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2025-09-28 00:27本頁面
【正文】 眼動脈受累：視力 ?，復視，失明 全身病癥：發(fā)熱，乏力，消瘦第六十五 頁 ，共八十八 頁 。第六十六 頁 ，共八十八 頁 。巨細胞動脈炎診斷標準巨細胞動脈炎診斷標準? 發(fā)病年齡發(fā)病年齡 ?50歲歲? 頭痛頭痛? 顳動脈異常顳動脈異常? 血沉血沉 ?50mm/h? 顳動脈活檢顯示異常顳動脈活檢顯示異常第六十七 頁 ，共八十八 頁 。風濕性多肌痛鑒別診斷風濕性多肌痛鑒別診斷? 惡性腫瘤惡性腫瘤 骨髓瘤，白血病或淋巴瘤骨髓瘤，白血病或淋巴瘤 轉移性癌轉移性癌? 風濕性多肌痛風濕性多肌痛 ?巨細胞動脈炎巨細胞動脈炎? 關節(jié)病關節(jié)病 頸椎頸椎 OA， RA， 結締組織病結締組織病 第六十八 頁 ，共八十八 頁 。? 肌肉疾病肌肉疾病 多肌炎，皮肌炎多肌炎，皮肌炎? 感染感染 病毒，細菌病毒，細菌? 代謝性疾病代謝性疾病 甲減，代謝性骨病甲減，代謝性骨病? 其他其他 纖維肌痛癥，纖維肌痛癥， Parkinson‘ s病病風濕性多肌痛鑒別診斷〔續(xù)〕風濕性多肌痛鑒別診斷〔續(xù)〕第六十九 頁 ，共八十八 頁 。 治 療GCR：激素 pred, 60mg/d+MTX 抗血小板制劑PMR： 15mg/d第七十 頁 ，共八十八 頁 。多發(fā)性大動脈炎〔 Takayasus Arteritis〕概述：病理：急性期：肉芽腫性全層動 脈炎，伴有巨細胞，中彈 力層斷裂，內膜，外膜纖 維化，與 GCA無法鑒別臨床特征： 1)無病癥 2)輕度 3)重癥 分型：頭臂型 重腎動脈型 混合型*可為 FOU的病因第七十一 頁 ，共八十八 頁 。第七十二 頁 ，共八十八 頁 。第七十三 頁 ，共八十八 頁 。第七十四 頁 ，共八十八 頁 。第七十五 頁 ，共八十八 頁 。診斷： 臨床表現(xiàn)：缺血的病癥和體征 動脈造影：治療： 活動期：糖皮質激素 免疫抑制劑 固定的動脈損害：血管擴張術，血管支架 手術血管旁路術第七十六 頁 ，共八十八 頁 。 皮膚血管炎概述 ：主要累及皮膚小血 管 (毛細血管 ,后微 V, 微動脈 ), 有時也可 累及內臟小血管第七十七 頁 ，共八十八 頁 。病理 ：淋巴細胞性血管炎：藥物， 腫瘤， CTD及許多皮膚炎 癥性疾病 白細胞碎屑性血管炎：藥 物， CTD，感染， Henoch Scholein Purpura第七十八 頁 ，共八十八 頁 。 臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)： 皮膚表現(xiàn)： 單純性過敏性紫癜 潰瘍，壞死 尋麻疹樣血管炎器官受累的表現(xiàn)： HenochScholein Syn第七十九 頁 ，共八十八 頁 。 實驗室檢查血沉 ?，低補體血癥冷球蛋白血癥第八十 頁 ，共八十八 頁 。第八十一 頁 ，共八十八 頁 。第八十二 頁 ，共八十八 頁 。第八十三 頁 ，共八十八 頁 。第八十四 頁 ，共八十八 頁 。第八十五 頁 ，共八十八 頁 。皮膚血管炎的分類紫癜尋麻疹，高出皮膚面，紅斑結節(jié)狀，潰瘍血管炎小血管炎 動脈炎結節(jié)性皮膚動脈周圍炎，APS， 系統(tǒng)性動脈炎 (PAN)高凝狀態(tài) 淋巴細胞性 白細胞破碎性第八十六 頁 ，共八十八 頁 。 治 療取決于病變的范圍，有無內臟累及強的松：大劑量〔 1mg/kg/d〕用于嚴 重的過敏性紫癜， Henoch Scholein Purpura，內臟累及免疫抑制劑 第八十七 頁 ，共八十八 頁 。內容 總結ANCA相關性血管炎 診 治。 顯 微 鏡 下多血管炎〔 顯 微 鏡 下多 動 脈炎 MPA〕。 單純 免疫 熒光陽性意 義 不大， 單 MPO陽性意 義 也不大。 PR3MPO。 腎 血管炎伴 腎 血管。 誘導緩 解 ——標 準治 療 〔激素 +CTX〕。 調節(jié)樹 突狀 細 胞， T細 胞的分化及激活。 Etanercept聯(lián) 合 標 準治 療WG——雙盲、 撫 慰 劑對 照。 Prednison: 。 CTX： 2mg/kg/d。免疫抑制 劑 。固定的 動脈 損 害：血管 擴張術 ，血管支架第八十八 頁 ，共八十八 頁
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