【正文】 入；2003年512月完成數(shù)據(jù)清理和數(shù)據(jù)庫建立；2004年17月完成數(shù)據(jù)分析報告。為確保調(diào)查數(shù)據(jù)的準確性，對整個調(diào)查進行了嚴格的全程質(zhì)量控制。所有質(zhì)控結(jié)果表明，本次調(diào)查各個環(huán)節(jié)均達到方案設計的質(zhì)控要求。三、數(shù)據(jù)質(zhì)量評價與結(jié)果表述將樣本人口資料與2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)和國家統(tǒng)計局2002年人口學指標（性別比例、負擔系數(shù)、家庭規(guī)模、少數(shù)民族人口比例）比較，表明樣本人群對總體有較好的代表性。%的人外出未能參加體檢，致使調(diào)查樣本中1525歲各年齡組人口比例偏低。因此，采用2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)作為標準人口，首先對6類地區(qū)樣本患病率進行年齡別校正，各類地區(qū)校正后的患病率再用該地區(qū)的人口比例作為權(quán)重進行加權(quán)，推算全國的患病率。第二部分 主要結(jié)果最近十年我國城鄉(xiāng)居民的膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯改善，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降，同時我國仍面臨著營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過度的雙重挑戰(zhàn)。一、居民營養(yǎng)與健康狀況明顯改善（一）居民膳食質(zhì)量明顯提高。我國城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入得到基本滿足，肉、禽、蛋等動物性食物消費量明顯增加，優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升。城鄉(xiāng)居民動物性食物分別由1992年的人均每日消費210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比，農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到 61%。（詳見表1，2）。（二）兒童青少年生長發(fā)育水平穩(wěn)步提高。嬰兒平均出生體重達到3309克，%，已達到發(fā)達國家水平。但與城市相比。（三）兒童營養(yǎng)不良患病率顯著下降。%，比1992年下降55%，其中城市下降74%，農(nóng)村下降51%；%，比1992年下降57%，其中城市下降70%，農(nóng)村下降53%。（四）居民貧血患病率有所下降。%%；%%；%%；%%。二、居民營養(yǎng)與健康問題不容忽視（一）城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。畜肉類及油脂消費過多，谷類食物消費偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比達到35%，超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%，明顯低于5565%的合理范圍。此外，奶類、豆類制品攝入過低仍是全國普遍存在的問題。（二）一些營養(yǎng)缺乏病依然存在。兒童營養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴重，%%，%%。生長遲緩率以1歲組最高，%，%，說明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問題十分突出。鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。%；2歲以內(nèi)嬰幼兒、60歲以上老人、%、%%。%，%，%；％，%，%。全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克，相當于推薦攝入量的41%。（三）慢性非傳染性疾病患病率上升迅速高血壓患病率有較大幅度升高%。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7 000多萬人。農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。大城市、中小城市、%、%、%、%、%%。%，%，%；%、%%相比有所提高，但仍處于較差水平。糖尿病患病增加%，%。估計全國糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2 000多萬，另有近2 000萬人空腹血糖受損。城市患病率明顯高于農(nóng)村，一類農(nóng)村明顯高于四類農(nóng)村。與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比，%%、%%。超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢%，%， 000多萬。%%，%，應引起高度重視。