功能性胃腸病ppt-資料下載頁
2025-09-29 19:07本頁面
【正文】 極少少 ,女性多見〔女：男女性多見〔女：男 2～～ 5：： 1〕家族聚集〕家族聚集傾向。傾向。國人出現(xiàn)國人出現(xiàn) IBS病癥者的比率與國外相仿。病癥者的比率與國外相仿。定 義第三十三 頁 ，共四十一 頁 。該病缺乏可解釋病癥的形態(tài)學(xué)改變和生化異常第三十四 頁 ，共四十一 頁 。病理生理胃腸激素分泌異常內(nèi)臟敏感性增高胃腸運(yùn)動障礙細(xì)菌過度生長自主神經(jīng)功能紊亂心理社會因素病理生理機(jī)制第三十五 頁 ，共四十一 頁 。發(fā)病機(jī)制精神心理胃腸激素內(nèi)臟高敏遺傳因素5HT動力改變 內(nèi)臟高敏感染或炎癥胃腸道的生理功能第三十六 頁 ，共四十一 頁 。臨床表現(xiàn)腹痛腹瀉全身癥狀其他便秘 便秘可覆粘液腹脹、排便不盡或窘迫部位不定，下腹、左下腹多無膿血，不影響睡眠失眠、焦慮、抑郁、易激第三十七 頁 ，共四十一 頁 。 IBS的診斷標(biāo)準(zhǔn)167。 反復(fù)發(fā)作腹痛或腹部不適，最近 3個(gè)月內(nèi)每月發(fā)作至少 3天，且伴有以下兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上：167。排便后病癥改善167。發(fā)作時(shí)伴排便頻率改變167。 發(fā)作時(shí)伴排便性狀〔外觀〕的改變167。 診斷前病癥出現(xiàn)至少 6個(gè)月，近 3個(gè)月符合以上標(biāo)準(zhǔn)167。 研究或臨床驗(yàn)證時(shí)，疼痛或腹部不適頻率至少一周2天作為進(jìn)入篩選期的條件Rome III第三十八 頁 ，共四十一 頁 。IBS按 排便性狀分類IBSC 塊狀 /硬便＞ 25%，且稀 /水樣便＜ 25%IBSD 稀 /水樣便＞ 25%，且塊狀 /硬便＜ 25%IBSM 稀 /水樣便＞ 25%，且塊狀 /硬便＞ 25%IBSU 排便習(xí)慣改變未達(dá)到 IBSC、 D、 M型的要求RomeIII第三十九 頁 ，共四十一 頁 。治療根本治 療 藥 物治 療 心理、行 為治 療 個(gè)體化 綜 合治 療原 則第四十 頁 ，共四十一 頁 。內(nèi)容 總結(jié)定 義 。國外 報(bào) 道本病在普通人群患病率 為 34. 6%, 就 診 率 為 %。分 類 種 類 從 7類增加到 8類 〔 28+17〕。 診 斷之前病癥出 現(xiàn) 至少 6個(gè)月，近三個(gè)月 滿 足以上 標(biāo) 準(zhǔn)。 PDS和EPS用于研究 時(shí)應(yīng) 以因子分析和 專 家意 見為 根底。胃 順應(yīng) 性受 損 ，近端胃適 應(yīng) 性舒 張 功能下降。胃十二指 腸 運(yùn) 動 失 調(diào) 與移行性復(fù)合運(yùn) 動 (MMC) Ⅲ 期出 現(xiàn) 次數(shù)減少， Ⅱ 期 動 力減弱相關(guān)。通 過 增加幽 門壓 力抑制胃排空，抑制小 腸 和大 腸 運(yùn) 動 。原 則第四十一 頁 ，共四十一 頁
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