和預(yù)防控制等相關(guān)知識(shí)，并利用法定的宣傳日進(jìn)行上街宣傳咨詢活動(dòng)，發(fā)放宣傳單和宣傳畫 500張，活動(dòng)咨詢?nèi)舜文苓_(dá)到上千人，通過(guò)廣泛開(kāi)展傳染病防治知識(shí)教育活動(dòng)，使廣大人民群眾了解和掌握傳染病預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)了自我保護(hù)意識(shí)。今后要做的工作還有：進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)的傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)。加強(qiáng)村醫(yī)和個(gè)體醫(yī)生的管理，提高傳染病報(bào)告責(zé)任心和意識(shí)。加強(qiáng)學(xué)校傳染病、結(jié)核病的監(jiān)測(cè)和防控工作。規(guī)范和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件 急處置能力。為新的一年傳染病防治工作能有效和預(yù)防控制，不斷強(qiáng)化和建立健全法律法規(guī)等各項(xiàng)制度，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人員法制意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，重點(diǎn)做好結(jié)核病、肝炎、手足口病、季節(jié)性傳染病的防治工作。加大宣傳力度，把我院傳染病管理工作做的更好。新康醫(yī)院201112第五篇：傳染病總結(jié)一 名詞解釋： 傳染病（municable diseases）是由病原生物(病原體）感染人體后，所引起的有傳染性、在一定條件下可導(dǎo)致流行的疾病。感染病(infectious diseases)由病原體感染所致的疾病，包括了傳染性疾病和非傳染的感染性疾病。傳染病學(xué)(lemology)：研究各種傳染病在人體內(nèi)發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科流行病學(xué)(epidemiology)：研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展、傳播的原因和規(guī)律，以及預(yù)防措施和對(duì)策的科學(xué) 5 隱性感染：病原體侵入人體后，僅刺激機(jī)體產(chǎn) 生特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而無(wú)任何臨床表現(xiàn)，感染利用血清學(xué)可測(cè)出，其中部分人可形成帶菌狀態(tài)。顯性感染：病原體侵入人體，引起一系列病理生理反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為該病特有的表現(xiàn)。病原攜帶狀態(tài)：病原體在局部繁殖，局部病變輕微，不出現(xiàn)臨床癥狀。但可自局部向外排出病原體，成為傳染源。潛伏性感染：病原體感染人體后寄生于某部位,抵抗力降低時(shí)，病原體乘機(jī)繁殖，引起發(fā)病。9 傳染源：是指能排出病原體的人或動(dòng)物。自然疫源性疾病：也稱為人獸/畜共患?。▃oonosis），是指野生動(dòng)物為傳染源的傳染病。11 自然疫源地：是指自然疫源性疾病所存在的地方。傳播途徑：病原體由傳染源排出后，侵入易感者所經(jīng)過(guò)的途徑 13 易感人群：指對(duì)某些傳染病缺乏免疫力而容易感染的人群 14 病原體：不同的病有不同的病原體。傳染性：病原體通過(guò)不同途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)，并致群體傳播。復(fù)發(fā)：少數(shù)患者退熱后1～3周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)再度陽(yáng)性，稱為復(fù)發(fā)。原因是免疫力低下，潛伏在病灶內(nèi)的病原體繁殖活躍，再次侵入血流而致。再燃：病程第2～3周前后，體溫波動(dòng)下降，但未達(dá)正常時(shí)又復(fù)上升，持續(xù)3～7日才回到正常，血培養(yǎng)可為陽(yáng)性，癥狀加劇可能與潛伏于血液或組織中的。病原體再度繁殖有關(guān)。18 潛伏期：是指病原體侵入人體起，至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。19 前驅(qū)期：指起病至癥狀明顯開(kāi)始為止的時(shí)期。二 大題： 傳染病的預(yù)防：（1）管理感染源：早發(fā)現(xiàn)（甲類傳染病城鎮(zhèn)2h上報(bào)，農(nóng)村不超過(guò)6h；乙類城鎮(zhèn)6h,鄉(xiāng)村12h）；早隔離對(duì)接觸者的處理（檢疫，醫(yī)學(xué)觀察）（2）切斷傳播途徑：三管：水、糞、食一滅：滅蟲講衛(wèi)生：洗手（3）保護(hù)易感人群：提高抵抗力；預(yù)防接種 2 肝炎的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查 臨川表現(xiàn)： 分型：急性：（黃疸型，無(wú)黃疸型）； 慢性：（輕、中、重度）；重型：（急性、亞急性、慢性重型）；淤膽型；肝炎肝硬化：（代償性肝硬化，失代償性肝硬化）（1）急性肝炎：潛伏期15～50天，平均30天，常無(wú)自覺(jué)癥狀，傳染性最強(qiáng)。黃疸前期發(fā)熱畏寒癥狀重，惡心厭食全身疲乏。持續(xù)5～7日。