【導(dǎo)讀】聽取各級醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理工作的意見，進(jìn)行必要的示教工作。對所查病人，應(yīng)親自詢問診療。情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體。不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查討論，確定新方案，決定出院、轉(zhuǎn)科、會診，檢查所管住院醫(yī)師的病歷，對不符合病歷書寫要求的，都要一一予以糾正，聽取患者對醫(yī)護(hù)人員的意見。時視察處理，及時報(bào)告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各。項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。妥善安排患者的膳食，主動征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見。六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期逐級上報(bào)。危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情。次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。

　　

【正文】 行。 業(yè)務(wù)科室 備課制度 一、科室接到教學(xué)任務(wù)后，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)要求，安排任課教師，并將任務(wù)下達(dá)給任課教師，督促其認(rèn)真?zhèn)湔n。 二、任課教師接到教學(xué)任務(wù)后，要認(rèn)真研究教學(xué)大綱、教材和有關(guān)資料，根據(jù)學(xué)生情況，擬好教案。 三、教案內(nèi)容授課題目、講授內(nèi)容提要 (講稿 )及時間、教學(xué)方法、參考資料所需教具 (掛圖 )、用以檢查學(xué)生學(xué)習(xí)情況的方法和提問的問題、布置課下作業(yè)等。 四、個人備課結(jié)束后，應(yīng)將教案提交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織集體備課，集思廣益，研究討論教學(xué)方法，解決疑難問題，交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。 五、新任課教師，由醫(yī)務(wù)科指定 有經(jīng)驗(yàn)的教師幫助指導(dǎo)其備課，備課結(jié)束后，在科室內(nèi)部進(jìn)行試講，安排有經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行指導(dǎo)。 臨床 (見 )習(xí)帶教制度 一、醫(yī)學(xué)院校實(shí) (見 )習(xí)計(jì)劃下達(dá)后，科教科根據(jù)計(jì)劃要求，及時向關(guān)科室布置、落實(shí)。 二、凡接受實(shí) (見 )習(xí)任務(wù)的科室，必須指定人員 (一般應(yīng)為高級職稱 )負(fù)責(zé)具體管理，制定帶教計(jì)劃，安排實(shí) (見 )習(xí)帶教、考核工作及實(shí) (見 )習(xí)醫(yī)生的考勤、紀(jì)律。 三、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱、計(jì)劃和實(shí)際情況，要有計(jì)劃的安排不同形式的講座、教學(xué)查房和示教手術(shù)等，科教科負(fù)責(zé)安排全院活動， (一般每周 1~2 次 )，各科室根據(jù)情況安排。 四、帶教教師必須要求實(shí) (見 )習(xí)醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動，實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行的一切操作均應(yīng)親自指導(dǎo)帶教。實(shí)習(xí)醫(yī)生不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療活動。 五、帶教老師應(yīng)嚴(yán)格要求實(shí) (見 )習(xí)醫(yī)生，在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)習(xí)實(shí) (見 )習(xí)醫(yī)生。帶教老師對實(shí)習(xí)醫(yī)生完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書，應(yīng)及時、認(rèn)真的修改。 臨床教研室工作制度 一、臨床教學(xué)是根據(jù)臨床教學(xué)課程設(shè)置的教學(xué)和研究組織。臨床教研一般設(shè)置在相應(yīng)的臨床科室，教研室設(shè)主任 (一般由臨床科室主任兼任 )，根據(jù)工作需要，可設(shè)副主任或教學(xué)干事 (一般由科副主任和住院總醫(yī)師兼任 )。臨床教研 室由分管院長領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)管理工作由科教科負(fù)責(zé)，臨床教研室人員由各級教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員和其他教學(xué)輔助人員組成。 二、臨床教研室在教研室主任領(lǐng)導(dǎo)下，開展教研工作 (一 )根據(jù)學(xué)院教學(xué)計(jì)劃，擬定教學(xué)日歷，安排授課人員和時間。 (二 )根據(jù)教學(xué)要求，組織授課人員認(rèn)真?zhèn)湔n和集體備課。新任課人員授課前，在教研室內(nèi)安排試驗(yàn)性講課，經(jīng)教研室主任同意者，方可正式擔(dān)任授課任務(wù)。 (三 )根據(jù)醫(yī)學(xué)院下達(dá)的見習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真制定帶教方案，落實(shí)帶教人員，組織安排實(shí)習(xí)醫(yī)生的考核。 進(jìn)修人員管理制度 一、進(jìn)修人員必 須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時上、下班，自覺參加業(yè)務(wù)活動和政治學(xué)習(xí)，并服從所在科室安排，參加科室的各項(xiàng)活動。 