【正文】 正確使用抗排斥藥物提供了依據(jù)。**醫(yī)院一，從排班上。打破原來的排班模式，推行人性化排班。1排班周期為一個月，護(hù)士們可以了解自己一個月的排班，有效調(diào)控自己的時間。2每天排4個責(zé)任班，減少責(zé)任班管理的病人數(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。3增加幫班，主要處理補(bǔ)液及晚上的醫(yī)囑。這樣可以增加責(zé)任班與P班服務(wù)病人的時間。二，從護(hù)理工具上1引進(jìn)新的治療車，這種治療車優(yōu)于老式治療車?？梢詰覓煅a(bǔ)液；可在治療車上書寫護(hù)理記錄，使護(hù)士在病床邊就可輕松完成護(hù)記，真正實(shí)現(xiàn)實(shí)時記錄；分層分隔較多，可以合理擺放日常護(hù)理用具。2增加新的血壓計，使每個責(zé)班的治療車上都有一套完整的護(hù)理工具。3增加級別護(hù)理指示牌，使每位患者清楚知道自己級別護(hù)理所應(yīng)享有的權(quán)利。4建立溝通園地。5為護(hù)士配備防靜脈曲張襪，有效保護(hù)護(hù)士的健康。三，簡化護(hù)理文書。我科率先取消護(hù)囑本；推行表格式護(hù)理記錄；簡化護(hù)理記錄。四，生活護(hù)理到位。以前是由高年資護(hù)士下達(dá)護(hù)囑。而現(xiàn)在責(zé)任護(hù)士評估所包干病人的生活自理能力和病情，根據(jù)護(hù)理級別及患者的個體性進(jìn)行生活護(hù)理。這樣可以提高護(hù)士自主性，使每位患者得到安全有效的護(hù)理服務(wù)。但也要求護(hù)士有高度的責(zé)任心，愛心。五，建立博客。每位護(hù)士下班后，都會看看科室博客。有時會發(fā)發(fā)牢騷，有時會寫些工作體會，看過博客就可以清楚優(yōu)質(zhì)護(hù)理的新動態(tài)。責(zé)任班護(hù)士也會互相交流工作體會，總結(jié)最佳工作流程，使其他人少走彎路。我們的宗旨就是一切為了患者，為了患者的一切，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。六，及時總結(jié)評價。4月27日，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實(shí)施2周時間，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)黃紅友及大內(nèi)科護(hù)士長鄺惠冰來我科深入了解試點(diǎn)工作中護(hù)士們的工作情況及所面對的困難，并與我科護(hù)士長賀冬梅及全體護(hù)士進(jìn)行總結(jié)討論。會議后，就會上護(hù)士們提出的困難。護(hù)士長進(jìn)行了新一輪的工作調(diào)整，例如增加幫班等。遇到問題，匯報問題，分析問題，解決問題，這樣的良性循環(huán)，使每位護(hù)士更積極的投身于護(hù)理改革的熱潮中。淄博市第一醫(yī)院匯報中大量的圖片展示了試點(diǎn)病房護(hù)士服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，通過協(xié)助病人擦浴、翻身、拍背、足部護(hù)理，口服藥看服到口、協(xié)助進(jìn)餐等基礎(chǔ)護(hù)理，在滿足病人基本生活需要的同時，更進(jìn)一步的提高病人的生活質(zhì)量。試點(diǎn)病房積極轉(zhuǎn)變工作模式，實(shí)行小組分工，責(zé)任包干制，把最有經(jīng)驗的護(hù)士還給病人，病區(qū)內(nèi)鈴聲成為護(hù)士服務(wù)不到位的標(biāo)志。內(nèi)分泌科在“周末伊甸園”的基礎(chǔ)上建立了“甜蜜之行”糖尿病患者俱樂部，舉辦第一屆美食課堂，開展“一對一”的健康教育、一站式服務(wù)。骨科每天協(xié)助病人翻身、拍背、咳痰、指導(dǎo)患者功能鍛煉，每周二、周五到病人床前用洗頭車為病人洗頭，為減輕患兒的恐懼感，骨科特別為患兒購買了玩具，將病房的牽引床裝飾成“溫馨小屋”，還設(shè)立了光榮榜，用獎勵小紅花的形式鼓勵患兒配合治療。自試點(diǎn)病房開展以來，病房環(huán)境明顯改善，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，患者滿意度大大提高。