【正文】 流向符合功能流程，其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)劃分明顯，有實際隔斷措施。手術(shù)操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養(yǎng)一次，其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m3。導(dǎo)管室手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內(nèi)標(biāo)識齊全的無菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無菌醫(yī)療用品；一次性使用無菌醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用。（八）導(dǎo)管室無菌技術(shù)洗手法（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取無菌刷蘸肥皂液，按以下順序無遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。（2）消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無菌水沖洗干凈，待自然干或無菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）或醇類（異丙醇或乙醇等）消毒液3ml—5ml涂擦于手和前臂，過1min左右即干，然后戴上滅菌手套。穿無菌手術(shù)衣法（1）穿手術(shù)衣時應(yīng)在較寬敞的區(qū)域避開無關(guān)人員和物品，以免污染手術(shù)衣。（2）操作者用一只手從手術(shù)衣上面抓起手術(shù)衣，輕輕抖開，拿住手術(shù)衣雙肩部，略拋起，雙手同時伸起袖內(nèi)，雙手交叉提起腰帶，由護士在身后幫助穿好衣服，系好腰帶。戴無菌手套法（1）打開手套包裝后，一手捏住無菌手套反折內(nèi)面，取出手套，對準(zhǔn)五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。（2）將雙手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。（3）戴好手套后以無菌生理鹽水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。三、導(dǎo)管室工作人員的放射保護導(dǎo)管室的防護設(shè)備應(yīng)符合國家規(guī)定的安全要求，并做到定期檢查。從事導(dǎo)管室工作的各級人員應(yīng)受到放射保護的教育，其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。導(dǎo)管室工作人員在操作中應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，在安全條件下完成工作。第三部分：介入科病房管理制度介入科病房為正規(guī)臨床科室病房，應(yīng)按照國家和全省統(tǒng)一的法規(guī)和醫(yī)療核心制度對介入病房實施管理。醫(yī)療法規(guī)見有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療核心制度包括首診負責(zé)制度；三級醫(yī)師查房制度；疑難病例討論制度；會診制度；危重患者搶救制度；手術(shù)分級管理制度；術(shù)前討論制度；死亡討論制度；醫(yī)生交接班制度；新技術(shù)準(zhǔn)入制度；病例管理制度等。第四部分：介入病房護理制度一、主班護士職責(zé)認真交接備用物品及各種急救物品（檢查和補充口服備用藥、搶救車的藥品、器械，確保搶救工作順利進行）。參加晨會。隨同夜班、責(zé)任班、連班一起進行床頭交接班（重點查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無褥瘡、切口敷料處有無滲出物、肢體的血運情況、各種監(jiān)護儀的功能狀態(tài)及引流管是否通暢等）。負責(zé)打印一日清單，做好分發(fā)和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執(zhí)行周計劃。迎接新病人。辦理入院登記，做好入院介紹，及時妥善安置好病人。負責(zé)處理長期、臨時醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄治療、護理、服藥、飲食卡，并落實醫(yī)囑執(zhí)行情況。查對當(dāng)日的醫(yī)囑并填寫查對登記本。負責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對、發(fā)放、備用等，并及時補充小藥柜、急救車內(nèi)的藥品及器械。及時填寫藥物聯(lián)系本（如病人的特殊治療、貴重藥物等），交清有關(guān)注意事項，銜接好每一班的工作。負責(zé)檢查白天各班工作進行情況，護士長不在時，負責(zé)安排病區(qū)工作。巡視病房，了解病情，耐心解答病人提出的有關(guān)問題。認真書寫病情報告。1負責(zé)護士站的清潔衛(wèi)生工作，做好交接班前的準(zhǔn)備工作。1做好交班工作。二、責(zé)任班護士職責(zé)認真聽取夜班護士病情報告，并隨同夜班床頭交班，重點接所負責(zé)危重病人的治療和護理工作。負責(zé)責(zé)任區(qū)病人的治療和護士護理工作，填寫各種護理記錄單，清單解釋工作。執(zhí)行周計劃。接待新入院病人，介紹病區(qū)環(huán)境，各種制度及有關(guān)工作人員（科主任、護士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護士等）。與病人交談，根據(jù)病情及診療計劃提出所需解決的護理問題，危重病人制訂護理計劃。幫助病人了解自己的疾病及如何促進健康的措施，指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。掌握病人檢查、手術(shù)前后的心理狀況，做好心理護理及健康教育。隨同醫(yī)師查房，以全面了解病情及特殊診療。