【導讀】聽取各級醫(yī)師、護士對診療護理工作的意見，進行必要的示教工作。對所查病人，應(yīng)親自詢問診療。情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體。不好的患者進行重點檢查討論，確定新方案，決定出院、轉(zhuǎn)科、會診，檢查所管住院醫(yī)師的病歷，對不符合病歷書寫要求的，都要一一予以糾正，聽取患者對醫(yī)護人員的意見。時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各。項檢查結(jié)果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。妥善安排患者的膳食，主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等方面的意見。六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情。次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。

　　

【正文】 行。 業(yè)務(wù)科室 備課制度 一、科室接到教學任務(wù)后，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)要求，安排任課教師，并將任務(wù)下達給任課教師，督促其認真?zhèn)湔n。 二、任課教師接到教學任務(wù)后，要認真研究教學大綱、教材和有關(guān)資料，根據(jù)學生情況，擬好教案。 三、教案內(nèi)容授課題目、講授內(nèi)容提要 (講稿 )及時間、教學方法、參考資料所需教具 (掛圖 )、用以檢查學生學習情況的方法和提問的問題、布置課下作業(yè)等。 四、個人備課結(jié)束后，應(yīng)將教案提交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織集體備課，集思廣益，研究討論教學方法，解決疑難問題，交流教學經(jīng)驗。 五、新任課教師，由醫(yī)務(wù)科指定 有經(jīng)驗的教師幫助指導其備課，備課結(jié)束后，在科室內(nèi)部進行試講，安排有經(jīng)驗的教師進行指導。 臨床 (見 )習帶教制度 一、醫(yī)學院校實 (見 )習計劃下達后，科教科根據(jù)計劃要求，及時向關(guān)科室布置、落實。 二、凡接受實 (見 )習任務(wù)的科室，必須指定人員 (一般應(yīng)為高級職稱 )負責具體管理，制定帶教計劃，安排實 (見 )習帶教、考核工作及實 (見 )習醫(yī)生的考勤、紀律。 三、根據(jù)實習大綱、計劃和實際情況，要有計劃的安排不同形式的講座、教學查房和示教手術(shù)等，科教科負責安排全院活動， (一般每周 1~2 次 )，各科室根據(jù)情況安排。 四、帶教教師必須要求實 (見 )習醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動，實習醫(yī)生進行的一切操作均應(yīng)親自指導帶教。實習醫(yī)生不得獨立進行醫(yī)療活動。 五、帶教老師應(yīng)嚴格要求實 (見 )習醫(yī)生，在學習和生活上關(guān)習實 (見 )習醫(yī)生。帶教老師對實習醫(yī)生完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書，應(yīng)及時、認真的修改。 臨床教研室工作制度 一、臨床教學是根據(jù)臨床教學課程設(shè)置的教學和研究組織。臨床教研一般設(shè)置在相應(yīng)的臨床科室，教研室設(shè)主任 (一般由臨床科室主任兼任 )，根據(jù)工作需要，可設(shè)副主任或教學干事 (一般由科副主任和住院總醫(yī)師兼任 )。臨床教研 室由分管院長領(lǐng)導，協(xié)調(diào)管理工作由科教科負責，臨床教研室人員由各級教師、實驗技術(shù)人員和其他教學輔助人員組成。 二、臨床教研室在教研室主任領(lǐng)導下，開展教研工作 (一 )根據(jù)學院教學計劃，擬定教學日歷，安排授課人員和時間。 (二 )根據(jù)教學要求，組織授課人員認真?zhèn)湔n和集體備課。新任課人員授課前，在教研室內(nèi)安排試驗性講課，經(jīng)教研室主任同意者，方可正式擔任授課任務(wù)。 (三 )根據(jù)醫(yī)學院下達的見習計劃和實習計劃，認真制定帶教方案，落實帶教人員，組織安排實習醫(yī)生的考核。 進修人員管理制度 一、進修人員必 須嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時上、下班，自覺參加業(yè)務(wù)活動和政治學習，并服從所在科室安排，參加科室的各項活動。 