湘雅醫(yī)院一、細(xì)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)：護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、財務(wù)部、保衛(wèi)辦、后勤辦、物業(yè)公司等部門制定了詳細(xì)周密的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的方案和具體實(shí)施方案，3月啟動第一批試點(diǎn)病房；8月啟動第二批試點(diǎn)病房，結(jié)合年初護(hù)理工作計劃每月都有具體的創(chuàng)優(yōu)活動安排并逐步落實(shí)；：醫(yī)院主管醫(yī)療護(hù)理的院長親自帶隊組織后勤、網(wǎng)絡(luò)、餐飲等部門及試點(diǎn)病房護(hù)士長多次赴北京、天津、南京等地參觀學(xué)習(xí)；：護(hù)理部與病區(qū)護(hù)士長、護(hù)士長與病區(qū)護(hù)士簽訂基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)責(zé)任狀；實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制：每位護(hù)士分管數(shù)張床位，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療及護(hù)理、健康教育； ，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化工作流程：成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)組；護(hù)理部質(zhì)量副主任親自擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組組長，每周對病房基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行督查和指導(dǎo)；實(shí)行護(hù)士長每天值班督查制度，加大節(jié)假日晚夜班危重病人護(hù)理質(zhì)量的督查力度；護(hù)士長全程參與基礎(chǔ)護(hù)理工作并每日對科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查；與長沙市婦聯(lián)聯(lián)合培訓(xùn)護(hù)理員，規(guī)范護(hù)工管理，嚴(yán)格界定護(hù)工職責(zé)；晨晚間護(hù)理落實(shí)程序化：實(shí)行一問、二看、三做、四教工作流程；細(xì)化和規(guī)范護(hù)士長每日工作流程、交接班流程、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程如晨晚間護(hù)理工作流程和健康教育等流程；建設(shè)護(hù)理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識別標(biāo)識，同時加強(qiáng)患者的安全意識及常識的健康宣教；規(guī)范病區(qū)物品擺放，從細(xì)節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。：試行推廣包干責(zé)任制護(hù)理工作模式，配合醫(yī)療組推行成組配置管理模式，對病人的治療護(hù)理實(shí)行包干制。實(shí)行彈性排班，靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理；堅決杜絕治療護(hù)理分離的現(xiàn)象，真正落實(shí)對病人的全方位的整體護(hù)理；：完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法；修訂患者滿意度調(diào)查表，增加患者對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿意調(diào)查的條目和所占權(quán)重，增加患者滿意度調(diào)查次數(shù)，做到真正體現(xiàn)患者的意見和需求；完善危重病人上報及督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理；實(shí)行護(hù)理部主任行政總值班、科護(hù)士長督查、護(hù)士長總值班、護(hù)士代理行政值班制度，提高病區(qū)全員參與病室管理的意識及溝通能力。：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護(hù)理病歷書寫要求，簡化護(hù)理文書書寫，取消了長期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個月；引入基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺厣?；：專設(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)和評分表，督促和提升護(hù)士的健康宣教能力和溝通能力。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，調(diào)動患者參與疾病康復(fù)的積極性；選送培養(yǎng)?？平】到逃o(hù)士，開設(shè)?？平】到逃T診；護(hù)理部根據(jù)各?？铺厣y(tǒng)一制做《住院患者服務(wù)指南》，放置在病房內(nèi)供患者翻閱；開展各種病友聯(lián)誼活動，舉辦糖尿病友注射胰島素比賽，以各種形式進(jìn)行健康知識宣教。