黃疸期癥狀好轉(zhuǎn)，黃疸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶升高。持續(xù)2～6周?；謴?fù)期平均1個(gè)月。eg：急性無(wú)黃疸型同急性黃疸性肝炎，但無(wú)黃疸表現(xiàn)，血、尿膽紅素正常，排除其他疾病。（2）慢性肝炎（急性肝炎患者病程超過(guò)半年）輕度病情較輕，肝功12項(xiàng)輕度改變。中度介于輕重之間。重度癥狀體征明顯，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因且無(wú)門脈高壓者。且具備下述四項(xiàng)中的一項(xiàng)：①SB＞；②PTA 6040%； ③Alb≤32g/L；④膽堿酯酶＜2500U/L（3）重型肝炎：急性重型肝炎（體征： ⑴肝濁音界縮?、瓶捎袚湟順诱痤潰强捎谐鲅獌A向（皮膚鼻消化道）化驗(yàn)： ⑴SB多大于171μmol/L⑵肝功明顯異常⑶PTA小于40%病理： 急性大塊肝壞死，壞死新舊程度一致 亞急性重型肝炎（⑴肝多不縮?、瓶沙霈F(xiàn)腹水⑶酶膽分離，A/G比例異常⑷15天至24周內(nèi)出現(xiàn)類似急性重肝表現(xiàn)者⑸腦病型和腹水型⑹病理：新舊不等的大塊、亞大塊壞死慢性重型肝炎（24周）：臨床表現(xiàn)同亞重型⑵ 有慢性肝炎、肝硬化或HBsAg攜帶史24周以上⑶ 或雖無(wú)前述病史，但有慢性肝病體征、影象學(xué)改變、生化改變或病理改變者。⑷ 病理改變：在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上繼發(fā)大塊、亞大塊壞死，有慢性陳舊性病變的背景。（4）淤膽型肝炎： 梗阻性黃疸的表現(xiàn)，持續(xù)3周以上 全身癥狀比急黃肝炎輕，消化道癥狀輕微 肝實(shí)質(zhì)損傷輕微，PTA、CHE不低，ALT中度升高，膽紅素明顯升高，ALP、GGT升高。4 預(yù)后良好 需排除其他原因?qū)е碌墓Ｗ瑁?）肝炎肝硬化： 代償性肝硬化：⑴無(wú)明顯肝功能衰竭表現(xiàn)⑵門脈高壓表現(xiàn)，但無(wú)腹水、肝性腦病或上消化道出血。⑶白蛋白≥35g/L、膽紅素≤35μmol/L、凝血酶原活動(dòng)度＞60% 失代償性肝硬化： ⑴有明顯門脈高壓表現(xiàn) ⑵肝功能明顯異?；蛩ソ撷强沙霈F(xiàn)腹水、肝性腦病、肝腎綜合征及上消化道出血等并發(fā)癥 病原學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查： 甲型肝炎：抗HAVIgM 乙型肝炎：（1）HBsAg與抗HBs：HBsAg+表示感染乙肝，不能排除；抗HBs表示有保護(hù)力（2）HBeAg與抗HBe：HBeAg存在表示病毒復(fù)制活躍且有較強(qiáng)傳染性；抗HBe+表示病毒處于靜止?fàn)顟B(tài)（3）HBcAg與抗HBc：HBcAg與HBV DNA呈正相關(guān)，HBcAg+表示病毒處于復(fù)制狀態(tài)，有傳染性?？笻BcIgM出現(xiàn)較早，高濃度抗HBcIgG表示現(xiàn)狀感染，低濃度抗HBcIgG表示過(guò)去感染（4）HBV DNA：是病毒復(fù)制和傳染的主要標(biāo)志。丙、丁、戊：抗HC、D、EVIgM 3 出血熱臨床表現(xiàn)：（1）發(fā)熱期（3～7d）：滲出水腫癥（外：“三腫征”結(jié)合膜、面部、眼瞼； 內(nèi)：漿膜腔積液、滲出性肺水腫、胃腸癥狀、腦水腫）；充血出血癥（“三紅”，粘膜皮膚出血，重癥患者有腔道出血）；感染中毒癥（畏寒、高熱、“三痛”、消化道及精神神經(jīng)癥狀）；腎臟損害（腰痛、腎區(qū)叩痛，早期出現(xiàn)蛋白尿，短期內(nèi)尿蛋白變化大）血常規(guī)（三高一低）（2）低血壓休克期：血壓下降、脈搏細(xì)弱增快，癥狀加重面色蒼白，皮膚發(fā)花，四肢發(fā)涼，呼吸急促，尿量減少，水腫嚴(yán)重、出血明顯（3）少尿期：尿毒癥（頭昏、軟弱、面部浮腫、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及高血壓和貧血等）高血容量綜合征（面容脹滿、靜脈怒張、脈搏宏大、進(jìn)行性高血壓、出血傾向加重等）少尿期為本病的極期易合并各種嚴(yán)重的并發(fā)癥（4）多尿期：尿崩癥；可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)、酸堿紊亂、繼發(fā)性感染和繼發(fā)性休克（5）恢復(fù)期 細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)：（一）急性菌痢 普通型（典型）：起病急，腹痛，腹瀉，里急后重，黏液膿血便 輕型（非典型）：胃腸道和全身中毒癥狀輕；低熱或不發(fā)熱；腹痛輕或無(wú)，無(wú)里急后重重型：多見(jiàn)于老、弱及營(yíng)養(yǎng)不良者；急起高熱，腹痛、腹瀉嚴(yán)重；腹瀉次數(shù)多，可出現(xiàn)大便失禁、中毒性腸麻痹、嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂及脫水性休克 中毒型（休克型、腦型、混合型）：休克型：面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚花斑、發(fā)紺、少尿或無(wú)尿、可出現(xiàn)心、腎功能不全或意識(shí)障礙腦型：頭痛、嘔吐、煩燥、嗜睡、昏迷、反復(fù)驚厥；中樞型呼衰－呼吸節(jié)律不整、深淺不一，雙吸氣、嘆氣樣呼吸及呼吸暫停瞳孔忽大忽小，繼而不等大，光反應(yīng)遲鈍或消失混合型：兼有休克型和腦型表現(xiàn)，常先出現(xiàn)高熱、驚厥，迅速發(fā)展為呼吸、循環(huán)衰竭（二）慢性菌痢（病程＞2月）慢性遷延型慢性菌痢急性發(fā)作型 慢性隱匿型