口腔癌精確放療-資料下載頁
2024-10-06 23:21本頁面
【正文】 tor system. Int J Radiat Oncol Biol Phys 59:960970, 2024劑量分布的改變｝第三十 頁 ，共三十六 頁 。IGRT評價患者體重減輕對劑量分布的影響第三十一 頁 ，共三十六 頁 。3） 分割劑量的界定問題216。 臨床與實(shí)驗(yàn)研究證據(jù)表明，改變分割技術(shù)（超分割放療或合用局部追量照射技術(shù)）可增加照射劑量和（或）減少總的治療時間，提高腫瘤據(jù)控率。216。 IMRT該采用何種劑量分割模式？第三十二 頁 ，共三十六 頁 。總劑量與分次劑量216。 原發(fā)腫瘤及陽性淋巴結(jié) GTVP給予 70Gy； CTV1:6063Gy；CTV2:55Gy。術(shù)后放療 GTVP:65Gy； CTV1:58Gy ； CTV2:54Gy。 （ Iowa 定義 CTV3給予 5054Gy）。216。 Lauve A等認(rèn)為 30次照射，即分次劑量 劑量。216。 RTOG0022 I/II期實(shí)驗(yàn)證實(shí)：原發(fā)腫瘤 GTV給與 66Gy，亞臨床病灶 CTV給予 54Gy分 30次照射是可行的 。 第三十三 頁 ，共三十六 頁 。4） 全身受照射劑量和低劑量容積增加問題 Hall等研究發(fā)現(xiàn)：調(diào)強(qiáng)放療后存活 10年以上的患者發(fā)生射線誘發(fā)惡性腫瘤的危險性增加 1%至 %。 Hall EJ, Wuu CS: Radiationinduced second cancers: The Impact of 3DCRT and IMRT. Int J Radiat Oncol Biol Phys 56:8388, 2024第三十四 頁 ，共三十六 頁 。216。 如何加強(qiáng)確保治療 QA和 QC？216。 腫瘤及亞臨床病灶需照射，但亞臨床病灶邊緣在那里？它們是否需要相同的劑量？216。 腫瘤灶存在著乏氧區(qū)以及靜止細(xì)胞等對放射不敏感細(xì)胞群，需要給予不同的劑量？v 生物靶區(qū)概念的提出和深入研究，將使放射治療更加合理和精確，必將進(jìn)一步提高放射治療的療效，減少正常組織的反應(yīng)，提高治療增益比。v IMRT為我們展示了一個誘人的前景其他相關(guān)問題第三十五 頁 ，共三十六 頁 。內(nèi)容 總結(jié)口腔癌 腫 瘤多 較規(guī)則 ， 腫 瘤多靠近皮膚及氣腔表面，近距離放 療 就能達(dá)到 較 理想的 劑 量分布，且 費(fèi) 用比 IMRT低。整個口咽粘膜下 5mm也 應(yīng)歸 入 CTV1（依據(jù)是口咽 腫 瘤易沿著粘膜和粘膜下浸 潤 ）， 頸 淋巴 結(jié)歸 入 CTVN。具體： CTV2一般在 CTV1基 礎(chǔ) 上再包括整個 韋 氏 環(huán) 、咽后 間 隙及椎前 間 隙等。 頸 部淋巴 結(jié) 有 轉(zhuǎn) 移的，咽后淋巴 結(jié) 陽性 為 23％。 認(rèn)為頸 部淋巴 結(jié) 有 轉(zhuǎn)移，咽后淋巴 結(jié) 包在 CTV2。 . Anderson:。其他相關(guān) 問題第三十六 頁 ，共三十六 頁
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