下咽癌-資料下載頁(yè)
2024-10-06 02:35本頁(yè)面
【正文】 TVnd CTV1 CTV2 CTV3 第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)。 單純 IMRT靶區(qū)范圍 N() CTV1 根據(jù)臨床和影像學(xué)確定的原發(fā)腫瘤靶區(qū) CTV2 CTV1周圍選擇性外放 CTV3 同側(cè)淋巴結(jié)引流區(qū) +對(duì)側(cè)淋巴結(jié)引流區(qū)〔 Ⅱ － Ⅴ 區(qū)，咽后淋巴結(jié)區(qū)〕 第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。 單純 IMRT靶區(qū)范圍 N(+) CTV1 原發(fā)腫瘤靶區(qū) +淋巴結(jié)腫瘤區(qū)域 CTV2 CTV1周圍軟組織呾同側(cè)淋巴結(jié)區(qū) CTV3 對(duì)側(cè)淋巴結(jié)區(qū) +咽后淋巴結(jié) 第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)。 術(shù)后 IMRT靶區(qū)范圍 高危術(shù)后 IMRT的靶區(qū)范圍 CTV1 殘存腫瘤、相鄰但無(wú)腫瘤的區(qū)域、有軟組織受侵的手術(shù)床，有淋巴結(jié)包膜外受侵〔 ECE〕的淋巴結(jié)區(qū) CTV2 選擇性淋巴結(jié)引流區(qū) N() 同側(cè)淋巴結(jié)區(qū) +對(duì)側(cè)淋巴結(jié)區(qū)〔 Ⅱ － Ⅴ 區(qū)，咽后淋巴結(jié)區(qū)〕 N(+) 同側(cè)淋巴結(jié)區(qū) +對(duì)側(cè)淋巴結(jié)區(qū) +咽后淋巴結(jié) 第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)。 術(shù)后 IMRT靶區(qū)范圍 中危術(shù)后 IMRT的靶區(qū)范圍 CTV1 手術(shù)床無(wú)軟組織受累或無(wú)淋巴結(jié)包膜外受侵的淋巴結(jié)區(qū)域 CTV2 同高危術(shù)后患者 第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。 IMRT靶區(qū)和正常組織的推薦劑量 根治性放療聯(lián)合同步化療 CTV1 70Gy/35F或 70Gy/33F CTV2 63Gy/35F或 CTV3 56Gy/35F或 54Gy/33F 單純根治性放療 CTV1 66Gy/30F CTV2 60Gy/30F CTV3 54Gy/30F 第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。 IMRT靶區(qū)和正常組織的推薦劑量 高危術(shù)后 IMRT CTV1 63Gy/30F CTV2 54Gy/30F 顯微鏡下切緣陽(yáng)性 (R1切除 ) 中危術(shù)后 IMRT CTV1 60Gy/30F CTV2 54Gy/30F 手術(shù)切緣陰性，但有淋巴結(jié)包膜外受侵，多枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。 放射治療并發(fā)癥 急性并發(fā)癥 急性粘膜反響 口干 味覺(jué)異常 喉水腫 放射性皮膚反響 晚期并發(fā)癥 喉軟骨壞死 軟組織壞死 頸部皮膚纖維化 吞咽困難 嚴(yán)重喉水腫需氣管切開 第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。 第四十九頁(yè)，共五十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 下咽癌 〔 Hypopharyngeal Carcinoma)。喉在下咽前壁處向內(nèi)凹陷 ,形成一個(gè)馬蹄形空腔 ,兩側(cè)為梨狀窩 ,中間是消化道和呼吸道的共同通道。下咽在臨床上分為三個(gè)解剖區(qū)域 :梨狀窩、咽后壁區(qū)、環(huán)后區(qū)。咽后壁區(qū)為位于舌骨水平至環(huán)咽肌下緣水平之間的區(qū)域。間接喉鏡或電子喉鏡檢查可了解腫瘤的部位。照射劑量 4550Gy/。下頸鎖上區(qū)采用單前野切線照射技術(shù)，覆蓋氣管造瘺口及下頸鎖上淋巴結(jié)引流區(qū) 第五十頁(yè)，共五十頁(yè)。
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