【正文】 潔污通道分開的原則（二）環(huán)境管理1．產(chǎn)房周圍必須清潔，無污染源，與母嬰室和新生兒室鄰近，相對獨立。2．產(chǎn)房內(nèi)墻壁、地面、天花板無裂隙，表面光滑，便于清潔與清毒。3．產(chǎn)房內(nèi)物品必須保持清潔、整齊、無塵，定時通風(fēng)換氣、空氣消毒。4．拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。5．濕式打掃，產(chǎn)房內(nèi)地面、桌面、儀器和手術(shù)燈表面及其它物體表面每日用清水擦拭，被病人血液、體液污染時用1000mg/L含氯消毒液擦拭。6．在連續(xù)兩臺分娩之間要清潔地面、臺面及其它物體表面，若有血跡或污染則用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，產(chǎn)床每次使用后更換床上用品，并使用消毒液擦拭床單位。7．每日接生后分娩室要終末消毒，地面受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時應(yīng)立即清潔，并用1000mg/L含氯消毒劑擦拭、拖地。8．空調(diào)及空氣消毒器過濾板、過濾網(wǎng)定期清洗，保持清潔。，保持清潔。《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、人員管理1．嚴(yán)格參觀、實習(xí)和陪護(hù)制度，最大限度地減少人員流動。2．凡進(jìn)入分娩室的工作人員，必須戴口罩、帽子、換鞋，鞋每日刷洗一次。3．患呼吸道感染疾病或有化膿性傷口時，暫停產(chǎn)房工作。4．待產(chǎn)人員進(jìn)入產(chǎn)房更衣、換鞋，聽從工作人員的安排。5．私人物品不得帶入分娩室內(nèi)。三、工作質(zhì)量（一）建立健全各項規(guī)章制度：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、感染管理報告制度等。（二）無菌技術(shù)1．接產(chǎn)前必須進(jìn)行外科洗手。2．保持無菌單及手術(shù)衣干燥，潮濕視為污染應(yīng)更換。3．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。4．助產(chǎn)包內(nèi)備斷臍專用剪、結(jié)扎用品等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混5．無菌物品標(biāo)識明確、規(guī)范，無過期，按滅菌日期及有效時限依次排列，專柜放置。6．無菌包、無菌紗布、無菌棉球開啟后保存時間不超過24小時；無菌持物鉗及容器干式保存，每臺一套，46小時更換1次。（三）消毒、滅菌1．助產(chǎn)器械應(yīng)等同手術(shù)器械按照規(guī)范清洗、包裝、滅菌。2．嬰兒臍帶結(jié)扎用品必需滅菌。3．碘伏、酒精容器等每周更換、滅菌2次4．血壓計袖帶保持清潔，被血液、體液等污染時用含氯消毒劑浸泡消毒后使用。5．氧氣濕化瓶一人一用，濕化液用滅菌水；用畢終末消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?．剃毛刀應(yīng)使用一次性用品。（四）隔離技術(shù)1．嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，正確佩帶防護(hù)用品。2．產(chǎn)婦分娩前應(yīng)進(jìn)行HBV、HCV、HIV篩查，傳染病產(chǎn)婦安置在隔離分娩室分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程助產(chǎn)，用后物品及胎盤必須放入雙層黃包塑料袋內(nèi)密閉運送，按感染性醫(yī)療廢物處理，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。3．接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦平車專用，用后消毒。4．臟被服應(yīng)有容器固定存放且不在產(chǎn)房內(nèi)清點，隔離病人被單、衣物分開處置。（五）加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員熟悉本科醫(yī)院感染管理制度，衛(wèi)生員能正確回答消毒液濃度及配制方法手術(shù)室感染管理SOP一、布局流程根據(jù)功能和消毒隔離要求區(qū)域劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)，遵守人流、物流，潔污通道分開的原則。二、環(huán)境管理1．手術(shù)室內(nèi)物品必須保持清潔、整齊，物面無塵，地面無碎屑、無污跡。2．每日手術(shù)開始前和結(jié)束后，對手術(shù)間各種設(shè)施、儀器等物體表面及地面采用濕式打掃。術(shù)中被血液或體液污染應(yīng)及時用含氯消毒劑擦拭。3．不同區(qū)域、不同手術(shù)間的保潔工具（拖布、抹布）應(yīng)分開使用。4．接送病人應(yīng)用交換車，并保持清潔。5．潔凈手術(shù)室凈化系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)前30分鐘開啟，接臺手術(shù)前應(yīng)自凈30分鐘。6．潔凈手術(shù)間每周清洗回風(fēng)口及濾網(wǎng)，設(shè)備層有專人管理，定期更換過濾網(wǎng)。7．術(shù)中產(chǎn)生的廢棄物嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定三、人員管理1．