【正文】 賞罰分明，注意方式方法，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，發(fā)揮她們的潛能，提高護(hù)理工作規(guī)范化。另一方面，同時(shí)加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系溝通，讓其了解手術(shù)室特性，自覺(jué)遵守手術(shù)室制度，主動(dòng)配合手術(shù)室的工作，與手術(shù)室護(hù)士一起認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作，確保手術(shù)護(hù)理安全。營(yíng)造一個(gè)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境手術(shù)室工作是一項(xiàng)細(xì)致的腦力和體力相結(jié)合的工作，思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵。制定并實(shí)施消除或減弱噪聲源，如對(duì)科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查、檢修，吸引器不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉，麻醉監(jiān)測(cè)信號(hào)統(tǒng)一調(diào)至不影響或不分散手術(shù)人員注意力的水平等。同時(shí)提倡進(jìn)手術(shù)室關(guān)閉手機(jī)，這樣做一方面避免醫(yī)生手術(shù)操作時(shí)分心失誤，另一方面是為了增強(qiáng)患者的安全感，提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平合理利用人力資源，樹(shù)立服務(wù)意識(shí) 醫(yī)院管理者應(yīng)順應(yīng)時(shí)代要求，加快醫(yī)療配套改革，讓護(hù)士從非護(hù)理性工作中解脫出來(lái)，多一點(diǎn)時(shí)間留給患者，如開(kāi)展手術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理，手術(shù)室整體護(hù)理的實(shí)施等工作，切實(shí)為患者提供規(guī)范、滿意的護(hù)理，減少患者的不滿，有效制止患者的不遵醫(yī)行為，提高工作效率。醫(yī)院管理者還應(yīng)重視護(hù)理人力資源的合理開(kāi)發(fā)和利用，注重高、中、低護(hù)理人員的培養(yǎng)，培養(yǎng)護(hù)理管理人才和業(yè)務(wù)骨干，全方位提高護(hù)理質(zhì)量。防范措施強(qiáng)化法律意識(shí)隨著2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施和有關(guān)醫(yī)療訴訟舉證倒置的規(guī)定，對(duì)于有些法律意識(shí)淡漠的手術(shù)室護(hù)理人員，必須認(rèn)真組織學(xué)習(xí)我國(guó)有關(guān)法律知識(shí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《消毒管理法》及《醫(yī)療廢棄物管理法》等，強(qiáng)化法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，知道患者在就醫(yī)時(shí)享有的基本權(quán)利：（1）醫(yī)療權(quán)；（2）自主權(quán)；（3）知情同意權(quán)；（4）保密權(quán)和隱私權(quán)；（5）了解醫(yī)療費(fèi)用權(quán)；（6）病歷復(fù)印權(quán)。懂得在工作中如何運(yùn)用法律手段，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。如對(duì)骨折患者使用的內(nèi)固定材料、眼科患者植入的人工晶體等必須將產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)張貼在病歷上，并告知患者相關(guān)信息，對(duì)患者的隱私必須保密，患者提出的復(fù)印病歷相關(guān)資料和手術(shù)費(fèi)用清單時(shí)，必須滿足他們的合理要求。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和護(hù)理技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育在發(fā)生護(hù)理糾紛的諸多因素中，護(hù)理服務(wù)不到位、缺少溝通是導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張或演變?yōu)樽o(hù)理糾紛的重要因素。因此要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使她們具有高度的工作責(zé)任心和豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。廉潔行醫(yī)，不收受患者的“紅包”和禮品，在手術(shù)中關(guān)心體貼患者，使他們消除恐懼和顧慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）定期組織學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn) 手術(shù)室的儀器設(shè)備多，如心電監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、C型臂、多功能電鉆、各種腔鏡、微量泵等，學(xué)習(xí)儀器設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，對(duì)新開(kāi)展的手術(shù)如體內(nèi)臟器移植、微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展，必須組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，減少術(shù)中忙、亂、慌現(xiàn)象。加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本的管理對(duì)手術(shù)中切下的任何組織，必須認(rèn)真保管，防止遺失。詢問(wèn)手術(shù)醫(yī)師是否留取標(biāo)本，不應(yīng)自行處理，及時(shí)送檢，因?yàn)椴±砬衅慕Y(jié)果是手術(shù)患者重要的診斷依據(jù)之一，尤其在一個(gè)巡回護(hù)士同時(shí)應(yīng)對(duì)兩臺(tái)手術(shù)時(shí)，千萬(wàn)不能因?yàn)楣ぷ髅Χe(cuò)了標(biāo)本，張冠李戴。病理標(biāo)本應(yīng)專(zhuān)人送檢，送檢人和接受標(biāo)本人都應(yīng)做好登記，病理標(biāo)本丟失，定為嚴(yán)重差錯(cuò)。認(rèn)真仔細(xì)填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄重新規(guī)范，要求對(duì)每一個(gè)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料以及術(shù)畢離開(kāi)手術(shù)室護(hù)理交班要點(diǎn)逐項(xiàng)填寫(xiě)，不漏項(xiàng)，術(shù)中所用無(wú)菌包滅菌效果指示卡及體內(nèi)植入物標(biāo)識(shí)必須張貼于護(hù)理記錄單上，因?yàn)槭中g(shù)護(hù)理記錄單是病歷中可以復(fù)印的具有法律意義的原始資料，所以必須從思想上引起足夠的重視，不能涂擦、修改、添加等，時(shí)間記錄準(zhǔn)確，文字精練。