手術(shù)同意書[合集]-資料下載頁
2025-10-03 10:15本頁面
【正文】 意書姓名：劉凡俊性別：男年齡：37歲科室：手外科床號：住院號：120612 患者意識狀態(tài)：意識清醒。初步診斷：左前臂皮膚撕脫傷；左環(huán)指末節(jié)皮膚挫裂傷。手術(shù)方式：左前臂清創(chuàng)縫合、皮膚回植術(shù)+左環(huán)指清創(chuàng)縫合術(shù)。麻醉方式：局麻。手術(shù)時間：20151024術(shù)前告知：一、麻醉意外，危及生命；二、術(shù)中損傷重要血管、神經(jīng)，大出血，肢體功能障礙；三、術(shù)中、術(shù)后誘發(fā)心腦血管意外，致多器官衰竭，危及生命；四、術(shù)后皮膚壞死可能行二次植皮術(shù)；五、術(shù)后肌腱粘連，影響功能；六、術(shù)后傷口感染、化膿，難以愈合，甚至形成骨髓炎；七、術(shù)后外觀功能、感覺欠佳，影響功能；八、具體術(shù)式視術(shù)中情況而定；九、其它不可預(yù)知的意外。簽署人陳述：本人已經(jīng)認(rèn)真閱讀了以上內(nèi)容（包括9項內(nèi)容），并由醫(yī)師以通俗的語言解釋了該手術(shù)的目的和風(fēng)險、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、合并癥及不良后果，本人理解其中的含義，經(jīng)過慎重考慮，決定同意接受該手術(shù)的治療。醫(yī)師：黃偉聰同意人簽字：與患者關(guān)系：2015年10月24日病人本人不能簽字的理由： （）； （）； （）； （）。（具體說明）：第五篇：手術(shù)同意書手術(shù)同意書術(shù)前診斷：上頜后縮，下頜前突，偏斜手術(shù)名稱：上頜Le Fort I型截骨+BSSRO+頦成型術(shù) 手術(shù)理由：； ； 3患者及家屬有手術(shù)愿望。術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生問題及措施：因手術(shù)性質(zhì)、特點和個體差異決定了手術(shù)具有一定的風(fēng)險。1）全麻手術(shù)，術(shù)中可能出現(xiàn)麻醉意外，呼吸心跳驟停，醫(yī)師將積極搶救；2）術(shù)中術(shù)后可能出血較多，需積極止血,必要時需輸血或如遇血管瘤或假性動脈瘤須終止手術(shù)或二次手術(shù), 輸血可能發(fā)生輸血反應(yīng)和交叉感染。術(shù)后出血,必要時二次手術(shù)探查止血。（特別針對陳舊性骨折史的患者）3）術(shù)中可能損傷眶下神經(jīng),下牙槽神經(jīng)，頦神經(jīng)，面神經(jīng)，術(shù)后出現(xiàn)眶下區(qū)、下唇麻木,需較長時間恢復(fù)；4）術(shù)中骨斷端需鈦板或鋼絲固定,術(shù)后出現(xiàn)鈦板折斷，排異和炎癥反應(yīng),需手術(shù)取出，更換或二次固定。5）術(shù)中術(shù)后意外骨折，需行骨折內(nèi)固定；6）術(shù)后可能出現(xiàn)局部腫脹，呼吸道阻塞不暢，需對癥處理，必要時需行氣管切開；7）術(shù)后可能出現(xiàn)截骨塊感染壞死，需對癥處理，必要時手術(shù)取出，用其他方式修復(fù)缺損；8）分塊截骨可能損傷鄰牙，術(shù)后出現(xiàn)牙髓壞死，牙周萎縮，嚴(yán)重者拔除相關(guān)牙齒，術(shù)后修復(fù)治療。9）術(shù)后可能出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)疼痛彈響不適進(jìn)一步加重，需一定時間恢復(fù)，必要時對癥治療。10）術(shù)后可能咬合關(guān)系不良，需配合調(diào)頜，術(shù)后正畸治療或其他修復(fù)治療；11）術(shù)后可能傷口感染，傷口裂開，需抗感染治療，定期換藥，延期愈合；12）術(shù)后容貌校正效果可能不滿意，需進(jìn)一步治療；人體的兩側(cè)組織結(jié)構(gòu)并不完全相同，因此術(shù)后也不可能使兩側(cè)完全一樣。13）術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)其他意外，醫(yī)師有權(quán)根據(jù)情況對癥處理，旨在維護(hù)患者生命安全；14）術(shù)中術(shù)后患者的臨床資料可應(yīng)用于非贏利目的的學(xué)術(shù)交流與研究；牽張成骨：，關(guān)節(jié)強直需二期手術(shù)。術(shù)后可能咬合關(guān)系不良，待關(guān)節(jié)手術(shù)后進(jìn)行治療。，需長期開口訓(xùn)練，必要時再次手術(shù)治療。，需更換牽引器，牽引治療失敗，需行其他方法治療。，可能需切除喙突?；颊呒凹覍賹σ陨细黜棻硎纠斫獠⑼饨邮苁中g(shù)。簽名 年 月 日
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