：設(shè)有傷口造口護(hù)理小組、靜脈輸液治療管理小組、護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)小組，開設(shè)傷口/造口門診，通過國際造口治療師學(xué)校培訓(xùn)基地驗收，多次受到國世界造口治療師協(xié)會教育委員會主席、香港國際造口治療師等的高度評價；啟動“湘雅醫(yī)院＆碧迪公司靜療培訓(xùn)基地”合作項目；作為省內(nèi)7個專科護(hù)士培訓(xùn)基地，為全省培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。，為病人實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)：①護(hù)理部設(shè)立了主任信箱；②制定了每周四的護(hù)理部主任接待日制度；③提高了晚夜班護(hù)士津貼；④提高護(hù)士工作滿意度；⑤進(jìn)一步完善合同護(hù)士同工同酬：包括晉升晉級（競聘護(hù)士長）等權(quán)利；⑥與團(tuán)委一起舉辦“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”演講比賽，激勵護(hù)士積極性，活躍業(yè)余生活；⑦積極選派護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)護(hù)士的自身價值，激發(fā)專業(yè)成就感；⑧神經(jīng)內(nèi)科實(shí)行愛心呼喚服務(wù)，不管患者清醒與否，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，護(hù)士們每天問候呼喚病人，促進(jìn)患者康復(fù)；⑨急診科、耳鼻喉科制定簡潔溫馨的方位或檢查示意圖，為患者提供方便；⑩設(shè)立患者檢查、飲食方面的溫馨提示白板、為失語患者提供小白板和筆、放置畫有笑臉的充氣手套防止臥床患者臉部受壓等。：結(jié)合護(hù)理危重病人數(shù)、值晚夜班數(shù)、病人滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理工作量對全院護(hù)理單元護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，探討進(jìn)行病房分類，擬將護(hù)理費(fèi)提成并對部分科室傾斜，來體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬；科室制定績效考核制度，對護(hù)理人員治療、基礎(chǔ)護(hù)理等工作完成情況進(jìn)行考核，與勞務(wù)費(fèi)掛鉤，真正落實(shí)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。：①組織48名護(hù)理人員積極參加中南大學(xué)“百隊千村萬戶”醫(yī)療隊義診活動；②與團(tuán)委聯(lián)合成立了“湘雅醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)義工隊”，為需要幫助的住院病人及出院病人提供免費(fèi)服務(wù)；③急診護(hù)理團(tuán)隊到烈士公園、湖南女子大學(xué)、湖南師范大學(xué)等地進(jìn)行急救知識和健康知識的宣教；④換位體驗，了解患者及家屬需求：急診科護(hù)士到外院親身體驗急診病人醫(yī)院排隊掛號看病的感受，以進(jìn)一步改進(jìn)急診護(hù)理服務(wù)，舉辦“假如我是一個病人”演講比賽，換位體驗，真正想患者所想，做患者所需；⑤神內(nèi)神外等專科實(shí)行出院病人電話回訪；⑥造口治療師進(jìn)行家庭訪視和義診等。：①在病區(qū)醒目處公開臨床護(hù)理服務(wù)項目、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容等，引入患者和社會參與評價的機(jī)制；②每2月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，調(diào)查對象為危重癥及一級護(hù)理患者總數(shù)的30%，以了解患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況；③每季度全面評價護(hù)理服務(wù)，包括社會監(jiān)督員、醫(yī)生、護(hù)士，提出改進(jìn)措施；④每季度制作活動簡報，定期公開活動開展情況，接受督導(dǎo)小組、患者以及社會監(jiān)督和評價；⑤舉辦試點(diǎn)病房經(jīng)驗交流會，推廣服務(wù)經(jīng)驗和亮點(diǎn)；⑥每季度評選最滿意護(hù)士，病室每周或每月評選崗位明星、護(hù)理服務(wù)明星，給她們佩戴笑臉娃娃或“崗位明星”標(biāo)識，樹立優(yōu)秀榜樣，以點(diǎn)帶面，激發(fā)護(hù)士積極性。