與1992年全國營養(yǎng)調(diào)查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，預計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。血脂異常值得關注我國成人血脂異?；疾÷蕿?%。不同類型的血脂異常現(xiàn)患率分別為：%， %，%。%的人血膽固醇邊緣升高。值得注意的是，血脂異?；疾÷手小⒗夏耆讼嘟?，城鄉(xiāng)差別不大。膳食營養(yǎng)和體力活動與相關慢性病關系密切本次調(diào)查結(jié)果表明，膳食高能量、高脂肪和少體力活動與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關；高鹽飲食與高血壓的患病風險密切相關；飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險密切相關。特別應該指出的是脂肪攝入最多體力活動最少的人， 擬采取的措施為實現(xiàn)全面建設小康社會的戰(zhàn)略目標，根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，從國情出發(fā)，從急需入手，以不失時機和分類指導為原則，將從政策支持、市場指導和群眾教育三方面加強居民營養(yǎng)改善和慢性病預防工作：第一，加強政府的宏觀指導，盡快制定相關法規(guī)，；第二，加強對農(nóng)業(yè)、食品加工、銷售流通等領域的科學指導，發(fā)揮其在改善營養(yǎng)與提高人民健康水平中的重要作用；第三，加強公眾教育，倡導平衡膳食與健康生活方式，提高居民自我保健意識和能力。為充分利用本次調(diào)查信息，將組織有關部委和機構(gòu)完成中國國民營養(yǎng)與健康狀況白皮書、論文集和系列科普叢書，并盡快向社會公開調(diào)查數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)信息共享。本次調(diào)查得到了世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等部門的支持。附件1：六類地區(qū)定義及樣本縣名單：中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查采用多階段分層整群隨機抽樣方法，通過樣本估計總體。樣本縣（市、區(qū)）的抽取是按經(jīng)濟發(fā)展水平及類型將全國各縣/區(qū)劃分為大城市、中小城市、一類農(nóng)村、二類農(nóng)村、三類農(nóng)村、四類農(nóng)村共6類地區(qū)。其中：大城市的定義為4個直轄市和14個副省會城市，包括：北京、上海、天津、重慶、哈爾濱、沈陽、大連、濟南、青島、寧波、南京、廣州、深圳、鄭州、成都、西安、武漢、廈門。其余的城市為中小城市；農(nóng)村四類地區(qū)的劃分以國家統(tǒng)計局《中國農(nóng)村分區(qū)域綜合經(jīng)濟實力研究報告》為依據(jù)。一類農(nóng)村地區(qū)主要分布在長江三角洲、環(huán)渤海以及南部沿海農(nóng)村經(jīng)濟區(qū)。二類農(nóng)村地區(qū)主要分布在華北平原、四川盆地、東南丘陵以及豫皖鄂贛長江中游農(nóng)村經(jīng)濟區(qū)。三類農(nóng)村地區(qū)主要集中在汾渭谷地、太行山、大別山農(nóng)村經(jīng)濟區(qū)。四類農(nóng)村地區(qū)主要集中在湘鄂川黔及秦嶺大巴山、黔桂川滇高原、黃土高原農(nóng)村經(jīng)濟區(qū)樣本縣名單附件二 診斷標準糖尿病判斷標準：糖尿病及空腹血糖受損診斷標準：診斷依據(jù)為WHO（1999）糖尿病及空腹血糖受損標準。⑴ 糖尿病(DM)：符合下列條件之一者確診為糖尿病：① 本次調(diào)查中空腹血糖(FBG)≥；② 本次調(diào)查中口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)，服糖后2小時血糖≥；③ 經(jīng)縣級以上醫(yī)院確診⑵空腹血糖受損(IFG)：空腹血糖≥ ＜ 。⑶正常人群（NGT）：無糖尿病史，本次調(diào)查FBG＜，OGTT服糖后2小時血糖＜。血脂指標異常判斷標準血脂異常分類1)高膽固醇血癥：血清TC水平增高2)高甘油三酯血癥：血清TG水平增高3)低高密度脂蛋白血癥：血清HDLC水平減低血脂異常：有以上三種中的一種就為血脂異常貧血判斷標準以全血血紅蛋白結(jié)果作為判斷依據(jù)，具體標準如下：高血壓診斷標準收縮壓=140mmHg或舒張壓=90mmHg或近兩周內(nèi)服用降壓藥。肥胖評價方法（一）學齡前兒童（06歲）WHO推薦的身高標準體重Z評分：Z2 超重；Z3 肥胖（二）兒童青少年（718歲）WHO推薦的BMI標準WGOC推薦的BMI標準（三）成年人（18歲以上）WHO標準：BMI≥ 25 超重；BMI≥ 30 肥胖WGOC標準：BMI≥ 24 超重；BMI≥ 28 肥胖WHO中心性肥胖標準：男性腰圍≥ 102厘米；女性腰圍≥88 厘米WGOC中心性肥胖標準：男性腰圍≥85厘米；女性腰圍≥80厘米學齡前兒童營養(yǎng)狀況評價WHO推薦的性別、年齡別身高、體重參考值，常用的評價指標是Z評分年齡別身高Z評分：HAZ年齡別體重Z評分：WAZ身高別體重Z評分：WHZ來源 蓮山課件 w w Y K M 2