【正文】 ，考核成績作為該門課程考試成績的一部分。 教室規(guī)則 一、學習應根據(jù)課程表，按時到指定的教室上課，不得無故遲到、早退。如果遲到，應向教師報告，經(jīng)老師同意后，方能就坐。上課時要集中思想，專心聽講。 二、教師上課時，學習應起立致敬。下課鈴響后待教室宣布后才能解散休息。聽課時遇有問題應先舉手，經(jīng)同意后，起立提問。教師提問時，應起立回答。 三、在教室上課時保持安靜，不能看與上課無關的書報雜志，不準吃東西和抽煙。自修時，不得談笑或高聲朗讀。 四、自覺維護教室的清潔衛(wèi)生，不丟果殼紙屑，不隨地吐痰，不穿拖鞋、背心進教室。課前要擦黑板和講臺，離開教室要整理好課桌椅，關好門窗、電燈。 五、愛護公共財物，不準在門窗、課桌及墻壁上涂寫刻畫。教學設備和課桌椅，要嚴加保管，不準隨意搬運，損壞要按價賠償。臨床實習學生的教學管理制度 一、各科室是直接負責實習的基層單位，科主任對實習醫(yī)生的質(zhì)量負全面責任，各科應指定具有豐富教學和臨床經(jīng)驗及較強責任心的高年資醫(yī)師負責帶教工作。各科醫(yī)護人員要協(xié)同一致，嚴格管理，切實加強實習醫(yī)生的思想和業(yè)務學習的指導。 二、各科室應根據(jù)實習大綱要求，制定本科切實可行的實習計劃。每名實習生以分管5~8張病床為宜，按計劃定期轉(zhuǎn)換門診和病房，安排值夜班和假期值班。有計劃地安排專題講座，組織病例討論，保證實習大綱的完成。 三、實習醫(yī)生每結(jié)束一科實習時，該科要負責進行平時考核和出科考試，對他們的工作態(tài)度、醫(yī)療作風、理論知識、病歷質(zhì)量、技術操作等進行全面評價，并將其成績記入實習考核卡片護理工作制度 一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37,5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。 二、病員入院后，應根據(jù)病情決定護理分級，并做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。 附：死亡病員料理注意事項 。 ，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。 ，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。 、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。 ，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。 ，完成護理記錄。 病房工作人員守則 一、向新入院的病員詳細介紹醫(yī)院的制度和情況，耐心聽取和了解病員的思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 二、對病員態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷，又要掌握治療原則。 三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預后等情況。必要時，由主管醫(yī)師與病員家屬或單位取得聯(lián)系。 四、不對病員談論其他醫(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，避免造成不良影響。 五、給病員做檢查和治療時要耐心細致，選用合適的器械，盡量減輕病員痛苦。給病員換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應用屏風擋遮或到治療處置室處理。 六、搶救危重病員和進行死亡料理時，要保持鎮(zhèn)靜，避免影響其他病員。 七、手術病員，術前應做好解釋安慰工作、以消除病員顧慮，保持良好的心理狀態(tài)。 八、合理安排工作時間，保證病員休息。晚9時至早6時及午睡時間一般不安排檢查和治療，以保持病房安靜。 九、保持病房清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗流通空氣，痰盂污敷料桶和垃圾要及時處理，廁所及大、小便器用后要隨時沖刷，定期進行消毒。 十、做好病員的思想工作，了解對治療、生活、飲食、護理等方面的需求和意見，并盡可能幫助解決。如難以達到病員要求時，要做好解釋工作。護理人員會議制度 一、護理部部務會：每周一次，由護理部主任主持，總結(jié)本周工作，研究部署下周的工作和上級交辦的各項任務。 二、護士長會議：每月召開一次，由護理部主任或副主任主持，總結(jié)護理工作，公布檢查評比情況，交流先進經(jīng)驗，指出存在問題，研究解決辦法，布置新的工作任務。特殊情況下，可臨時召開會議。 三、全體護士會議：每半年召開一次。由護理部主任或副主任主持，請院領導參加，進行半年工作總結(jié)，弘揚成績，表彰先進，指出存在問題、制訂改進措施，布置今后的護理工作任務和要求。 四、護理晨會：每日早晨上班利用半小時時間召開(星期日除外)由護士長主持進行護理日夜交接班，護士長傳達上級會議精神和安排護理工作計劃，進行護士業(yè)務提問及護理教學提問等。 五、將查房內(nèi)容及解決的問題做好記錄。 分級護理制度 一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求)標記。 二、特別護理 (一)病情依據(jù)： 、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。 ，如臟器移植等。 、大面積燒傷。 (二)護理要求： ，嚴密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時準備搶救。 ，設特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。 、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。 三、一級護理 (一)病情依據(jù)： 、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。 、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。 、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。 (二)護理要求： ，解決生活的各種需要。 ，做好思想工作，給予周密細致的護理。 ，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。 ，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。 ，鼓勵病人進食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。 四、二級護理 (一)病情依據(jù)： ，特殊復雜手術及大手術后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。 。 。 (二)護理要求： ，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。 ，進行特殊治療和用藥后的反應及效果，每1～2小時巡視一次。 ，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。 。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。 五、三級護理 (一)病情依據(jù)： 、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦等。 。 ，生活可以自理。 (二)護理要求： ，生活可以自理。 、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。 ，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。 。 ，提高病人自我保健水平。 無菌操作原則 一、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。 二、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。 三、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。 