二、進(jìn)修人員在醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，要在醫(yī)院工作人員指導(dǎo)下開展工作。 三、進(jìn)修人員工作一段時間后，一般三個月根據(jù)科室工作需要，由所在科室向醫(yī)務(wù)科申辦臨時處方權(quán)。進(jìn)修人員無權(quán)出具轉(zhuǎn)診、傷殘鑒定、計(jì)劃生育、調(diào)換工種等病情證明。 四、進(jìn)修人員應(yīng)自覺愛護(hù)醫(yī)院公共醫(yī)院公共財(cái)物和醫(yī)療、教學(xué)、科研資料，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，無權(quán)借閱、收藏、拿、帶醫(yī)院病歷、 X 光片、心電圖等資料和標(biāo)本。 五、接受進(jìn)修人員 的科室，應(yīng)由一名主治醫(yī)師以上職稱的人員負(fù)責(zé)帶教，具體制定進(jìn)修計(jì)劃，并組織落實(shí)。 教學(xué)質(zhì)量評估檢查制度 一、由分管院長領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量評估，科教科負(fù)責(zé)組織，安排有關(guān)活動。教學(xué)質(zhì)量評估檢查，每學(xué)年安排 1~2 次，每季度根據(jù)情況抽查教學(xué)情況。 二、理論課教學(xué)的質(zhì)量評估檢查，由醫(yī)學(xué)院有關(guān)部門 (如教務(wù)處、臨床醫(yī)學(xué)系等 )組織，科教科定時向醫(yī)學(xué)院有關(guān)部門了解情況，聽取意見，將有關(guān)材料匯總，向分管院長匯報(bào)和向有關(guān)教研室反饋。 三、實(shí)習(xí)、見習(xí)帶教教學(xué)質(zhì)量評估檢查，由科教科結(jié)合實(shí)際情況，每月 (或季 )進(jìn)行一次，定期 向?qū)W習(xí)、見習(xí)醫(yī)生發(fā)放帶教評議表，對帶教工作進(jìn)行評議。并結(jié)合月 (或季 )查情況，向分管院長匯報(bào)。 四、各帶教科室對實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)情況，亦要進(jìn)行評估檢查，一般分為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識、臨床技能、紀(jì)律考勤等幾部分。每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束前，按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評估。 實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)管理規(guī)定 一、凡接受實(shí)習(xí)生的科室，應(yīng)指定一名主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔(dān)任，帶教老師，負(fù)責(zé)管理，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，組織實(shí)施完成教學(xué)大綱。 二、臨床實(shí)習(xí)生必須參加各級醫(yī)師、護(hù)理查房，結(jié)合病員病例進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，并隨時向?qū)嵙?xí)生提問和作必要的解答。 三、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，定期安排不同形式的專題、專業(yè)講座和教學(xué)查房，每周至少一至二次。 四、實(shí)習(xí)生必須按時完成住院病員的住院病歷和各種觀察記錄，帶教老師應(yīng)認(rèn)真檢查修改病歷并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。 五、實(shí)習(xí)生應(yīng)嚴(yán)格考勤制度，病、事假三天以內(nèi)由科批準(zhǔn)，三天以上須有所在院校正式函電證明，實(shí)習(xí)學(xué)生本人的請假函電一律不準(zhǔn)假。 六、各科室對實(shí)習(xí)生要嚴(yán)格要求，實(shí)習(xí)結(jié)束時，認(rèn)真做好實(shí)習(xí)鑒定，并征求實(shí)習(xí)生對教學(xué)工作的改進(jìn)意見。 實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé) 一、學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，應(yīng)遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度。 二、學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)崗位后，稱為實(shí)習(xí)醫(yī)生。在政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生活管理等方面應(yīng)服從實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)，及時完成上級醫(yī)生交給的醫(yī)療和其他各項(xiàng)任務(wù)。 三、實(shí)習(xí)醫(yī)生在門診、病房臨床實(shí)習(xí)時，應(yīng)在上級醫(yī)師和護(hù)士長指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理一定數(shù)量病員的醫(yī)治和思想工作 (可以管病床 5~10 張 )，對病員必須關(guān)心愛護(hù)，經(jīng)常了解病員的病情變化 、飲食和思想情況，以及護(hù)理工作的執(zhí)行情況。 四、實(shí)習(xí)醫(yī)生在病房實(shí)習(xí)時，應(yīng)提早半小時進(jìn)入病房，對經(jīng)管病員進(jìn)行巡視檢查。按時跟隨上級醫(yī)師參加病房醫(yī)護(hù)交接班和早查房，扼要地報(bào)告病人情況、檢查結(jié)果、 提出診斷及處理的意見。查房后，及時記錄上級醫(yī)師查房意見。每天下午和晚上應(yīng)在教師帶領(lǐng)下，進(jìn)行查房。 