【正文】 者的幸福安康也離不開醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生不懈的努力。建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院健康發(fā)展的保證。而醫(yī)學(xué)是一個高風(fēng)險的行業(yè)，雖然人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷取的新突破，但癌癥、風(fēng)濕病、糖尿病，愛滋病等眾多疾病仍然未被解開。在治療過程中，因為患者身體素質(zhì)、心理承受能力等方面存在這個體差異，可以說發(fā)生意外在所難免。（一）我國目前醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀特點 1醫(yī)患溝通引起了衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的普遍重視。良好的醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建和諧社會的一個重要組成部分，在建設(shè)和諧社會的大背景下，各省區(qū)衛(wèi)生管理部門都出臺了進一步完善醫(yī)患溝通制度的意見，各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)紛紛行動起來，建章立制，醫(yī)患溝通在大大小小的醫(yī)院和衛(wèi)生所得到了普遍重視。很多省區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)定，醫(yī)院要做好患者從入院到出院全過程的醫(yī)患溝通服務(wù)，對于住院患者，溝通次數(shù)不得少于4次；醫(yī)務(wù)人員要自覺遵守行為規(guī)范，語言文明、態(tài)度和藹、微笑服務(wù)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者提供人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）醫(yī)患溝通存在問題。1醫(yī)患溝通不到位。由于醫(yī)護工作者忙于診斷治療或者科研工作，具體的工作繁雜瑣碎，而人的精力是有限的，這在一定程度上影響了醫(yī)患溝通的效果。醫(yī)患溝通在某些醫(yī)護人員身上存在不到位的現(xiàn)象。第五篇：醫(yī)患溝通現(xiàn)狀原因醫(yī)患溝通現(xiàn)狀原因沈夢斐016111222摘要：面對醫(yī)患關(guān)系緊張這一日益突出的問題,醫(yī)患矛盾作為社會矛盾激化的一個焦點備受關(guān)注。醫(yī)患矛盾激化有多種因素，其中，長期以來醫(yī)患之間缺少有效的溝通是重要因素之一；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)下降；醫(yī)護人員技術(shù)水平問題等。通過對醫(yī)患溝通中存在問題的原因及反思，提出要與患者之間建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)療市場的健康有序發(fā)展。關(guān)鍵詞： 醫(yī)患、溝通、現(xiàn)狀、原因、對策我國目前的醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患溝通現(xiàn)狀：醫(yī)生和患者之間應(yīng)該是同一個戰(zhàn)壕里的親密戰(zhàn)友，可是，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和人們法律意識的提高，患者對疾病的認知權(quán)和知情權(quán)日益看重，對檢查治療方案的選擇權(quán)也日益重視，這使得醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，醫(yī)患矛盾越來越突出，導(dǎo)致發(fā)生很多的極端事件。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，2010年全國醫(yī)鬧事件共發(fā)生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社會介入專業(yè)制造醫(yī)鬧牟取暴力的現(xiàn)象存在。經(jīng)新聞媒體報道的由醫(yī)患矛盾引發(fā)的突發(fā)事件屢屢發(fā)生，2011年1月31日，上海新華醫(yī)院醫(yī)護人員被刺，2011年9月15日，北京同仁醫(yī)院醫(yī)師徐文被砍傷，2012年3月23日，哈醫(yī)大實習(xí)醫(yī)生被砍身亡??我國近年來的醫(yī)患投訴和糾紛原因分析統(tǒng)計的文獻中也顯示，%70%，國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，在患者信訪中，相當一部分信訪的內(nèi)容是反映醫(yī)務(wù)人員的解答不盡如人意，處置草率，診治時間過短，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度生硬等。歸因發(fā)現(xiàn)，患者與醫(yī)務(wù)人員缺乏溝通，醫(yī)患溝通不暢是首要原因，正是因為醫(yī)患之間缺乏正常的交流與溝通機制，導(dǎo)致了相當一部分患者選擇信訪的方式來解決問題。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：醫(yī)生與患者溝通不足。醫(yī)學(xué)是專業(yè)性很強的一個領(lǐng)域，對于廣大患者來說，很難對深奧的醫(yī)學(xué)知識做出正確全面的理解，醫(yī)療活動的不確定性決定了其高風(fēng)險性，加上有些醫(yī)務(wù)人員為了爭取診治時間或以患者聽不懂為由，對病情解釋不清甚至缺少必要的解釋，人為增加醫(yī)患溝通難度。此外，目前醫(yī)療檢測手段越來越現(xiàn)代化、人性化，醫(yī)務(wù)分工越來越精細，醫(yī)生診治疾病、搜集病情資料不再重視與患者的直接接觸，而是依賴儀器的檢測、理化報告。這樣醫(yī)生只見病不見人，忽視了對患者生命的關(guān)愛，淡化了對病人的理解與尊重，醫(yī)患情感交流減少，易產(chǎn)生醫(yī)患溝通不良，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張甚至發(fā)生暴力沖突。醫(yī)護人員技術(shù)水平問題。醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)活動受到執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,護士條例,侵權(quán)責(zé)任法,醫(yī)師外出會診管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范等多種法律的約束、監(jiān)督與規(guī)范，但是不得不承認醫(yī)務(wù)人員個體之間的醫(yī)療技術(shù)水平存在高低差異。面對相同的癥狀體征，不同的醫(yī)師可能會得出不同的診斷結(jié)果，其中不乏漏診、誤診情況，并以基層醫(yī)院尤為常見。此外，醫(yī)生是兼具經(jīng)驗和高技術(shù)且需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè)，要肩負起生命的重托，需要長時間實踐積累和不斷的進修學(xué)習(xí)。醫(yī)護人員技術(shù)水平存在問題與醫(yī)學(xué)專業(yè)招生范圍、教學(xué)資源、教學(xué)實踐更是有著密切的聯(lián)系，有媒體報道過“高分考生棄報醫(yī)學(xué)”等新聞消息，高素質(zhì)人才的過早流失，對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平的提高產(chǎn)生不利影響。改革開放引起醫(yī)患觀念的沖突。隨著30年的經(jīng)濟大發(fā)展，中國的生活水平有了很大的提高，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念和職業(yè)行為也隨著生活水平的提高而改變，大部分醫(yī)務(wù)人員站在自己的角度，從自己的利益出發(fā)，形成了以“利”為主導(dǎo)的醫(yī)患觀念，與此同時，患者和潛在患者仍然以“義”作為醫(yī)患理念，于是當醫(yī)療事故發(fā)生時，社會總是譴責(zé)醫(yī)務(wù)人員的不是，而醫(yī)院方面為了早點結(jié)束此事，總是選擇沉默，大事化小，使得一部分人鉆了空子，明目張膽去醫(yī)鬧，由此導(dǎo)致醫(yī)患溝通矛盾的凸顯和醫(yī)患關(guān)系的緊張。醫(yī)療體制改革不完善。隨著我國從社會主義計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制也發(fā)生了諸多變化，過去城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療費用是國家出的，自己不需要出一分錢，現(xiàn)在改革之后，患者需要自身承當一部分醫(yī)療費用，對于患者來說，小病小傷也就算了，如果得了重病、慢病，自身承當?shù)馁M用很多，心里有些不平衡，使得醫(yī)務(wù)人員成了他們的出氣筒。社會輿論一邊倒。作為潛在患者的記者媒體還有網(wǎng)民，每當發(fā)生重大醫(yī)療事故時，總是選擇站在患者一方，一方面是因為發(fā)生事故時受傷的是患者，為患者講話總是站得住腳的；另一方面，因為自己也是潛在的患者。而媒體的報道、網(wǎng)民的評論直接影響了整個社會對這起醫(yī)療事故的看法，患者有可能會更加囂張，致使醫(yī)患關(guān)系更加緊張。例如近期頗受關(guān)注的哈醫(yī)大實習(xí)醫(yī)生被殺事件，網(wǎng)絡(luò)上的各種投票幾乎都一邊倒向患者，支持患者，這種不負責(zé)任的投票應(yīng)引起整個社會的反思！因為它無助于緩和醫(yī)患關(guān)系，只會讓兩者矛盾更加尖銳?；颊叻矫娴淖晕冶Ｗo意識增強。醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會生活的諸多變遷，醫(yī)患之間成為共同參與醫(yī)療決策和選擇的關(guān)系。診療過程中，患者不再是被動的接受體，而是在知情同意的前提下，主動參與治療。患者的法律意識增強，包括對平等的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)、醫(yī)療資料獲取權(quán)和損失索賠權(quán)利的知曉，患者維權(quán)意識提高、法制觀念增強。這一方面增加了醫(yī)療工作的透明度，加強了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督與約束，但另一方面也容易引發(fā)醫(yī)患之間矛盾的產(chǎn)生。有些患者對醫(yī)生過度戒備，往往先順其自然，稍有不妥即持懷疑甚至對立的態(tài)度，給醫(yī)生帶來了較大的消極影響。還有部分患者或者潛在患者素質(zhì)過低，歧視醫(yī)務(wù)人員，缺少尊重?？偨Y(jié)：對于中國醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，每個中國人都有責(zé)任，而不僅僅是醫(yī)務(wù)人員和患者的責(zé)任。學(xué)了醫(yī)患溝通這門課，我覺得要緩和甚至反向親和醫(yī)患關(guān)系最重要的是換位思考，醫(yī)務(wù)人員在了解患者病情后應(yīng)思索患者的痛苦，并想辦法消除這一痛苦，患者也應(yīng)站在醫(yī)務(wù)人員的角度想想他們身上巨大的壓力。當然不僅僅是醫(yī)務(wù)人員和患者需要換位思考，因為這仍然有可能發(fā)生醫(yī)療事故，這事故是由醫(yī)療技術(shù)水平導(dǎo)致的，這時候就需要媒體記者乃至整個社會都換位思考，體諒醫(yī)務(wù)人員的壓力，也體會患者的痛苦。換位思考是社會矛盾的緩沖劑，大家都需要換位思考?！緟⒖嘉墨I】[1] [C].中國醫(yī)藥管理雜志2012年2月第20卷第2期。[2] 方勁松 如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系《醫(yī)學(xué)理論與實踐》雜志，2010第11期。[3] [EB/OL].《醫(yī)師報》第254期.。[4] 朱婉兒 《醫(yī)患溝通基礎(chǔ)》，浙江大學(xué)出版社，2009。[5] 江波、劉景雙，《醫(yī)患關(guān)系新論》，大連理工大學(xué)出版社，1998年。[6] 吳春麗、楊志強加強醫(yī)患溝通改善醫(yī)患關(guān)系[B].。[7] 滕朝宇、張德茗，《湘雅二醫(yī)院醫(yī)患溝通研究》，中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫，2006。[8] 王玉華、劉剛、吳錦萍等，《云南省醫(yī)療糾紛調(diào)查分析》，醫(yī)學(xué)與社會，2007。