【正文】 點，抓凈化帶綠化促美化，實現(xiàn)院內(nèi)文明衛(wèi)生達標；切實貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。堅持突擊與下經(jīng)常清掃相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢品、廢渣）進行無害化處理。醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。住院部要填寫好病案首頁、出入院登記等，并按時填報病員流動日報。門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。醫(yī)技科室應做好接診、各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)羊后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。醫(yī)院應根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)院長審閱后，報縣衛(wèi)生局。職工在職繼續(xù)教育制度為了提高人員業(yè)務素質(zhì)，培養(yǎng)和造就人才，形成良好的人才梯隊，對在職教育作如下規(guī)定：參加上級學術(shù)活動短期學術(shù)活動，參與者必須發(fā)表市級以上論文，經(jīng)業(yè)務院長同意報院長審批。根據(jù)需要，醫(yī)院可選派人員重要學術(shù)活動，凡外出參加學術(shù)活動，回院后必須進行院內(nèi)講課。費用按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。專業(yè)進修實行各科人員輪流進修制度，每由醫(yī)院統(tǒng)一計劃，確定科目，并由醫(yī)院與接收單位聯(lián)系。進修培訓人員按規(guī)定接受上級醫(yī)院的業(yè)務培訓與考試，回院后必須進行院內(nèi)講課。進修費用學習費用按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。在職繼續(xù)醫(yī)學教育鼓勵職工參加在職繼續(xù)醫(yī)學教育，取得醫(yī)學文憑并按規(guī)定完成院內(nèi)講課。學習費用按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。院內(nèi)輪流講課實行院內(nèi)全員講課，每月12次，并給予授課者每次元補助，無故曠課者元處罰。健康教育與衛(wèi)生宣傳健康工作要做到年有計劃、季有安排、每月有各種宣傳、有總結(jié)。門診堅持診前教育，墻上衛(wèi)生宣傳資料經(jīng)常更換，衛(wèi)生宣傳欄每月更換一次，并做到有資料可查。病房每月列換一期衛(wèi)生板報，并留底備查?！洞蟊娦l(wèi)生報》堅持訂閱到病房，并經(jīng)常組織讀報活動。根據(jù)不同的季節(jié)，不同的節(jié)日下村進行議診健教衛(wèi)生宣傳活動，提高衛(wèi)生院在老百姓認同感。出生醫(yī)學證明管理制度一、將領(lǐng)取的出生醫(yī)學證明編號記錄存檔，還要將簽發(fā)出去的醫(yī)學證明按規(guī)定統(tǒng)一登記，并有新生兒父母的領(lǐng)證簽名。二、報廢的出生醫(yī)學證明，不能自行銷毀，應定期交回發(fā)證單位，做到證、孩相符。三、應將領(lǐng)發(fā)時間、數(shù)量、證件編號等逐一登記，領(lǐng)發(fā)人均應簽名，做到手續(xù)清楚。四、領(lǐng)證、打證、使用專用章三項工作，不得集中在一個科室或個人。產(chǎn)科負責打證，領(lǐng)取證件及專用章管理均應由法人指定的、院辦主管業(yè)務工作人員專人負責。如因出生醫(yī)學證明管理不善而導致嚴重后果，將根據(jù)情節(jié)輕重，追究其單位法人及當事人的行政或刑事責任。第五篇：病歷書寫制度病歷書寫制度一、病歷書寫應用鋼筆（藍黑墨水），按規(guī)定內(nèi)容及格式由具備 職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師記錄，要使用醫(yī)學術(shù)語，力求通順、簡練、準確、完整、字跡清楚、整潔、避免涂改，不得顛倒、剪貼、粘、刮、涂，標點符號運用要準確。醫(yī)師簽名要簽全名，且簽名要工整、清晰可辨。二、嚴格病歷書寫。各科的病歷書寫，必須嚴格地按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)管理局下達的《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范》所規(guī) 定的要求和內(nèi)容書寫。三、病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可 以例外。診斷、手術(shù)應按照基本和手術(shù)分類名稱填寫。四、住院病歷書寫的基本要求： ⑴住院醫(yī)院要為新入院患者書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓 名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經(jīng)史、婚姻生育史、體 格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見…… 等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫簽字。⑵書寫時力求詳盡、整齊、準確，要求入院后 24 小時內(nèi)完成，急診應即刻檢查填寫。⑶住院醫(yī)師書寫病歷，主治醫(yī)師應審查修正并簽字。⑷若病房設有實習醫(yī)師，可由實習醫(yī)師書寫，由帶教住院醫(yī) 師審查簽字認可負責，并做必要的補充修改，住院醫(yī)師則須書寫首次病程記錄。⑸再次入院者應寫再次入院病歷。⑹病員入院后，必須 24 小時內(nèi)進行擬診分析，提出診療措 施，并記于病程記錄內(nèi)。⑺病程記錄（病程日歷）包括病情變化、檢查所見、鑒別診 斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施 行特殊處理時要記明施行方法和時間。病程記錄要及時記載，一 般應每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應隨時記錄。病程 記錄由經(jīng)治醫(yī)師負責記載，主治醫(yī)師應有計劃地進行檢查，提出 同意或修改意見并簽字。⑻科內(nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論，應做詳細記錄。請 他科醫(yī)師會診由會診醫(yī)師填寫記錄并簽字。⑼手術(shù)病員的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應詳細地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。⑽凡移交病員均需由交班醫(yī)師寫出交班小結(jié)于病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責填入病程記錄內(nèi)。⑾凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為 詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄 最后由科主任審查簽字。⑿各種檢查回報單位應按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷 證明書亦應附于病歷上。⒀出院總結(jié)和死亡記錄應在當日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計劃（有條件的醫(yī)院應建立 隨診制度）由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。⒁死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應記載搶救措施、死 亡時間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做病 理解剖的病員應有詳細的病歷解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討 論也應做詳細記錄。⒂表格病歷要嚴格控制使用，現(xiàn)已有的必需的表格病歷，如平產(chǎn)、兒科掛床等。項目一定要齊全，統(tǒng)一按《醫(yī)療文書規(guī)范與 管理》執(zhí)行。五、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治 療內(nèi)容。