二、進修人員在醫(yī)院進修學習期間，要在醫(yī)院工作人員指導下開展工作。 三、進修人員工作一段時間后，一般三個月根據(jù)科室工作需要，由所在科室向醫(yī)務(wù)科申辦臨時處方權(quán)。進修人員無權(quán)出具轉(zhuǎn)診、傷殘鑒定、計劃生育、調(diào)換工種等病情證明。 四、進修人員應(yīng)自覺愛護醫(yī)院公共醫(yī)院公共財物和醫(yī)療、教學、科研資料，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，無權(quán)借閱、收藏、拿、帶醫(yī)院病歷、 X 光片、心電圖等資料和標本。 五、接受進修人員 的科室，應(yīng)由一名主治醫(yī)師以上職稱的人員負責帶教，具體制定進修計劃，并組織落實。 教學質(zhì)量評估檢查制度 一、由分管院長領(lǐng)導教學質(zhì)量評估，科教科負責組織，安排有關(guān)活動。教學質(zhì)量評估檢查，每學年安排 1~2 次，每季度根據(jù)情況抽查教學情況。 二、理論課教學的質(zhì)量評估檢查，由醫(yī)學院有關(guān)部門 (如教務(wù)處、臨床醫(yī)學系等 )組織，科教科定時向醫(yī)學院有關(guān)部門了解情況，聽取意見，將有關(guān)材料匯總，向分管院長匯報和向有關(guān)教研室反饋。 三、實習、見習帶教教學質(zhì)量評估檢查，由科教科結(jié)合實際情況，每月 (或季 )進行一次，定期 向?qū)W習、見習醫(yī)生發(fā)放帶教評議表，對帶教工作進行評議。并結(jié)合月 (或季 )查情況，向分管院長匯報。 四、各帶教科室對實習醫(yī)生學習情況，亦要進行評估檢查，一般分為醫(yī)德醫(yī)風、理論知識、臨床技能、紀律考勤等幾部分。每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束前，按有關(guān)標準進行考核評估。 實習學生的教學管理規(guī)定 一、凡接受實習生的科室，應(yīng)指定一名主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔任，帶教老師，負責管理，制定實習計劃，組織實施完成教學大綱。 二、臨床實習生必須參加各級醫(yī)師、護理查房，結(jié)合病員病例進行實踐教學，并隨時向?qū)嵙暽釂柡妥鞅匾慕獯稹? 三、根據(jù)實習大綱要求，定期安排不同形式的專題、專業(yè)講座和教學查房，每周至少一至二次。 四、實習生必須按時完成住院病員的住院病歷和各種觀察記錄，帶教老師應(yīng)認真檢查修改病歷并指導學生進行各項技術(shù)操作。 五、實習生應(yīng)嚴格考勤制度，病、事假三天以內(nèi)由科批準，三天以上須有所在院校正式函電證明，實習學生本人的請假函電一律不準假。 六、各科室對實習生要嚴格要求，實習結(jié)束時，認真做好實習鑒定，并征求實習生對教學工作的改進意見。 實習醫(yī)生職責 一、學生在畢業(yè)實習期間，應(yīng)遵守學校和實習單位各項有關(guān)規(guī)章制度。 二、學生到達實習崗位后，稱為實習醫(yī)生。在政治思想、業(yè)務(wù)學習、生活管理等方面應(yīng)服從實習單位的領(lǐng)導，及時完成上級醫(yī)生交給的醫(yī)療和其他各項任務(wù)。 三、實習醫(yī)生在門診、病房臨床實習時，應(yīng)在上級醫(yī)師和護士長指導下負責管理一定數(shù)量病員的醫(yī)治和思想工作 (可以管病床 5~10 張 )，對病員必須關(guān)心愛護，經(jīng)常了解病員的病情變化 、飲食和思想情況，以及護理工作的執(zhí)行情況。 四、實習醫(yī)生在病房實習時，應(yīng)提早半小時進入病房，對經(jīng)管病員進行巡視檢查。按時跟隨上級醫(yī)師參加病房醫(yī)護交接班和早查房，扼要地報告病人情況、檢查結(jié)果、 提出診斷及處理的意見。查房后，及時記錄上級醫(yī)師查房意見。每天下午和晚上應(yīng)在教師帶領(lǐng)下，進行查房。 五、實習醫(yī)生接到新病人入院通知后，應(yīng)立即去病房檢查病員的病情。在次日查房前 (最遲在 24小時內(nèi) )寫好完整病史。第一次病程錄和醫(yī)囑應(yīng)由上級醫(yī)師帶領(lǐng)實習醫(yī)生在病員入院后 2 小時內(nèi)完成，對一般病員隔天記錄病程一次，重病員做到每天記錄，危急病員病情應(yīng)隨時記錄，住院時間較長的病員，每月作一次病程小結(jié)。實習醫(yī)生在接到急診病員入院通知后，應(yīng)立即去病房，在上級醫(yī)師指導下認真檢查，及時處理。 