負責(zé)病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，書寫護理記錄單并給予出院指導(dǎo)。認真向夜班護士做好交班工作。三、連班護士職責(zé)認真聽取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。負責(zé)病人當(dāng)日治療用藥的配制。配制液體時嚴格無菌技術(shù)操作，注意三查、七對。及時清理用物，保持治療室清潔衛(wèi)生。負責(zé)中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。中午巡視病房，督促病人午休，保持病區(qū)安靜。準(zhǔn)備各種化驗標(biāo)本容器，并交待注意事項。做好交接班工作。四、治療班護士職責(zé)認真聽取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。協(xié)同責(zé)任班、連班一起做好病人的治療工作。協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對醫(yī)囑。做好與連班的交接班工作。5負責(zé)執(zhí)行臨時治療，并與責(zé)任班作好溝通。負責(zé)治療室、護士站的清潔衛(wèi)生及物品歸位。協(xié)同主班、責(zé)任班作好與小夜班交接班工作。五、幫班護士職責(zé)幫助連班作好手術(shù)病人、新病人、危重病人的治療護理工作，巡視病房及時填寫巡視卡、翻身卡，認真記錄護理記錄單。協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。協(xié)同連班準(zhǔn)備化驗標(biāo)本容器，并交待有關(guān)注意事項。協(xié)同連班巡視病房，保持病房安靜，督促病人午休。協(xié)同小夜班發(fā)放口服藥及臨時用藥，并做好三查七對。協(xié)同小夜班作好晚間護理，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，督促探視者離開病房，按時熄燈，安靜休息。認真與小夜班作好交接班工作。六、大夜班護士職責(zé)負責(zé)交接病人的治療、護理及病房的備用、急救物品。詳看病情報告，共同巡視危重病人，并交接有關(guān)治療、護理事項。負責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時治療及護理工作。做好夜間接受新病人的準(zhǔn)備。搶救病人迅速有效。負責(zé)治療室、處置室、搶救室紫外線消毒工作。嚴格查對治療卡，并擺好靜脈用藥，認真檢查液體、藥物有無沉淀、混濁、變質(zhì)、過期等。保證藥物的準(zhǔn)確無誤。負責(zé)晨前各種化驗的采集和特殊試驗的操作。負責(zé)加試T。P。R及定時Bp的測量，嚴密觀察病情，總結(jié)24小時出入水量，并詳細記錄。為白班做好準(zhǔn)備工作，及時增添治療盤內(nèi)的消毒劑，鋪好治療巾。注意病人安全，如有意外及時報告。認真做好晨間護理。1負責(zé)治療室、護士站清潔工作，書寫病情報告。1保持病房的整潔、干凈，減少陪護，謝絕探視。為白天的查房、治療提供一個安靜的環(huán)境。1做好交班工作。七、小夜班護士職責(zé)認真交接治療、護理及急救物品。詳閱病情報告，共同巡視危重病人，并交接清有關(guān)治療及護理事項。巡視病房，發(fā)晚飯后口服藥，看服到口。嚴密觀察病情變化，填寫各種護理記錄單。負責(zé)清單的解釋工作。負責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時治療及護理工作。時刻準(zhǔn)備接收新病人。確保搶救治療及時。加強巡視，做好晚間護理，督促探視者離開病房，按時熄燈，保持病區(qū)安靜。負責(zé)填寫工作日志及出入院登記。保持護士站及治療室清潔整齊，書寫病情報告。1做好交班工作。八、早中晚幫班護士職責(zé)協(xié)助大夜班抽取各種血標(biāo)本，打印當(dāng)日清單，巡視病房，督促陪護離開病房，做好晨間護理工作。協(xié)助連班查對治療用藥及簽字，并與責(zé)任班一起進行治療總查對，做好當(dāng)日治療的準(zhǔn)備工作。協(xié)助連班巡視病房，更換液體，做好治療室、護士站，處置室物品歸位，清潔衛(wèi)生工作。負責(zé)全病房病人4pmTPR檢測與繪制，并轉(zhuǎn)抄加測體溫單。協(xié)助小夜班正確準(zhǔn)備各種化驗標(biāo)本容器及發(fā)放，并做好抽血前的告知解釋工作。協(xié)助小夜班做好定時治療、臨時治療，急診病人術(shù)前、術(shù)后治療與護理及新病人接診工作。協(xié)助小夜班維持病房秩序，勸解陪護離開病房，保持病房安靜，清潔衛(wèi)生。九、護理班護士職責(zé)交接處置室物品，準(zhǔn)備晨間護理用物。參加晨會，進行交接班。與責(zé)任班一起做好晨間護理。負責(zé)清點病房換洗的污染的衣服、床單及被褥，并做好記錄、歸位及整理工作。維持病房秩序，保持病房安靜。預(yù)約各種檢查單，負責(zé)化價、記帳及向病人交代有關(guān)注意事項；送急查血標(biāo)本。迎接新病人，做好入院宣教及首次護理記錄單的書寫。執(zhí)行周計劃。送出院病歷，督促病人結(jié)帳，辦理出院手續(xù)。做好出院病人床單位終末消毒，鋪備用床，負責(zé)加床與調(diào)床工作。督促探視人員離開病房，保持病房安靜，及時補充次日治療用物，確保次日治療用的液體。做好處置室的清潔衛(wèi)生及交接班工作。十、護理員工作職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和護士指導(dǎo)下進行工作。負責(zé)病人的生活護理，如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲，協(xié)助病人進食、起床活動及遞送便器等。協(xié)助護士執(zhí)行部分簡單的基礎(chǔ)護理工作。隨時巡視病房，應(yīng)接病人呼喚，解決病人所需。收送化驗標(biāo)本及檢查單，并護送病人外出檢查及轉(zhuǎn)科等。遞送各種物品領(lǐng)取預(yù)約單。負責(zé)各種液體的裝卸準(zhǔn)備工作。做好病人入院前準(zhǔn)備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。