五、實(shí)習(xí)醫(yī)生接到新病人入院通知后，應(yīng)立即去病房檢查病員的病情。在次日查房前 (最遲在 24小時內(nèi) )寫好完整病史。第一次病程錄和醫(yī)囑應(yīng)由上級醫(yī)師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生在病員入院后 2 小時內(nèi)完成，對一般病員隔天記錄病程一次，重病員做到每天記錄，危急病員病情應(yīng)隨時記錄，住院時間較長的病員，每月作一次病程小結(jié)。實(shí)習(xí)醫(yī)生在接到急診病員入院通知后，應(yīng)立即去病房，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真檢查，及時處理。 六、實(shí)習(xí)醫(yī)生根據(jù)病員病情需要，填 寫好化驗(yàn)單、 X 光檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等并保持病史資料的清晰完整。 七、實(shí)習(xí)醫(yī)生主管的病員須請他科醫(yī)生會診時，實(shí)習(xí)醫(yī)生陪同醫(yī)師前往診視。 八、實(shí)習(xí)醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時，亦應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理、協(xié)同護(hù)士治療 (包括抽血、補(bǔ)液、灌腸等 )以及手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備等。協(xié)助衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生工作。 九、參加科內(nèi)的有關(guān)病例分析、臨床病例討論、學(xué)術(shù)報(bào)告、死亡病例討論、尸體解剖工作以及必要的會議等。 十、實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間實(shí)行 12 小時負(fù)責(zé)制。 各病區(qū)可按工作需要，指定一定數(shù)量的實(shí)習(xí)醫(yī)生輪流值班。 十一、實(shí)習(xí)醫(yī)生 的休息時間和假日規(guī)定： 十二、實(shí)習(xí)醫(yī)生請假除按學(xué)校規(guī)定外，還應(yīng)遵守實(shí)習(xí)單位的請假制度。 十三、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須經(jīng)常密切注意病人的病情變化，愛護(hù)和關(guān)心病人。逢有病情變化或接到病室護(hù)士通知時，應(yīng)立即查視病人并給予適當(dāng)處理，逢有困難應(yīng)向上級醫(yī)師報(bào)告。男實(shí)習(xí)醫(yī)生檢查女病人時，必須有護(hù)士在場。 十四、實(shí)習(xí)醫(yī)生要愛護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國家財(cái)產(chǎn)，如有損壞，應(yīng)按實(shí)習(xí)單位工作人員損壞賠償制度和處理。重要儀器、醫(yī)藥用具，未經(jīng)上級醫(yī)師同意，不得擅自動用。 十五、對實(shí)習(xí)醫(yī) 院的組織、設(shè)備、科研成就及有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)字、病人醫(yī)療情況屬于保密范圍的，不得向外泄露。在對病人和家屬解釋病情時，需先征得上級醫(yī)生的同意。 十六、實(shí)習(xí)生因病因事不能上班者，要按照規(guī)定辦理請假手續(xù)，暫時離開病房應(yīng)立即向上級 醫(yī)師或護(hù)士長請假。 見習(xí)學(xué)生規(guī)定 臨床見習(xí)，是臨床教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)。 通過見習(xí)，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，其目的是鞏固和加深理論知識的掌握，熟悉了解臨床各科特點(diǎn)及常規(guī)，訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維能力。 一、見習(xí)學(xué)生進(jìn)入臨床，必須在帶教老師 (或醫(yī)生 )指導(dǎo)下，進(jìn)行學(xué)習(xí)和診治工作。 二 、每位見習(xí)學(xué)生可負(fù)責(zé)管理床位若干張，與實(shí)習(xí)醫(yī)生重疊，但所寫的臨床記錄，只作為學(xué)習(xí)之用，不作醫(yī)院正式病歷。見習(xí)學(xué)生無處方權(quán)。 三、見習(xí)學(xué)生必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和臨床各科制訂的規(guī)則等。 四、對病員進(jìn)行體檢、詢名病史時，要積極貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。 五、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 六、班級 (或小組 )進(jìn)入病房或門診時，不得遲到、早退、或隨意走開。如有事，須事先向帶教老師報(bào)告，經(jīng)帶教老師同意方可離去。 七、臨床見習(xí)必須進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核成績作為該門課程考試成績的一部分。 教室規(guī)則 一、學(xué) 習(xí)應(yīng)根據(jù)課程表，按時到指定的教室上課，不得無故遲到、早退。如果遲到，應(yīng)向教師報(bào)告，經(jīng)老師同意后，方能就坐。上課時要集中思想，專心聽講。 二、教師上課時，學(xué)習(xí)應(yīng)起立致敬。下課鈴響后待教室宣布后才能解散休息。聽課時遇有問題應(yīng)先舉手，經(jīng)同意后，起立提問。教師提問時，應(yīng)起立回答。 三、在教室上課時保持安靜，不能看與上課無關(guān)的書報(bào)雜志，不準(zhǔn)吃東西和抽煙。自修時，不得談笑或高聲朗讀。 四、自覺維護(hù)教室的清潔衛(wèi)生，不丟果殼紙屑，不隨地吐痰，不穿拖鞋、背心進(jìn)教室。課前要擦黑板和講臺，離開教室要整理好課桌椅，關(guān)好 門窗、電燈。 五、愛護(hù)公共財(cái)物，不準(zhǔn)在門窗、課桌及墻壁上涂寫刻畫。