四、進行無菌操作時，凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。 五、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放置。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌，應盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內(nèi)。 六、無菌包應按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，其中用物是否適量。 七、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被污染。病房管理制度 一、病房由護士長負責管理，科主任及總住院醫(yī)師積極協(xié)助。 二、值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹住院規(guī)則。 三、每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識、做好病人思想、生活管理工作。 四、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、談話輕。 五、病房要統(tǒng)一陳設，室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、痰盂、暖瓶等均擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。 六、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每天至少全面清掃4次(上、下班前)，24小時內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周五大清掃一次，禁止吸煙和隨地吐痰。 七、醫(yī)務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。 八、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。 九、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。 十、病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。 十一、每月定期召開病員座談會，征求意見，改進病房工作。 十二、節(jié)約水電，按時熄燈，洗刷后及時關水龍頭，杜絕長流水、長明燈。 十三、病房廁所，要干凈、無味。 病人入、出院管理制度 一、入院管理： (一)病人住院，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，辦理入院手續(xù)。一般病人應在住院處接診室進行衛(wèi)生處置、更衣、由接診室護理人員送入病房。并向病房護士做好交班工作。 (二)危重病人或即將分娩者可免浴，大面積燒傷病人以消毒大單包裹，由急診科直接送入病房或手術室。 (三)傳染病人在隔離室按隔離技術進行入院處置后再送入傳染病房，傳染病人的衣物須經(jīng)消毒后存放。 (四)病人的衣服可交病人家屬帶回，或由住院處保管，填寫保管清單兩份，由接診室護理人員及病人共同簽名。一份交給病人保存，出院時憑證取衣。 (五)護送危重病人時應保證安全，注意保暖，輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人痛苦。 (六)接通知后病房護士應準備床位及用物。對急診手術或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工作。 (七)病人進入病房，醫(yī)護人員應做好交接工作，并主動熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關事項，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。 (八)通知負責醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，制定責任制護理要求。 二、出院管理： (一)護理人員根據(jù)醫(yī)囑整理出院病人病歷，藥品，注銷各種卡片，通知病人或家屬辦理出院手續(xù)。 (二)接到住院處出院結(jié)算憑證后，協(xié)助病人整理物品，清點醫(yī)院用物，向病人交待出院帶藥的使用方法。 (三)做好出院衛(wèi)生宣教和注意事項，征求病人對醫(yī)院的意見，簽發(fā)出院證，送病人到住院處接診室更衣。 (四)清整病床單位用物，注銷各種卡片。進行病床單位終未消毒處理。 (五)病情不宜出院，而病人家屬要求出院者應加以勸阻。如說服無效，應由主管醫(yī)師批準和家屬出示手續(xù)，并在病歷上注明自動出院。應出院而不出者，通知所在單位接回。病房藥品、物品、器械管理制度 一、一般制度 (一)護士長全面負責藥品、物品、器械的領取、保管及使用，并建立帳目，分類報告，定期檢查，做到帳物相符。 (二)各類物資護士長應指定專人管理，每周核對，每月清點，每半年與有關部門總核對一次，如有不符，應查找原因。 (三)凡因不負責任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。 (四)掌握各類物品的性能，及時消毒，分別保管，注意保養(yǎng)維修，防止生銹、霉爛、蟲蛀等，提高使用率。 (五)借出物品必須有手續(xù)，經(jīng)手人要簽字。重要物品須經(jīng)護士長同意方可借出，搶救器械不外借。 (六)護士長工作調(diào)動，必須辦理移交手續(xù)，交接雙方共同清點并簽字。 二、被服管理制度 (一)各病房根據(jù)床位，確定被服基數(shù)與機動數(shù)，每班交接清點。如基數(shù)不符或遺失，須立即追查原因。 (二)病人入院時，值班護士應介紹被服管理制度，以取得患者的配合。 (三)病人出院時，值班護士應將被服當面點清收回。 (四)臟衣單放于指定地點，與洗衣房或被服站管理人員當面清點，以臟換凈。 三、器械管理制度 (一)醫(yī)療器械由治療護士負責保管，定期檢查，保持性能良好，每班要認真交接。 (二)使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。 (三)精密、貴重儀器必須有專人負責保管，應經(jīng)常保持儀器清潔干燥，用后須經(jīng)保管者檢查，性能是否完好。各種儀器，應按其不同性質(zhì)妥善保管。 四、藥品管理制度 (一)各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。 (二)根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)分別定位存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標記明確，每日檢查，保證隨時應用，并有專人負責領取與保管。 (三)定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用。 (四)凡搶救藥品，必須定放在搶救車上，或設專用抽屜加鎖存放并保持一定基數(shù)，每日檢查，編號排列，定位存放，保證隨時應用。 (五)患者個人的藥物，應注明床號與姓名，單獨存放，停藥后及時退還藥房，避免浪費。 護理查對制度 一、醫(yī)囑查對制度 (一)處理醫(yī)囑，應做到班班查對。 (二)處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。 (三)臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。 (四)搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。 (五)整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。 (六)護士長每周總查對醫(yī)囑一次。 二、服藥、注射、處置查對制度。 (一)服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。 (二)備藥前要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有