六、實習醫(yī)生根據(jù)病員病情需要，填 寫好化驗單、 X 光檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等并保持病史資料的清晰完整。 七、實習醫(yī)生主管的病員須請他科醫(yī)生會診時，實習醫(yī)生陪同醫(yī)師前往診視。 八、實習醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時，亦應(yīng)學習護理、協(xié)同護士治療 (包括抽血、補液、灌腸等 )以及手術(shù)前皮膚準備等。協(xié)助衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生工作。 九、參加科內(nèi)的有關(guān)病例分析、臨床病例討論、學術(shù)報告、死亡病例討論、尸體解剖工作以及必要的會議等。 十、實習醫(yī)生在實習期間實行 12 小時負責制。 各病區(qū)可按工作需要，指定一定數(shù)量的實習醫(yī)生輪流值班。 十一、實習醫(yī)生 的休息時間和假日規(guī)定： 十二、實習醫(yī)生請假除按學校規(guī)定外，還應(yīng)遵守實習單位的請假制度。 十三、實習醫(yī)生必須經(jīng)常密切注意病人的病情變化，愛護和關(guān)心病人。逢有病情變化或接到病室護士通知時，應(yīng)立即查視病人并給予適當處理，逢有困難應(yīng)向上級醫(yī)師報告。男實習醫(yī)生檢查女病人時，必須有護士在場。 十四、實習醫(yī)生要愛護醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國家財產(chǎn)，如有損壞，應(yīng)按實習單位工作人員損壞賠償制度和處理。重要儀器、醫(yī)藥用具，未經(jīng)上級醫(yī)師同意，不得擅自動用。 十五、對實習醫(yī) 院的組織、設(shè)備、科研成就及有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)字、病人醫(yī)療情況屬于保密范圍的，不得向外泄露。在對病人和家屬解釋病情時，需先征得上級醫(yī)生的同意。 十六、實習生因病因事不能上班者，要按照規(guī)定辦理請假手續(xù)，暫時離開病房應(yīng)立即向上級 醫(yī)師或護士長請假。 見習學生規(guī)定 臨床見習，是臨床教學過程中的重要環(huán)節(jié)。 通過見習，加強理論聯(lián)系實際，其目的是鞏固和加深理論知識的掌握，熟悉了解臨床各科特點及常規(guī)，訓練學生的臨床思維能力。 一、見習學生進入臨床，必須在帶教老師 (或醫(yī)生 )指導下，進行學習和診治工作。 二 、每位見習學生可負責管理床位若干張，與實習醫(yī)生重疊，但所寫的臨床記錄，只作為學習之用，不作醫(yī)院正式病歷。見習學生無處方權(quán)。 三、見習學生必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和臨床各科制訂的規(guī)則等。 四、對病員進行體檢、詢名病史時，要積極貫徹保護性醫(yī)療制度。 五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。 六、班級 (或小組 )進入病房或門診時，不得遲到、早退、或隨意走開。如有事，須事先向帶教老師報告，經(jīng)帶教老師同意方可離去。 七、臨床見習必須進行嚴格考核，考核成績作為該門課程考試成績的一部分。 教室規(guī)則 一、學 習應(yīng)根據(jù)課程表，按時到指定的教室上課，不得無故遲到、早退。如果遲到，應(yīng)向教師報告，經(jīng)老師同意后，方能就坐。上課時要集中思想，專心聽講。 二、教師上課時，學習應(yīng)起立致敬。下課鈴響后待教室宣布后才能解散休息。聽課時遇有問題應(yīng)先舉手，經(jīng)同意后，起立提問。教師提問時，應(yīng)起立回答。 三、在教室上課時保持安靜，不能看與上課無關(guān)的書報雜志，不準吃東西和抽煙。自修時，不得談笑或高聲朗讀。 四、自覺維護教室的清潔衛(wèi)生，不丟果殼紙屑，不隨地吐痰，不穿拖鞋、背心進教室。課前要擦黑板和講臺，離開教室要整理好課桌椅，關(guān)好 門窗、電燈。 五、愛護公共財物，不準在門窗、課桌及墻壁上涂寫刻畫。教學設(shè)備和課桌椅，要嚴加保管，不準隨意搬運，損壞要按價賠償。 臨床實習學生的教學管理制度 一、各科室是直接負責實習的基層單位，科主任對實習醫(yī)生的質(zhì)量負全面責任，各科應(yīng)指定具有豐富教學和臨床經(jīng)驗及較強責任心的高年資醫(yī)師負責帶教工作。各科醫(yī)護人員要協(xié)同一致，嚴格管理，切實加強實習醫(yī)生的思想和業(yè)務(wù)學習的指導。 