教學(xué)設(shè)備和課桌椅，要嚴(yán)加保管，不準(zhǔn)隨意搬運(yùn)，損壞要按價賠償。 臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)管理制度 一、各科室是直接負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)的基層單位，科主任對實(shí)習(xí)醫(yī)生的質(zhì)量負(fù)全面責(zé)任，各科應(yīng)指定具有豐富教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)責(zé)任心的高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教工作。各科醫(yī)護(hù)人員要協(xié)同一致，嚴(yán)格管理，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的指導(dǎo)。 二、各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，制定本科切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃。每名實(shí)習(xí)生以分管 5~8 張病床為宜，按計(jì)劃定期轉(zhuǎn)換門診和病房，安排值 夜班和假期值班。有計(jì)劃地安排專題講座，組織病例討論，保證實(shí)習(xí)大綱的完成。 三、實(shí)習(xí)醫(yī)生每結(jié)束一科實(shí)習(xí)時，該科要負(fù)責(zé)進(jìn)行平時考核和出科考試，對他們的工作態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)、理論知識、病歷質(zhì)量、技術(shù)操作等進(jìn)行全面評價，并將其成績記入實(shí)習(xí)考核卡片 護(hù)理工作制度 一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37,5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 (七歲以下小兒酌情免測血壓 )，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。 二 、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見《分級護(hù)理制度》。 附：死亡病員料理注意事項(xiàng) 。 ，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。 ，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。 、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知 太平間接尸體。 ，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。 ，完成護(hù)理記錄。 病房工作人員守則 一、向新入院的病員詳細(xì)介紹醫(yī)院的制度和情況，耐心聽取和了解病員的思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 二、對病員態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。 三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況。必要時，由 主管醫(yī)師與病員家屬或單位取得聯(lián)系。 四、不對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯誤，避免造成不良影響。 五、給病員做檢查和治療時要耐心細(xì)致，選用合適的器械，盡量減輕病員痛苦。給病員換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療處置室處理。 六、搶救危重病員和進(jìn)行死亡料理時，要保持鎮(zhèn)靜，避免影響其他病員。 七、手術(shù)病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作、以消除病員顧慮，保持良好的心理狀態(tài)。 八、合理安排工作時間，保證病員休息。晚 9 時至早 6 時及午睡時間一般不安排檢查和治療，以保持病房安靜。 九、 保持病房清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗流通空氣，痰盂污敷料桶和垃圾要及時處理，廁所及大、小便器用后要隨時沖刷，定期進(jìn)行消毒。 十、做好病員的思想工作，了解對治療、生活、飲食、護(hù)理等方面的需求和意見，并盡可能幫助解決。如難以達(dá)到病員要求時，要做好解釋工作。 護(hù)理人員會議制度 一、護(hù)理部部務(wù)會：每周一次，由護(hù)理部主任主持，總結(jié)本周工作，研究部署下周的工作和上級交辦的各項(xiàng)任務(wù)。 二、護(hù)士長會議：每月召開一次，由護(hù)理部主任或副主任主持，總結(jié)護(hù)理工作，公布檢查評比情況，交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，指出存在問題，研究解決辦法，布置 新的工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時召開會議。 三、全體護(hù)士會議：每半年召開一次。由護(hù)理部主任或副主任主持，請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)參加，進(jìn)行半年工作總結(jié)，弘揚(yáng)成績，表彰先進(jìn)，指出存在問題、制訂改進(jìn)措施，布置今后的護(hù)理工作任務(wù)和要求。 四、護(hù)理晨會：每日早晨上班利用半小時時間召開 (星期日除外 )由護(hù)士長主持進(jìn)行護(hù)理日夜交接班，護(hù)士長傳達(dá)上級會議精神和安排護(hù)理工作計(jì)劃，進(jìn)行護(hù)士業(yè)務(wù)提問及護(hù)理教學(xué)提問等。 五、將查房內(nèi)容及解決的問題做好記錄。 分級護(hù)理制度 一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑，分 為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人