【正文】
der),組成要素有:①日期、時間。②行為動詞。③具體內(nèi)容和方法。④計劃者簽名。,采取護理措施的側(cè)重點如下:(1)現(xiàn)存的①制定減少、去除相關(guān)因素的措施。②監(jiān)測病人的功能狀態(tài),為治療護理提供依據(jù)。(2)潛在的①制定預防性措施,達到杜絕危險狀態(tài)的發(fā)生之目的。②監(jiān)測疾病的發(fā)生情況。(3)可能的需繼續(xù)搜集資料,進行排除或確立。(4)合作的監(jiān)測疾病的發(fā)生,鑒別疾病的發(fā)生,協(xié)助醫(yī)師處理。:①護理措施具有針對性,一般一個護理目標須采取幾項護理措施。②護理措施具有順序的特點,每天根據(jù)病人的需要排列護理措施。③護理措施要切實可行。要結(jié)合病人的心身問題,護理人員的配備及專業(yè)技術(shù)、理論知識水平和應(yīng)用能力,適當?shù)尼t(yī)療設(shè)備等情況制定出切實可行的護理措施。④護理措施與其他人員的措施相配合,例如:與醫(yī)生、營養(yǎng)師等的配合。⑤護理措施應(yīng)為病人所認可并樂于接受,可以由病人或家屬共同參與制定,力求獲得更佳的效果。③護理措施基于護理科學及相關(guān)學科的理論基礎(chǔ)之上,并與臨床經(jīng)驗密切相關(guān)。因此,護理人員必須具有豐富的知識和臨床經(jīng)驗,并以科學、求實的態(tài)度來完成這項工作。護理計劃成文(Documenting the Care plan)是一份完整的護理病歷和護理計劃。它是觀察病人健康問題發(fā)生、發(fā)展的記錄;是醫(yī)護人員相互溝通的工具;是診斷和處理的書面依據(jù),應(yīng)作為正式資料存入病案中。作為檢驗護理工作和總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗的依據(jù)。