手術(shù)人員經(jīng)專用通道、更換洗手衣、褲、鞋，戴口罩、帽子后方可進(jìn)入手術(shù)間。2．患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室。3．除參與手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師外，應(yīng)限制其他人員進(jìn)入手術(shù)室?？刂茀⒂^人員，按指定手術(shù)間參觀手術(shù)，不得隨意走動和出入，應(yīng)與手術(shù)者和手術(shù)無菌臺保持30cm以上的距離。4．實施手術(shù)者應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行外科手消毒法，嚴(yán)格抗行無菌技術(shù)操作規(guī)程。穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后方可觸及無菌物品和無菌區(qū)域；不應(yīng)在手術(shù)者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺面以下的器械和物品應(yīng)當(dāng)視為污染。四、手術(shù)器械及物品的管理1．所有進(jìn)入潔凈區(qū)的物品、設(shè)備，均應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈方可進(jìn)入。2．無菌手術(shù)器械及物品管理(1)手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌，耐溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法，不能用高壓滅菌的物品應(yīng)采用低溫滅菌，盡量減少使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌法。(2)無菌器械存放環(huán)境和條件符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。3．使用后器械清洗消毒管理(1)使用后手術(shù)器械密閉送供應(yīng)室統(tǒng)一處置。(2)使用后腔鏡器械的清洗消毒滅菌必須符合《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求。五、特殊感染手術(shù)處置要求1．氣性壞疽、朊毒體及其他突發(fā)事件原因不明等感染視為特殊感染性手術(shù)。安排在隔離手術(shù)間（最好負(fù)壓）進(jìn)行，有“隔離”標(biāo)志，禁止參觀。2．手術(shù)人員進(jìn)入必須穿隔離衣，戴手套。進(jìn)入手術(shù)間后，不得隨意出入。3．手術(shù)間物品盡可能準(zhǔn)備齊全，不用的物品術(shù)前移出手術(shù)間。巡回護(hù)士應(yīng)安排2人，其中1人負(fù)責(zé)手術(shù)間外物品供應(yīng)。4．盡量使用一次性敷料，用后焚燒處理。布單用后經(jīng)有效浸泡消毒后送洗。5．手術(shù)結(jié)束后，地面、墻壁、儀器、設(shè)備等物表用含有效氯lOOOmg/L消毒劑擦拭。使用后的器械用含有效氯2000mg/L消毒劑就地浸泡30分鐘后行常規(guī)處理。各種瓶、桶等用lOOOmg/L含氯消毒劑浸泡3060分鐘。6．所有人員離開手術(shù)間時，應(yīng)將隔離衣、手套等脫放在手術(shù)間內(nèi)，就地浸泡消毒，更換清潔拖鞋、帽子等。7．負(fù)壓手術(shù)間手術(shù)結(jié)束后繼續(xù)運轉(zhuǎn)負(fù)壓15分鐘后再擦拭消毒，達(dá)到自凈要求后方可進(jìn)行下一手術(shù)。8．非負(fù)壓手術(shù)間用過氧乙酸熏蒸法對空氣進(jìn)行消毒，密閉24小時后方可將各種物品移出手術(shù)間，徹底通風(fēng)后做空氣監(jiān)測，合格后方可再次使用。第五篇：2011ICU醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2011ICU醫(yī)院感染總結(jié)我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我站院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。病歷監(jiān)測①感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。②漏報率的監(jiān)測：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。③對全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤%的要求環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測環(huán)境采樣 份，合格 份，合格率為 %。手衛(wèi)生采樣 份，合格 份，合格率為 %。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。物表采樣 份，合格 份，合格率為 %。使用中的皮膚消毒液采樣 份，合格 份，合格率為 %。目標(biāo)性監(jiān)測抗菌藥護(hù)理應(yīng)用職業(yè)暴露三、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。雖然本，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題： 。,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。