二、各科室應(yīng)根據(jù)實習大綱要求，制定本科切實可行的實習計劃。每名實習生以分管 5~8 張病床為宜，按計劃定期轉(zhuǎn)換門診和病房，安排值 夜班和假期值班。有計劃地安排專題講座，組織病例討論，保證實習大綱的完成。 三、實習醫(yī)生每結(jié)束一科實習時，該科要負責進行平時考核和出科考試，對他們的工作態(tài)度、醫(yī)療作風、理論知識、病歷質(zhì)量、技術(shù)操作等進行全面評價，并將其成績記入實習考核卡片 護理工作制度 一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37,5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 (七歲以下小兒酌情免測血壓 )，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。 二 、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并做出相應(yīng)標記。具體制度見《分級護理制度》。 附：死亡病員料理注意事項 。 ，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。 ，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護士長保存。 、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知 太平間接尸體。 ，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。 ，完成護理記錄。 病房工作人員守則 一、向新入院的病員詳細介紹醫(yī)院的制度和情況，耐心聽取和了解病員的思想和要求，鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 二、對病員態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷，又要掌握治療原則。 三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預后等情況。必要時，由 主管醫(yī)師與病員家屬或單位取得聯(lián)系。 四、不對病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤，避免造成不良影響。 五、給病員做檢查和治療時要耐心細致，選用合適的器械，盡量減輕病員痛苦。給病員換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應(yīng)用屏風擋遮或到治療處置室處理。 六、搶救危重病員和進行死亡料理時，要保持鎮(zhèn)靜，避免影響其他病員。 七、手術(shù)病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作、以消除病員顧慮，保持良好的心理狀態(tài)。 八、合理安排工作時間，保證病員休息。晚 9 時至早 6 時及午睡時間一般不安排檢查和治療，以保持病房安靜。 九、 保持病房清潔衛(wèi)生，經(jīng)常開窗流通空氣，痰盂污敷料桶和垃圾要及時處理，廁所及大、小便器用后要隨時沖刷，定期進行消毒。 十、做好病員的思想工作，了解對治療、生活、飲食、護理等方面的需求和意見，并盡可能幫助解決。如難以達到病員要求時，要做好解釋工作。 護理人員會議制度 一、護理部部務(wù)會：每周一次，由護理部主任主持，總結(jié)本周工作，研究部署下周的工作和上級交辦的各項任務(wù)。 二、護士長會議：每月召開一次，由護理部主任或副主任主持，總結(jié)護理工作，公布檢查評比情況，交流先進經(jīng)驗，指出存在問題，研究解決辦法，布置 新的工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時召開會議。 三、全體護士會議：每半年召開一次。由護理部主任或副主任主持，請院領(lǐng)導參加，進行半年工作總結(jié)，弘揚成績，表彰先進，指出存在問題、制訂改進措施，布置今后的護理工作任務(wù)和要求。 四、護理晨會：每日早晨上班利用半小時時間召開 (星期日除外 )由護士長主持進行護理日夜交接班，護士長傳達上級會議精神和安排護理工作計劃，進行護士業(yè)務(wù)提問及護理教學提問等。 五、將查房內(nèi)容及解決的問題做好記錄。 分級護理制度 一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分 為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人