協(xié)助護士搞好被服、家俱的管理。協(xié)助護士做好病房管理工作。醫(yī)院科室規(guī)章制度5○臨床科醫(yī)師職責(zé)：一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。二、參加值班、門診、會診、出診工作。三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應(yīng)及時處理并向科主任匯報。四、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護理質(zhì)量、嚴防差錯事故。五、負責(zé)全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時吸取國內(nèi)外先進經(jīng)驗、指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。六、負責(zé)全科綜合臨床開展醫(yī)學(xué)研究?！痖T診工作制度：一、按時上班，醫(yī)生護士準(zhǔn)時到崗，上班前護士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種上班所需用品。二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負責(zé)人，以便派人代替。四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負責(zé)人，以便查對。五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時。六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護士應(yīng)提前安排門診。七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟實惠的治療方法和必要的39。檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負擔(dān)，對外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回時要提出診治意見。八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。十、工作人員上班時應(yīng)工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明?！鸱派淇疲ㄊ遥┕ぷ髦贫? 、各項x線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。2 、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。3 、重危或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。4 、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。5 、x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。6 、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。7 、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8 、注意用電安全，嚴防差錯事故。 x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。檢驗科工作制度1 、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。2 、收標(biāo)本時嚴格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。3 、要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告，應(yīng)由主任審簽。○治療室制度（外科處置室）經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。2 、器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。3 、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。4 、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。5 、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。6 、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。7 、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。8 、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。○注射室工作制度一、認真執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。準(zhǔn)確、及時地完成各項護理工作。二、熟練掌握本科業(yè)務(wù)知識。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。三、嚴格執(zhí)行查對制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質(zhì)，查藥物有無過期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項）密切觀察注射后情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時處置，并報告醫(yī)師四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。五、輸液過程中主動巡視，及時排除故障。六、掌握消毒液的濃度，浸泡時間，配制方法及有效期