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程（1）查對(duì)制度對(duì)每一手術(shù)材料、用物，必須保持無(wú)菌，防止污染，嚴(yán)格查對(duì)滅菌的日期、有效期、有無(wú)破損及滅菌指示卡，對(duì)手術(shù)中輸血、用藥，添加手術(shù)材料須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（2）消毒隔離制度手術(shù)室的消毒隔離一定要嚴(yán)格，定期做空氣、臺(tái)面、消毒液、手指、手術(shù)滅菌器械等的細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔保存。感染手術(shù)后的器械、物品及手術(shù)間按規(guī)定及時(shí)消毒，如為HBsAg陽(yáng)性、艾滋病、破傷風(fēng)等患者的手術(shù)，術(shù)畢按傳染病管理要求進(jìn)行終末消毒并有登記。（3）手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)制度胸、腹腔及深部切口的手術(shù)，術(shù)前由巡回和洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料，做好記錄，關(guān)閉切口前由醫(yī)生認(rèn)真檢查體腔及切口，護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)物品，確保體內(nèi)無(wú)異物存留，關(guān)閉切口后，洗手和巡回護(hù)士再次核對(duì)物品數(shù)量并簽字。（6）預(yù)防并發(fā)癥術(shù)中患者體位的擺放，如姿勢(shì)不當(dāng)、受壓時(shí)間過(guò)久，易引起褥瘡、神經(jīng)損傷；使用高頻電刀時(shí)，注意電極板位置是否牢固，防止電灼傷；急癥休克患者和老年患者，術(shù)畢注意保暖，預(yù)防肺部感染。隨著我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故處理已進(jìn)入到法律軌道，人們更多地運(yùn)用法律武器保護(hù)自己正當(dāng)權(quán)益。我們從事特殊的職業(yè)必須嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，在工作中嚴(yán)格遵循護(hù)理法規(guī)，強(qiáng)化自身服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技能。加強(qiáng)手術(shù)室安全管理，將安全護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室工作中，在防范上下功夫，減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問(wèn)題發(fā)生。在治病救人的同時(shí)應(yīng)最大限度地減少差錯(cuò)事故發(fā)生，使手術(shù)室護(hù)理工作更加完善，更好地為社會(huì)、為患者服務(wù)，最終得到患者的滿意。盡最大努力把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，從而嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。總之，手術(shù)護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是保證手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的根本。我們貫徹預(yù)防為主的精神，每一個(gè)人行動(dòng)起來(lái)，不斷吸收知識(shí)，更新觀念，提高綜合素質(zhì)，最大限度控制各種不安全因素，保障患者生命安全。第五篇：手術(shù)室安全管理手術(shù)室安全管理制度試題時(shí)間： 姓名： 分?jǐn)?shù)：一、填空題（每空4分，共52分）接手術(shù)通知單的病人，手術(shù)室巡回護(hù)士應(yīng)按病歷、手術(shù)通知單、手腕帶進(jìn)行核對(duì),核對(duì)內(nèi)容包括病人的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（有無(wú)標(biāo)識(shí)）、是否禁食等。各類(lèi)手術(shù)器械打包前，應(yīng)檢查器械及其附件的完整性，功能是否良好。術(shù)中輸血用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。用血必須有輸血治療同意書(shū)并及時(shí)記錄于麻醉記錄單上。嚴(yán)禁在手術(shù)室使用明火，易燃易爆藥品應(yīng)固定有數(shù)并專(zhuān)柜上鎖保存。氧氣應(yīng)遠(yuǎn)離易燃易爆物品。發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)立即發(fā)出警報(bào)，停止?jié)崈艨照{(diào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，切斷電源及易燃?xì)怏w通路，組織滅火及疏散人員?！妒中g(shù)安全核查制度》具體實(shí)施的三方分別為：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士。二、問(wèn)答題手術(shù)室安全管理方面的主要內(nèi)容包括哪幾方面？（26分）答：保持和患者之間有效的溝通。核實(shí)患者身份、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。防止患者跌落受傷。患者術(shù)中體位的擺放。保持持續(xù)的無(wú)菌操作。器械清點(diǎn)查對(duì)制度的執(zhí)行。安全操作儀器設(shè)備。防止皮膚損傷。術(shù)中藥物的使用以及輸液、輸血的管理。術(shù)中進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。1手術(shù)標(biāo)本的送檢。1各種一次性耗材的使用。1消毒隔離工作的管理等。停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案是什么？（22分）答：接到停電通知后，了解停電時(shí)間，根據(jù)情況立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。突然停電后，立即開(kāi)啟照明應(yīng)急燈，并立即尋找搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法。任何人員不得離開(kāi)手術(shù)間及病人。護(hù)士長(zhǎng)或值班室人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間，根據(jù)情況及時(shí)采取措施，并做好記錄。氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡(jiǎn)單呼吸器等，使用簡(jiǎn)單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人，應(yīng)做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。設(shè)備維修員與護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)巡視，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應(yīng)急照明情況。特殊情況積極采取補(bǔ)救措施，對(duì)無(wú)法使用電刀止血的病人，應(yīng)備好止血材料和止血藥品，以備急用。