從實(shí)踐看呼吸科肺部真菌感染(第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸科-熊瑋)-資料下載頁
2025-09-29 18:58本頁面
【正文】 無真菌感染，不能提示哪一種真菌感染l不適用于 隱 球菌和接合菌〔毛霉菌〕l含量與 療 效有相關(guān)性13?D葡聚糖測定的臨床價(jià)值第二十五 頁 ，共四十一 頁 。G試驗(yàn)試驗(yàn)以下情況可出現(xiàn)假陽性：l使用纖維素膜進(jìn)行血透l標(biāo)本暴露于紗布或其他含有葡聚糖的材料l靜脈輸注免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等l鏈球菌血癥l操作者處理標(biāo)本時(shí)存在污染 第二十六 頁 ，共四十一 頁 。27纖支鏡纖支鏡病檢 :（氣管上段）黏膜慢性炎伴一些急性炎細(xì)胞浸潤，鱗狀上皮化生，部分輕 中度非典型增生，表面糜爛伴炎性滲出、肉芽組織生長， 并見少量真菌，傾向曲霉。第二十七 頁 ，共四十一 頁 。28肺曲霉病肺曲霉病 (病理病理 )第二十八 頁 ，共四十一 頁 。29 肺曲菌病的分類肺曲菌病的分類 類型 表現(xiàn)形式過敏性 哮喘過敏性支氣管肺曲菌病腐生性 曲菌球肺內(nèi)空洞支氣管擴(kuò)張半侵襲性 慢性壞死性曲菌病壞死性曲霉性支氣管炎侵襲性 急性侵襲性肺曲菌病亞急性侵襲性肺曲菌病Thompson GR, Patterson TF. Semin Respir Crit Care Med. 2024。29:103110第二十九 頁 ，共四十一 頁 。30預(yù) 防治 療搶 先治 療確 診治 療高危患者 擬診患者 臨床診斷 確診患者經(jīng) 驗(yàn)治 療血液病 /惡性腫瘤患者 IFI診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原那么 (第三次修訂 ).中華內(nèi)科雜志 .2024。49(5):451454.IPA的治療策略的治療策略第三十 頁 ，共四十一 頁 。31現(xiàn)有治療現(xiàn)有治療 IPA的抗真菌藥物的抗真菌藥物類別 藥品 商品名 批準(zhǔn)年度 藥物劑型多烯類兩性霉素 B（ AmB）兩性霉素 B脂質(zhì)體（ LAmB）安必素 2024 IV三唑類 伊曲康唑（ ITZ） 斯皮仁諾 2024 IV伏立康唑（ VCZ） 威凡 2024 IV, PO棘白菌素類 米卡芬凈（ MFG） 米開民 2024 IV卡泊芬凈（ CFG） 科賽斯 2024 IV第三十一 頁 ，共四十一 頁 。32第三十二 頁 ，共四十一 頁 。典型病例分享COPD合并肺曲菌病 ，男， 61歲主述：反復(fù)咳嗽、咳痰 10年，復(fù)發(fā)伴發(fā)熱 2+月第三十三 頁 ，共四十一 頁 。第三十四 頁 ，共四十一 頁 。第三十五 頁 ，共四十一 頁 。第三十六 頁 ，共四十一 頁 。治療半月 治療 第三十七 頁 ，共四十一 頁 。治療 第三十八 頁 ，共四十一 頁 。39小結(jié)?肺部真菌感染發(fā)生率逐年增高，原有呼吸道根底疾病的患者合并曲霉感染的發(fā)生率高。 ?在呼吸科臨床工作中，對(duì)原有 CRD 〔 COPD、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病、肺癌等〕疾病的患者并存真菌感染高危因素或合并 VAP時(shí)， 需重視真菌感染的早期診斷、早期治療。?呼吸科患者合并的曲霉菌感染，伏立康唑是 IDSA推薦的曲霉菌感染的唯一首選。第三十九 頁 ，共四十一 頁 。4040第四十 頁 ，共四十一 頁 。內(nèi)容 總結(jié)1。 2024年 2月第 31卷第 4期 427428。中 華結(jié) 核和呼吸 雜 志 2024年 4月第 31卷第 4期282286。慢性呼吸道疾病包括 COPD、支氣管哮喘和支氣管 擴(kuò)張 等。 24例確 診 支氣管哮喘合并肺部真菌感染，占支氣管哮喘住院 總 人數(shù)的 ％。 2024年第 21卷第 13期27092711。 2024年 5月 20日第 18卷第 10期 569。黃江 ,鄒 俊 ,呂 琴 “肺癌患者合并真菌感染的 臨 床分析〞。 發(fā)熱 或無 發(fā)熱 。 Thank You第四十一 頁 ，共四十一 頁 。
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